עירוי דם הסביר: סיבות, תהליך וסיכונים

בעירוי דם ניתנים דם או רכיבי דם דרך וריד כדי לפצות על מחסור, למשל במקרה של אובדן דם.

טקסט בשפה פשוטה התוכן שלנו נבדק בתרופות רפואיות

הכל מוצפן: ניתן לאתר כל יחידת דם

© W & B / Fotolia

מוסבר בקצרה: עירוי דם

  • רכיבי דם או דם הניתנים באמצעות עירוי
  • יכול להיעשות בדם זר או בדם אוטולוגי
  • בדרך כלל מהווה רק חלק מסך הדם הכללי
  • משמש לעתים קרובות רק ממחסור מסוים בדם (אנמיה)
  • דורש הסכמת המטופל

מתי יש צורך בעירוי דם?

גוף בריא מחליף איבוד דם קטן יותר עם היווצרות מוגברת של דם חדש. אך במקרה של איבוד דם גדול יותר, אפשרויות הפיצוי הללו של הגוף כבר אינן מספיקות בשלב מסוים. זה יכול להיות המקרה, למשל, במקרה של פציעה או ניתוח. איבוד דם לטווח ארוך (כרוני) יכול גם לעשות עירוי דם הכרחי. זה המקרה עם כמה מחלות גידולים או עם הפרעות ביצירת דם, למשל לוקמיה. כאשר יש צורך בעירוי דם תלוי לא רק בכמות הדם שאבד, אלא גם בבריאותו האישית של האדם הנוגע בדבר. לדוגמא, אנשים הסובלים ממחלות לב נוטים לסבול מבעיות מהר יותר לאחר שאיבדו דם.

כיצד עוברת עירוי הדם?

עירויי דם הם פעילויות רפואיות. המשמעות היא שרק צוותים רפואיים רשאים להחליט על המתנה ואז לבצע אותה בעצמם. יש לתת בירור לפני עירוי דם. כל הסיכונים מוזכרים גם כאן. בסוף אתה מאשר בחתימה שאתה מסכים לעירוי. בשל מצבי חירום זה יכול לקרות שלא ניתן היה להסכים באופן פעיל לפני עירוי הדם. גם במקרים אלה מתרחש אחר כך מה שמכונה הסבר ביטחוני כך שהנפגעים ידעו למה להיזהר אם מתעוררת בעיה.

ואז, עם כל תרומת דם זר, מוודאים שקבוצות הדם של התורם תואמות את זו של המקבל. ניתן לתת רק דם שסובל, מכיוון שאחרת יכולות להופיע תגובות הגנה מסכנות חיים כנגד הדם התורם. ההתאמה הצולבת כביכול מתרחשת גם לפני העירוי. דם ממאגרי הדם מעורבב עם דגימת דם מהמקבל. אם יש גושים בדגימה, המשמעות היא חוסר סובלנות ואסור לתת את עתודת הדם. על מנת להימנע מערבוב מאגרי הדם, מה שמכונה גם בדיקת המיטה מבוצעת מיד לפני העירוי. כאן, הסובלנות נבדקת בפעם האחרונה ישירות על המטופל ("ליד המיטה"). הזהות הנכונה נבדקת גם בפעם האחרונה, כך שאסור להתבלבל אם מבקשים ממך את שמך ואת תאריך הלידה שלך לפני המתנה. נדרשת גישה ורידית לפני תחילת עירוי הדם. ניתן להניח את צינור הפלסטיק הקטן הזה ישירות לפניו. עירוי הדם נעשה כמו עירוי רגיל - הדם מטפטף משקית לווריד. מעקב הכרחי במהלך העירוי ולפחות חצי שעה.

שקית דם מוגמרת עם כל הנתונים החשובים

© פנתרמדיה / וקסימיליאן

מהי שקית דם?

ככלל, אספקת הדם אינה מכילה דם מלא, כלומר לא את כל הדם, אלא רק את החלקים הנדרשים.

אלה יכולים להיות המרכיבים הבאים של הדם:

  • תאי דם אדומים (אריתרוציטים)
  • תאי דם לבנים (גרנולוציטים)
  • טסיות דם (טרומבוציטים)
  • נוזל דם (פלזמה או רכיבי פלזמה)

העירויים נקראים תרכיז אריתרוציטים, רכז גרנולוציטים, רכז טרומבוציטים או פלזמה קפואה טרייה. בהתאם לגודל וכמות התאים הכלולים, התרכיזים מכילים 200 עד 300 מיליליטר.

לפני שתורמים דם כל האנשים התורמים דם מקבלים בדיקה כדי לקבוע אם הם מתאימים לתרומה. המעבדה בודקת שוב את תכשירי הדם שנתרמו לפתוגנים אפשריים.

תרכיזי טסיות ממתינים לשימוש

© W & B / ולרי טיל

מתי תרומת דם אוטולוגית היא אפשרות?

יש תרומת דם מאחרים ותרומת דם אוטולוגית. כאשר תורם דם מאדם אחר, הדם מגיע ממישהו זר; כאשר תורם דם מדמו של מישהו אחר, הוא נלקח מהאדם שטופל מראש. תרומת הדם האוטולוגית מתבצעת לפני פעולות מתוכננות, שסביר יותר מעשרה אחוזים דורשות עירוי דם. זה יכול להיות המקרה, למשל, בפעולות לב וכלי דם או בניתוחים כלליים גדולים. עם זאת, לוקח קצת זמן להכין את הדם שנתרם עד שהוא יכול להיות מאוחסן כחומר משמר. יש לשאוב את הדם שלושה עד שישה שבועות לפני הניתוח. זה מאוחסן לאחר מכן כמאגר דם וניתן להשתמש בו במקרה של איבוד דם משמעותי במהלך הניתוח. תרומת הדם שלך מפחיתה את הסיכון לחוסר סובלנות ולסיכון לזיהום.

סיכוני עירוי דם, תופעות לוואי וסיבוכים

לכל עירוי דם יש סיכונים. לכן יש לשקול בזהירות את הצורך בעירוי מול הסיכונים הכרוכים בכך. כמה מהסיבוכים הנפוצים ביותר מוסברים כאן:

סיבוכים קלים

זה יכול לכלול חבורות או זיהום באתר ההזרקה. כמו כן יכולים להיווצר קרישי דם (פקקת). לעיתים אנשים מגיבים לרכיבי תאים וחלבונים מהדם התורם

  • חום
  • מְבוּכָה
  • צְמַרמוֹרֶת

תגובת עירוי

סיבוך חשש של עירויי דם הוא אירוע העירוי כאשר ניתנת קבוצת דם שאינה תואמת לדם. לדוגמה, אדם עם קבוצת דם A מקבל דם עם קבוצת דם B. מערכת החיסון יכולה להגיב כנגד הדם התורם עם הרס של תאי דם אדומים רבים, מה שמכונה המוליזה. קיים סיכון להלם במחזור הדם, אי ספיקת כליות והפרעות קרישת דם. תגובה עירוי יכולה להתרחש באופן מיידי או להתעכב עד שבועיים לאחר העירוי.

סיכון לזיהום

למרות תקנות משפטיות קפדניות בחוק העירוי ובדיקה מדוקדקת של תכשירי הדם שנתרמו, לא ניתן לשלול בוודאות מוחלטת שמעבירים פתוגנים במהלך העברת הדם. אלה כוללים, למשל, נגיפי הפטיטיס, העלולים לגרום לדלקת בכבד, וירוסי HI, העלולים להוביל לאיידס. בשל תקן הבטיחות הגבוה, הסיכון לזיהום בעירויי דם בגרמניה הפך נמוך ביותר. לדוגמא, ההעברה של הפטיטיס C או HIV נמוכה משמעותית מ -1 למיליון, כך שזה מאוד לא סביר.

תגובה אלרגית

תגובות אלרגיות לעירוי דם יכולות לנוע בין פריחה מגרדת להלם אלרגי עם אי ספיקת דם ונשימה.

הִתחַסְנוּת

יצירת נוגדנים כנגד מרכיבי דם מועברים עלולה לגרום במקרים נדירים לתגובות חוסר סובלנות או לאובדן יעילות בעת ביצוע עירויים חוזרים.

פיקדונות ברזל

ברזל, הידוע גם בשם hemosiderosis, יכול להצטבר בכבד, בלבלב ובלב אצל אנשים המקבלים עירויי תאי דם אדומים רבים (ארוזים). יש לו השפעה שלילית על האיברים הפגועים.

ד"ר. כריסטוף וינשטוק

© W & B / פרטי

מומחה לייעוץ: דר. med. כריסטוף וינשטוק, ראש המחלקה לסרולוגיה ואימונוהמטולוגיה בקבוצת הדם במכון לרפואה עירוי קליני ואימונוגנטיקה באולם.

הערה חשובה:
מאמר זה מכיל מידע כללי בלבד ואין להשתמש בו לצורך אבחון עצמי או טיפול עצמי. הוא לא יכול להחליף ביקור אצל הרופא. למרבה הצער, המומחים שלנו לא יכולים לענות על שאלות בודדות.