קוצר נשימה (קוצר נשימה): גורם, אבחון, טיפולים

קוצר נשימה (קוצר נשימה, קוצר נשימה) הוא התחושה - לעתים קרובות מפחידה - של נשימה קשה. הסיבות, במיוחד מחלות ריאה ולב, הן מגוונות ולעתים מסכנות חיים

התוכן שלנו נבדק בתרופות רפואיות

נשימה וקוצר נשימה: מידע מראש

  • נשימה: מבוגרים בריאים נושמים פנימה והחוצה בערך 15 עד 20 פעמים בדקה (תדירות מנוחה). זה סביב 30,000 נשימות ביום. הנשימה מוסדרת בצורה מורכבת. מעורבים הריאות ושרירי הנשימה ("נשימה חיצונית") כמו גם תאי הדם והגוף המשתמשים בחמצן ("נשימה פנימית"). סמכות השליטה העליונה היא המוח. לחילופי הפחמן הדו-חמצני בחמצן בכליות יש תפקיד מפתח בנשימה (ראו גם גלריית התמונות בפרק "גורם לקוצר נשימה: מחלות ריאה").
  • "מרחב נשימה" טבעי: גורמים רגשיים כמו התקפי חרדה, פחד, כעס עולה או הפתעה נעימה משפיעים מיד על הנשימה: הוא יכול לעלות בקצרה אך באלימות (היפרוונטילציה), או הנשימה נעצרת. קוצר נשימה מתרחש בשלבים המוקדמים והמאוחרים של ההריון, כל אחד מסיבות שונות. מאמץ גופני מגביר זמנית את הנשימה. רמת האימונים עושה את ההבדל: לספורטאים תחרותיים יש עתודת אוויר גדולה בהרבה מאנשים פעילים ממוצעים.
  • השפעות לא טובות: יציבה, תנוחת גוף, מבנה גוף: ביציבה צונחת אנו נושמים בצורה פסיבית ורדודה. נשימה יכולה להתגבר בשכיבה - חולי לב רבים מכירים זאת. הרמת פלג הגוף העליון בדרך כלל מביאה להם הקלה. עם אסתמה בסימפונות, "מושב העגלון" מסייע לעיתים קרובות למושפעים לקבל יותר אוויר (ראה תמונה למטה). שלד מעוות או עודף משקל רב (השמנת יתר) עלול להקשות על הנשימה.
  • משך זמן שונה: קוצר נשימה יכול להתרחש בחריפות, למשל במקרה של דלקת ריאות. קושי לנשום יותר מארבעה שבועות נקרא כרוני. בהתאם לסיבה, התקפות חריפות יכולות להתרחש גם.

נשימה זורמת חופשית: אנרגיה רעננה שלב אחר שלב

הנשימה בדרך כלל עוברת מעצמה. אבל אנחנו יכולים גם לקחת את האוויר במודעות רבה עם נשימה עמוקה ולהשתמש בו בצורה ממוקדת - למשל כדי להרגיש את עצמנו חזק יותר. או תוך כדי שירה וריקודים. ואם יש לך טכניקות נשימה מושלמות, יש לך תנאים מוקדמים מאוד טובים להביא אותה לידי ביטוי קולני או פיזי.

ההפך הוא קוצר נשימה (קוצר נשימה), שאיננו אומר נשימה לאחר מאמץ גופני אינטנסיבי, אלא כל נשימה שאינה נורמלית עד קשה מבחינה פתולוגית, כולל קוצר נשימה.

קוצר נשימה בזמן מאמץ גופני, חסר נשימה בזמן לחץ?

נשימה נפוצה נפוצה בגבולות מסוימים. לפעמים אנחנו מרגישים קצת חסרי נשימה כשאנחנו מאוד לחוצים. הנכונות להגיב, שנמצאת בגנים שלנו, מעלה את הדופק ואת קצב הנשימה. תחושת הנשימה היא מצד אחד הביטוי של מונע. אבל יש לזה גם מקבילה פיזית, מכיוון שרבים מאיתנו ממש לא לוקחים את הזמן לנשום עמוק במודע כשאנחנו במתח. הם עושים זאת באופן שטחי ולעיתים קרובות במצב מביך. זה לא ממש מגרה את זרימת הנשימה.

אולם בסך הכל, מערכת הנשימה פועלת כרגיל במצבים אלה. עם זאת, חשוב יהיה לשלוט במתח, כמו גם בכל משקל עודף ושרירים נפולים, כביכול "גורמי חולשה" בעת נשימה. אם תניע את גופך, תרמה את שלושתם.

התנשפות לאוויר לאחר ביצועים אתלטיים חזקים היא גם נורמלית. אנשים רבים יודעים את זה: אם אין לך מספיק אימונים, יש לך מספיק נשימה לספרינט קצר. לעומת זאת, לספורטאים לעיתים קרובות נותר מעט מקום לראיון מהיר לאחר הופעה מובילה.

החלפת הגז מתבצעת דרך הכליות והכלים המחוברים

© התמונה שלך היום / A1Pix

קוצר נשימה הוא אחד התופעות השכיחות ביותר

כ- 25 אחוזים מחולי האשפוז המטופלים עוברים טיפול רפואי בקוצר נשימה. לא פלא, מכיוון שמחלות לב ונשימה - הסימפטום העיקרי של קוצר נשימה חל על שתיהן - נפוצות. הקשר ההדוק בין תפקודי הלב והריאות מחזק את האפקט הזה.

קשיי נשימה (קוצר נשימה) מתרחשים - ברמה הגופנית - כתוצאה מהפרעות

  • במהלך הובלה אווירית, כלומר כאשר האוויר מועבר הלוך ושוב בדרכי הנשימה (שיבוש של משאבת הנשימה כביכול; שרירי הנשימה וחזה האלסטי עם הצדר חשובים כאן במיוחד)
  • במהלך חילופי גזים: משפיע על הכליות, על רקמת החיבור ביניהן, על הדם וכלי הדם המעורבים
  • בוויסות הנשימה (מוח: מרכזים ברמה גבוהה יותר, מרכז נשימה, דחפי גוף)

כידוע, מחסור באוויר יכול לעטוף את עצמו סביב החזה כמו שריון. כמובן שזה יוצר פחד או פאניקה גדולים ולעתים קרובות מחמיר את המצב. ללא קשר לתהליכי הגוף המעורבים בהתפתחות קוצר נשימה, תמיד יש לקחת בחשבון את הנפש. לכן, במקרים חריפים, יש השפעה מרגיעה תמיד על האדם הנוגע בדבר עד שהרופא מגיע.

מה לעשות אם קוצר נשימה?

ברור מאוד: במקרה של מחסור נשימה פתאומי קשה או הולך וגדל, עליך להזהיר מיד את רופא החירום (שירות אמבולנס, מספר חירום 112). לעיתים קרובות קוצר נשימה מאפיין מחלות כרוניות כמו אסתמה, ברונכיטיס חסימתית, אי ספיקת לב ומלווה אותן פחות או יותר באופן תמידי ובדרגות שונות. זה יכול להידרדר בחריפות בכל עת.

אם זה המקרה, אם יש תסמיני אזהרה נוספים (ראה להלן) או קוצר נשימה חמור מסיבה לא ברורה, טיפול חירום ואשפוז הם חיוניים, אולי מצילים חיים.

כחולה הסובל ממחלה העלולה להוביל לבעיות נשימה חריפות, היצמד לתוכנית שקבעת עם הרופא שלך בדיוק למקרה זה. זה כולל גם שימוש בתרסיס חירום אפשרי ותרופות אחרות כפי שנקבע. שמרו על קור רוח, שמרו על יציבה זקופה המקלה על הנשימה.

אם אתה מרגיש מיד הקלה בתרופות החירום - אם יש לך מחלת נשימה ידועה - ומצבך הכללי ישתפר שוב, הרופא שהתקשר ישקול אם ניתן לעשות זאת בינתיים ללא קבלה לאשפוז. האם הטיפול הקודם מספיק או שיש להתאים אותו? לאחר מכן יבדוק זאת הרופא המטפל. קוצר הנשימה משתפר לעיתים קרובות עם טיפול מוגבר זמנית ואמצעים נלווים.

מחלות בדרכי הנשימה והריאות: קוצר נשימה הוא סימפטום מרכזי

בנוסף לשיעול - עם ובלי כיח - וכאבים בחזה, קוצר נשימה הוא אחד הסימפטומים העיקריים למחלות בדרכי הנשימה, כולל הריאות. כל מי שמתמודד עם אסתמה בסימפונות, למשל, מרגיש לעיתים קרובות התנגדות בעת נשימה, במיוחד כאשר הוא נושם פנימה והחוצה. נשיפה יכולה להיות גם כאן קשה וממושכת.

לעומת זאת, רעש משיכה או שריקה כאשר אתה שואף יכול להצביע על חסימה של דרכי הנשימה העיקריות, כגון צינור הנשימה. חסימה כזו יכולה להתעורר בתוך צינור הנשימה או מלחץ חיצוני: שניהם חירום.

זה חל גם על תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS). זה יכול להתפתח אם למישהו פתאום יש נזק לריאות עם מחסור חמור בחמצן וקוצר נשימה, למשל במהלך דלקת ריאות או דלקת בלבלב, לאחר ניתוח לב, דרך פציעות, שאיפת עשן, כוויות או אם מיץ קיבה נכנס ל כיווני אוויר.

מחלות כלי דם מסוימות, כמו תסחיף ריאתי, יתר לחץ דם ריאתי או דלקת רקמת חיבור נדירה יחסית בריאות, עלולות לפגוע בתפקוד הנשימתי.

הקשבה ללב ולריאות יכולה להעניק לרופא מידע חשוב

© Thinkstock / Goodshot

מחלות לב: גם כאן קוצר נשימה הוא סימפטום חשוב

חולי מחלות לב לעיתים קרובות סובלים מקוצר נשימה. אם, למשל, לב מוחלש כבר לא מזרים מספיק דם למחזור הגדול - זה אפשרי גם במקרה של התקף לב - נוזל מהדם יכול להצטבר בריאות. זה משפיע על חילופי הגז ומגביר את הטון של הסמפונות הקטנים.

אם הרופא מקשיב לריאות המטופל באמצעות הסטטוסקופ, הוא עלול להבחין ברעשי נשימה לא תקינים, בפצפוץ של בועות עדינות או אפילו בשריקה ובהמה, כפי שאופייני למעשה לאסתמה של הסימפונות. הרופאים באמת מכירים את האסטמה הלבבית (אסטמה קרדיאלית) - מיושנת בינתיים - בקשר לחוסר לב. אז לפעמים קוצר נשימה יכול להיות הסימפטום היחיד להתקף לב.

סיבות רבות אחרות יכולות לעכב את זרימת הנשימה

טריגרים אפשריים נוספים לקוצר נשימה הם הפרעות במוח, עצבים ושרירים או שרירי נשימה. מחלות מערכתיות אוטואימוניות כביכול כמו קולגנוזיס, בהן רקמת החיבור באיברים שונים הופכת לדלקתית, עלולות לפגוע בנשימה גם אם רקמת הנשימה נפגעת.

בנוסף, תגובות אלרגיות חריפות, הפרעות מטבוליות, מחלות בדם כמו אנמיה ומערכת השלד, כגון עיוותים בחזה כולל עמוד השדרה של בית החזה, עלולים להפריע לנשימה. זה חל גם על פציעות כמו שבירת צלעות ושינויים בריאות הנגרמים על ידי הרעלה או תרופות.

במקרה של חום או פעילות יתר של בלוטת התריס, צריכת החמצן מוגברת, מה שעלול לגרום לקוצר נשימה.

גם בעיות במיתרי הקול ממלאות תפקיד, כמו גם כאבי חזה. זה בתורו יכול להיות סיבות רבות. זה כולל גם מחלה הנקראת תסמונת פיברומיאלגיה עם כאב כרוני ומגוון תלונות אחרות, כולל קוצר נשימה. הרשימה לא נגמרת שם.

מכיוון שקוצר נשימה יכול לפעמים להיות גם ביטוי (לא מודע) לנטל רגשי עמוק יותר. גם כאן יש חשיבות לעזרה מקצועית, למשל בצורת פסיכותרפיה, כדי שהבעיה לא תתקע.

תסמיני אזהרה אחרים

בנוסף לקוצר נשימה, בהתאם לסיבה, אותות אזעקה אחרים יכולים להתרחש ולהחמיר מצבי חירום:

  • קולות נשימה לא תקינים, נשימה מהירה, רדודה או ירידה
  • בגלל קוצר נשימה קשה, נשימה אפשרית רק עם פלג גוף עליון זקוף וזרועות נתמכות (אורתופניה)
  • שיעול, אולי כיח דמי
  • פריחה כחולה (ציאנוזה): שינוי צבע כחול-סגול של העור, השפתיים, הציפורניים ו / או הממברנות הריריות, הלשון
  • לחץ דם גבוה מאוד או נמוך מאוד
  • לחץ בחזה והידוק
  • דופק לא סדיר, מהיר או איטי מאוד
  • הכרה מעורפלת
  • זיעה קרה, חוסר מנוחה, רעידות
  • מיילל על העור עם אדמומיות וגירוד
  • כאבים בחזה (עם או בלי נשימה)
  • נפיחות באחת או בשתי הרגליים (בצקת)
  • נפיחות בשפתיים ובטנה של הפה
  • סחרחורת קשה, התעלפות, חולשה בולטת