לחץ דם גבוה: זיהוי סיכונים, ירידת ערכי לחץ דם

לחץ דם גבוה מתפתח לאט. היקפו לרוב מתברר רק כאשר מתרחשות השלכות חמורות כגון שבץ מוחי. אבל זה לא צריך להגיע לזה

טקסט בשפה פשוטה התוכן שלנו נבדק בתרופות רפואיות

לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם עורקי) נמצא זה מכבר ברשימת עשרת המחלות המאיימות בעולם. החדשות הטובות: בגרמניה מספר החולים שבזכות הטיפול חזרו לטווח הנורמלי - על פי ההגדרה הנוכחית, ערכי לחץ הדם של עד 139/89 מ"מ כספית - כמעט הוכפלו מאז 2008.

לעומת זאת, המשמעות היא שגם מספר לא מבוטל של חולים טרם טופל בצורה מספקת. מטרתו הכללית של הטיפול נותרה אפוא להשיג ערכים נמוכים יותר מ -140 / 90 מ"מ כספית, אם אפשר אפילו מתחת ל -130 / 80 מ"מ כספית. ליתר דיוק: חולים מתחת לגיל 65 צריכים להיות בעלי רמות לחץ דם סיסטוליות בין 120 ל 129 מ"מ כספית - אם הם יכולים לסבול זאת היטב. אז ההמלצות החדשות. עוד על כך בפרק "לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם): טיפול".

לחץ דם: מה נורמלי, מתי מופיע לחץ דם גבוה?

ערכי לחץ דם של עד 139/89 מ"מ כספית נחשבים כיום לנורמלים או נורמליים ביותר. ערכים מתחת ל- 120/80 מ"מ כספית מסווגים כאופטימליים. ערכי גבול למדידה עצמית: מתחת ל 135/85 מ"מ כספית. מדידה לטווח הארוך: הערך הממוצע היומי צריך להיות מתחת ל 135/85 מ"מ כספית, הערך הממוצע למשך 24 שעות נמוך מ -130 / 80 מ"מ כספית.

על פי ההגדרה הכללית הנוכחית, לחץ דם גבוה פירושו שיש ערכים שנמדדו שוב ושוב מ- 140/90 מ"מ כספית (נמדדים במשרד הרופא).

מה קורה כשלחץ דם גבוה?

עם לחץ דם גבוה, הלחץ בכלי מוגבר. הבעיה: בהתחלה זה כמעט לא גורם לתלונות. לכן, לחץ דם גבוה לעיתים קרובות לא מזוהה ולא מטופל במשך זמן רב. לחץ מוגזם במערכת הדם מדי יום - אולם בטווח הארוך, הדבר מעמיס על הלב ועל איברים חיוניים אחרים. ההזדקנות הטבעית של כלי הדם נכנסת מוקדם יותר ומתקדמת מהר יותר בלחץ הדם הגבוה. כלים מסתיידים בטרם עת (טרשת עורקים).

לכן, לצד עישון, סוכרת והפרעות בחילוף החומרים בשומנים, לחץ דם גבוה הוא הגורם המוביל למחלות לב וכלי דם, במיוחד התקפי לב ושבץ מוחי. מחלות כליות ועיניים נגרמות לעיתים קרובות על ידי לחץ דם גבוה. לאורך זמן עלולים להופיע אי ספיקת כליות וליקויי ראייה (רטינופתיה יתר לחץ דם). הסיכון לנכות מוקדמת ולמוות גדל משמעותית.

כתוצאה: מטפלים בלחץ דם גבוה להפחתת הלחץ המוגבר ולמניעת מחלות משניות מסכנות חיים כמו התקפי לב ושבץ מוחי.

לחץ דם גבוה מתרחש בעיקר כ לחץ דם גבוה "כשלעצמו", כלומר כיתר לחץ דם ראשוני. רק כעשרה עד 15 אחוזים מהנפגעים נגרמים ממחלות אחרות, כמו הכליות, בלוטת יותרת הכליה או בלוטת התריס. רופאים קוראים ליתר לחץ דם משני זה. עם הטיפול בסיבה, לחץ הדם המוגבר בדרך כלל מתרמל כאן.

תסמינים של לחץ דם גבוה

בהתחלה תלונות נעדרות לרוב. בהמשך עלולים להופיע תסמינים כלליים כמו סחרחורת, כאבי ראש, דפיקות לב או מעידה בלב, קוצר נשימה בזמן מאמץ, עצבנות, לעיתים הפרעות שינה (עוד על כך בפרק "לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם): תסמינים"). תסמינים נוספים תלויים בפגיעה אפשרית בכלי הדם ובאיברים מהלחץ המוגבר.

! סַכָּנָה: הפרעות ראייה פתאומיות, למשל ראייה כפולה, כמו גם תסמינים כמו עקצוץ, קהות או שיתוק בצד אחד של הגוף - על הזרוע, הרגל או הפנים (חשד כאן: פנים מעוותות בצד אחד, פינת תלייה של הפה) - הפרעת שפה או כאב ראש חמור פתאומי יכולים להיות סימני אזהרה או תסמינים של אירוע מוחי: התריע מיד עם רופא החירום (מרכז בקרת אמבולנס, מספר חירום 112)!

יתר לחץ דם: אבחון

מדידות לחץ חוזרות ומדידה ארוכת טווח של לחץ הדם יכולות לאשר את האבחנה. אם טרם ידוע, יבהיר הרופא האם ישנם גורמי סיכון אחרים למחלות לב וכלי דם (ראה פרק "לחץ דם גבוה - גורמים, גורמי סיכון"). מצד אחד מדובר בהיסטוריה משפחתית ואורח חיים. מילות מפתח: משקל גוף, חוסר פעילות גופנית, מתח, תזונה (צריכת מלח שולחן, צריכת אלכוהול), עישון.מאידך מחלות מטבוליות כמו סוכרת, הפרעות בחילוף החומרים בשומנים עם כולסטרול גבוה ורמת חומצת השתן / צנית מוגברת עומדות במוקד הרופא. פירוש הדבר: הוא חוקר חשד מקביל ומטפל בשינויים פתולוגיים על פי הסטנדרטים החלים.

גם אם הרופא חושד בנזק תוצאתי בגלל לחץ דם גבוה, הוא ידאג לבדיקות נוספות, כולל בדיקת רופא העיניים. אם יש עדויות ליתר לחץ דם משני, יש צורך באמצעי אבחון נוספים. עוד על כך בפרק "לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם): אבחון" במאמר זה.

פעל מיד: