דם בשתן (המטוריה): מה שאתה צריך לדעת

אם השתן בצבע אדמדם, חשוב לשים לב. רופא חייב תמיד לברר דם בשתן. הסיבות נעוצות לעיתים קרובות בדרכי השתן, בכליות או בערמונית

התוכן שלנו נבדק בתרופות רפואיות

דגימת שתן עם רצועות בדיקה: לשינוי בצבע השתן יכולות להיות סיבות לא מזיקות אך גם פתולוגיות

© BrandXPictures / RYF

דם בשתן: במבט אחד

  • הגורמים השכיחים ביותר: דלקות בדרכי השתן, אבנים בדרכי השתן, מחלות כליות, דם משלפוחית ​​השתן או המעיים.
    בנוסף, בei נשים (לפני גיל המעבר):
    אנדומטריוזיס עם גידולים של רירית הרחם בשלפוחית ​​השתן ובצינור השופכן
    גם אצל גברים:
    מחלות הערמונית
  • תסמינים נלווים אפשריים: צריבה או כאב במתן שתן, השתנה מוגברת, שינויים בכמות השתן, כאבים בבטן התחתונה או באזור המפשעה, כאבי קוליק, חום.
    גם אצל נשים (לפני גיל המעבר): דימום וסת כואב ובין מחזור
    גם אצל גברים: דם בזרע
  • מונחים טכניים חשובים:
    דם בשתן: המטוריה
    דם בשתן הנראה לעין בלתי מזוינת: מקרוהמטוריה
    דם בשתן, נראה רק בבדיקת שתן: מיקרו המטוריה
  • האם דם בשתן מסוכן? לא תמיד יש מחלה מאחוריה. ישנם גורמים לא מזיקים למדי, כגון שינוי צבע ממזונות או סמים מסוימים. אף על פי כן, כדי להיות בצד הבטוח, על רופא לבדוק את הממצאים ובמידת הצורך להבהיר את הסיבה.
  • מה לעשות? אז פנה תמיד לרופא אם אתה שם לב שהשתן בצבע אדמדם.

מהי המטוריה?

זה תמיד מדאיג כאשר השתן הופך לפתע לאדום במקום לצהוב. אבל לפעמים הסיבה נמצאת במהירות, סלט הסלק או מנת פטריות (למשל סוגים מסוימים של גירויים) לארוחת הצהריים, הקינוח עם לפתן האוכמניות.

ישנם מאכלים שלא רק שצובעים את הלשון באדום או כחול, אלא גם משאירים עקבות צבע בשתן.

אבל זה לא קשור לדם. ביקור אחד או שניים בשירותים אחר כך, השתן יחזור לצבעו הרגיל. זה נע בין בהיר לצהוב כהה. תרופות מסוימות יכולות גם לשנות את צבע השתן (ראה להלן).

לעומת זאת, דם בשתן פירושו שיש יותר תאי דם אדומים בנוזל המופרש. רופאים מדברים על המטוריה.

לאחר מכן השתן מקבל גוון אדמדם, שיכול לעבור מצבע בשר, ורוד או אדום בהיר לאדום עז. לשתן מדמם יש לעיתים קרובות סיבות פתולוגיות. אולם לפעמים הסיבה להמטוריה נותרה לא ברורה למרות בדיקות יסודיות.

רוב הגורמים המזוהים הם שפירים. אז אל תיבהלו אם אתם מבחינים שהשתן נראה אחרת, למשל הוא בצבע אדמדם או שיש בו עקבות של דם. עם זאת, התייעץ עם הרופא על מנת להתחיל בבדיקות הדרושות בהקדם האפשרי. בדרך כלל יש את הכל ברור אחר כך.

איור 1: כיצד הכליות בנויות וכיצד השתן מגיע לשלפוחית ​​השופכה דרך השופכן

© W & B / Martina Ibelherr

כיצד נוצר שתן?

השתן או השתן הם תוצר הסינון מהכליות. אלה מטהרים ללא הרף את הדם שזורם דרכם. לשם כך, כמו פילטר, הם סוחטים מוצרים מטבוליים, מזהמים, מלחים ומים. תאי דם וחלבונים נותרים בדרך כלל בדם.

הרבה מהמים והמלחים הנדרשים לגוף חוזרים גם הם למחזור הדם. התרכיז שנותר, השתן, זורם מאגן הכליה לשופכן ולשלפוחית ​​השתן. משם, הוא משוחרר כלפי חוץ דרך השופכה ונזרק בדרך זו (ראה איור 1).

איך הדם נכנס לשתן?

אם "תחנות הסינון" בתקלה בכליות, יותר כדוריות דם אדומות יכולות להיכנס לשתן. מחלות כליות הן טריגרים אפשריים כאן.

כמו כן, דלקת או גידול רקמות בשופכן ובשלפוחית ​​השתן מובילים לעיתים לדימום, מה שמשאיר עקבות גלויים בשתן (מונח טכני: macrohematuria), שניתן לזהותו מתערובת של מיליליטר דם אחד לליטר שתן.

אפילו הפגיעות הטובות ביותר בקרום הרירי בדרכי השתן התחתונות הנגרמות על ידי גירויים מכניים, כגון אבני שתן, או חדירות מוגברת של כלי הדם עלולים לגרום לדליפת תאי הדם לשתן.

לפעמים כמות הדם בשתן כל כך קטנה שאי אפשר לראות אותה בעין בלתי מזוינת (מונח טכני: מיקרו-המטוריה). לרוב הרופא מגלה רק את תאי הדם האדומים במהלך בדיקות שתן, למשל כחלק מבדיקת זיהום בדרכי השתן, אבן שתן או בעיית ערמונית.

בדיקות רצועת שתן, למשל המשמשות לבדיקה עצמית, רגישות למדי לתאי דם אדומים ויכולות להראות תוצאה חיובית לדם בשתן, למרות שאין ממצא חריג. לעומת זאת, בדיקה עשויה להיות שלילית ודם עשוי להופיע רק לסירוגין בשתן. עליך להשאיר לרופא את ההערכה והשימוש המדויק ברצועות בדיקת שתן (ראה גם בסעיף "בדיקת שתן"). תוכלו למצוא מידע נוסף בבית המרקחת.