עיני לייזר: שלושה פרוצדורות

בעיות בעזר החזותי? ואז ניתוח לייזר יכול להיות האלטרנטיבה. אילו שיטות יש, למי הן מתאימות, אילו תופעות לוואי מתרחשות

בעבר עדשות המשקפיים נראו לפעמים כמו תחתית עבה של עדשת הברגה. למרבה המזל, זה כבר מזמן. אבל גם משקפיים מודרניים וקלילים לא מרוצים את כולם עם אמטרופיה. העזר החזותי מפריע לספורט, למשל. או בעבודה, כשמישהו צריך לחבוש קסדה. עדשות מגע אינן בהכרח אלטרנטיבה טובה יותר. הם מורכבים יותר לשימוש. ועיניים רגישות לעיתים קרובות אינן יכולות לסבול אותן.

עיני הלייזר אופנתיות

על מנת להיות מסוגלים לראות טוב יותר ללא עזרה, יותר ויותר אנשים מעבירים לייזר את עיניהם - אם כי בדרך כלל הם צריכים לשלם על כך מכיסם הפרטי מכיוון שזה לא הכרחי מבחינה רפואית גרידא.

לפי האגודה הגרמנית לרפואת העיניים הגרמנית (DOG), מספר ההתערבויות בשנת 2002 עמד על 90,000, כעת מדובר על 140,000. תלוי בהליך, המטופלים משלמים עד 2500 אירו לעין.

מרבית החולים מרוצים מתוצאות ההליך, אך הליך הלייזר על העין אינו מתאים לכולם. פעימות האור בעלות האנרגיה הגבוהה מסירות חלק מהקרנית במטרה לשנות את צורתה ועקמומיה בצורה כזו שתוקנת את כוח השבירה ואמטרופיה תסולק.

ניתוח אינו מתאים לכל מטופל

"פעולת השחיקה האמיתית הזו אינה מזיקה אם אתה מקפיד על ערכי גבול מסוימים המוגדרים בבירור", אומר פרופסור קלאוס קורסיפן, מנהל המרכז לרפואת עיניים בבית החולים האוניברסיטאי של קלן וסגן נשיא ה- DOG.

פרופסור קלאוס קורסיפן, סגן נשיא האגודה העיניים הגרמנית (DOG)

© W & B / הנינג רוס

לכן קוצר ראייה, למשל, יכול להיות מנותח רק עד פחות מינוס 8 דיופטר, במקרים גבוליים עד מינוס 10. לחולים עם אמטרופיה קשה, לעומת זאת, מומלץ ללבוש עדשות מגע תוך עיניים כביכול. אלה ממוקמים גם מול העדשה הטבעית במהלך ניתוח עיניים.

"האם ניתוח לייזר הוא אפשרות או לא תלוי בין היתר בכמה עבה הקרנית והאם היא לא רכה מדי כתוצאה מפגם מולד", אומר פרופסור פיליפ אברווין, רופא עיניים ברוזנהיים שבבוואריה עילית. באופן כללי, הקרנית שלנו נמדדת רק כחצי מילימטר באמצע גלגל העין, קצת יותר בקצה.

"לאחר ההליך, הליכים כירורגיים הכוללים חיתוך ישיר לקרנית צריכים להיות עדיין בסביבות 300 מיקרומטר", מסביר Cursiefen. זה קצת יותר ממחצית העובי המקורי.

גיל ומחלה משחקים תפקיד

אם מסירים יותר מדי קרנית, עלולות להיווצר בעיות - כמו פגיעה בריפוי פצעים או בליטות המובילות לפגיעה בראייה.

ישנן הגבלות מסוימות גם על קבוצת הגיל של החולים. ניתוח לייזר הגיוני בבגרות - אם הערכים הוויזואליים נותרו יציבים בשנה עד שנתיים לפני כן.

מגיל 40, לייזר כבר לא מומלץ לחלוטין, מכיוון שאנשים קצרי רואי רבים כבר אז הם מעט פרסביופיים. "בעזרת תיקון הלייזר היית מסיר את משקפי הקריאה המובנים שלך בלייזר," אומר אברווין.

ישנן שלוש שיטות זמינות

© W & B / מישל גינטר

לגלריית התמונות

© W & B / מישל גינטר

PRK / LASEK

השיטה הוותיקה ביותר. הלייזר מסיר את פני הקרנית. אין צורך בחתך, אך כאב שכיח יותר. לפצע השטחי לוקח יותר זמן להחלים.

© W & B / מישל גינטר

(פמטו) לאסיק

נוהג סטנדרטי כיום. הלייזר חותך דש מהקרנית ואז עובד לעומק. הדש סגור, אך אינו צומח. סיכון: יובש בעיניים.

© W & B / מישל גינטר

חיוך ReLEx

השיטה האחרונה שעובדת ללא דש. הלייזר יוצר חתך של שני מילימטר דרכו מתוקנת הקרנית. הליך יקר ביותר, שגם לא עובד עם רוחק ראייה.

קודם

1 מתוך 3

הַבָּא

באיזה מהם משתמשים תלוי באופי גלגל העין והקרנית

קריטריונים להדרה נוספים עשויים לכלול דלקת חריפה בעיניים או יובש בעיניים. מכיוון שההליך מחליש את הקרנית. מומחים כמו Cursiefen מייעצים גם כנגד ניתוח לייזר בעיניים למחלות הקשורות להפרעות בריפוי פצעים ותגובות דלקתיות. אלה כוללים רקמות חיבור או מחלות אוטואימוניות וכן סוכרת מבוקרת בצורה לקויה.

שיחות במהלך ההליך

ההליך מתבצע על בסיס אשפוז עם הרדמה מקומית ונמשך כ- 30 דקות. המטופל שוכב שם עם רופא העיניים שיושב מאחוריו. העין שלא טופלה מכוסה בזמן שהמטופל מסתכל באור קיבוע. הלייזר עוקב אחר תנועות עיניים קטנות ועוצר אוטומטית כאשר הוא נע בגדול.

"אנו יכולים לתקשר עם המטופל במהלך ההליך, למשל, להסביר לו כל צעד בפירוט. זה מרגיע את המטופלים, שלעתים קרובות מאוד עצבניים, מאוד", מדווח רופא העיניים אברווין. לייזרים מסוימים מאיידים את רקמת הקרנית בשבריר שנייה.

שליש מהחולים סובלים מתופעות לוואי

כמו בכל פעולה אחרת, עם זאת, תופעות לוואי יכולות להופיע לאחר ניתוח לייזר בעיניים. "למשל, זה גורם לגירוד, צריבה וגירוד", אומר קורסיפן. דווח גם על ראיית דמדומים גרועה. על פי מחקר אמריקאי, שלושה חודשים לאחר ההליך, כשליש מהחולים סובלים מתופעות לוואי כאלה. לפעמים לוקח קצת זמן עד שתוכל לנהוג שוב ברכב.

טוב לריפוי פצעים: אל תיגע בעיניים ואל תשפשף אותן. בנוסף, על פי Cursiefen, יש צורך בבדיקות מעקב קבועות: "אנחנו בודקים אם הקרנית התייצבה."