פלטיזמוגרפיה בגוף: גילוי COPD מוקדם יותר

ברונכיטיס חסימתית כרונית (COPD) מתגלה לעיתים קרובות מאוחר מדי כאשר החולה כבר חסר נשימה. בדיקת תפקודי ריאה מספקת בהירות לפני כן

מחוץ לבקתה: רופאי ריאות בודקים את זרימת הנשימה

© W&B / ברנהרד קאהרמן

דווקא ההתחלה הלא דרמטית הופכת את מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) לדרמטית כל כך. ביצועי הריאות יורדים לאט לאט עם השנים. "זה מה שהופך אותם לבוגדניים כל כך", אומר ד"ר. מיכאל ברצוק מהאיגוד הפדרלי לרפואת רופאים רופאים, שינה ואוורור.

אם אתם עולים בגרם מדרגות עם הפסקות ותפיחות בלבד, אתם אוהבים לייחס אותו לגיל או למשקל. שיעול ליחה בבוקר ושיעול מתמיד מדכאים את המושפעים מכיוון שהתרגלו לכך. "כאשר אנו מאבחנים COPD, תפקוד הריאות בדרך כלל מופחת בחצי", מדווח ברצוק. אתה מבחין בטיפה רק כאשר אתה מאומץ וזקוק לעוצמת נשימה רבה יותר.

נזק מאדים

באופן עקרוני, המחלה עלולה לפגוע בכל מי שלעיתים קרובות שואף אדים מזיקים. עם זאת, מעשנים נמצאים בסיכון מיוחד, כולל מעשנים פסיביים ובעבר. "סיגריה אחת מספיקה כדי לשתק את רירית הסימפונות במשך שעות", אומר ברצ'וק.

זה עובד עם הסיליות שלה כמו מסוע שמעביר ריר, גופים זרים ופתוגנים מהריאות. "אם פינוי האשפה הזה הוא סרק כל הזמן, יש לו השלכות", מזהיר המומחה. הקרום הרירי הופך לדלקת כרונית, הסמפונות צרים לצמיתות, מתרחש נזק בלתי הפיך.

ד"ר. מיכאל ברצוק, מתמחה ורופא ריאות באולם

© W&B / ברנהרד קאהרמן

לכן ברצ'וק דוגל ב"בדיקה בלתי מעוררת של קהל הלקוחות בסיכון גבוה ", כך שניתן יהיה לגלות COPD מוקדם יותר - רצוי על ידי רופא המשפחה. "כאיבר חיוני, הריאות מוזנחות בבדיקות מונעות", אמר הרופא באולם.

קריאה מזרימת הנשימה

פרופסור קלאוס פ. רבה מהחברה הגרמנית לפנאומולוגיה ולרפואה נשימתית שותף לדעה זו: "אתה מקבל EKG ולא מדידת תפקודי ריאות." התוצאות של לופו כזה, כפי שהוא מכונה בקיצור, עוזרות באבחון. מעל לכל, זה מקל על ההבדל ממחלות נשימה אחרות כמו אסטמה.

רופאים כלליים יכולים לעשות "בדיקת תפקודי ריאות קטנה"; לפליטיסמוגרפיה "הגדולה", כביכול, חולים צריכים ללכת לרופא ריאות. אתה יושב בתא זכוכית ונושם פנימה ומתוך אורכים ועוצמות שונות דרך שופר. שינויי הלחץ בתא מתועדים (ראה גרף), התרשימים מוערכים על ידי הרופא.

פלטיסמוגרפיה של כל הגוף: מבחן תפקודי הריאות הגדול

ערכי אבחון חשובים ל- COPD:

  • נפח שנייה כפוי: ערך FEV1 מציין את כמות האוויר שניתן לנשוף במהירות האפשרית תוך שנייה אחת לאחר שאיפה מקסימאלית. זה משמש לקביעת חומרת COPD.
  • יכולת חיונית כפויה: ערך ה- FVC קובע את זרימת הנשימה ומציין כמה מהר ניתן לנשוף את כל האוויר. אם היחס בין FEV1 ל- FVC נמוך מ- 0.7, זו אינדיקציה ברורה ל- COPD.
  • נפח שיורי: ערך ה- RV מראה את כמות האוויר שנותרת בריאות לאחר נשיפה מלאה. אם הוא מוגבר, זה מצביע על כבדים פגומים.

ערך חשוב הוא הכרך המאולץ של שנייה (FEV1). זה מציין את כמות האוויר שניתן לנשוף במהירות האפשרית תוך שנייה אחת לאחר שאיפה מקסימאלית. זה קובע את חומרת COPD. אם הערך נמוך מ- 80 אחוז, זה אינדיקציה לשלב בינוני של המחלה.

עם הזמן המטופל נעשה יותר ויותר חסר נשימה. בשלב המתקדם יותר, מספיק להוריד את חולצת טריקו כדי לנשום. ואז, בנוסף לטיפול התרופתי, גם אספקת חמצן עוזרת.

למנוע עם הפסקת עישון

בהתאם לסימפטומים ולשלבים, משתמשים בעיקר בתרסיסים המכילים סימפונות וסימפונות קורטיזון. פעילות גופנית אירובית כמו רכיבה על אופניים עוזרת לעכב את התקדמות ה- COPD.

"אי אפשר להגדיל את נפח הריאות באמצעות פעילות גופנית, אבל אפשר לאמן את הגוף להתמודד טוב יותר עם פחות חמצן", מסביר הפולומולוג ברצ'וק. בנוסף, מומלץ למטופלי COPD להתחסן נגד שפעת ופנאומוקוקים, מכיוון שזיהומים חריפים בדרכי הנשימה עלולים להחמיר אותה. חשוב שתעבור מהר לרופא.

למרות שיותר משישה מיליון גרמנים סובלים מ- COPD, כ- 13% מכלל בני 40 הם מושפעים והיא הגורם הרביעי בשכיחותו במדינה זו, אך הציבור כמעט ולא שם לב אליו. סקר של פורום חברות הנשימה הבינלאומיות מראה כי COPD אינו אחד התחלואים שאנשים רבים חוששים מהם.

מי שרוצה למנוע או להשפיע באופן חיובי על מהלך מחלת הריאה יכול לעזור רק בהפסקת עישון. "בין אם אחת או עשר סיגריות ביום, ההשפעה המשתקת על הריריות נותרה כמעט זהה", אומר ברצ'וק. בין היתר, מומלץ כאמצעי התחלה מדבקות ניקוטין, תכשירי ניקוטין כגון מסטיק מיוחד ותוכנית גמילה.

החדשות הטובות, לדברי הרופא: "אם אתה מפסיק לעשן מיד לאחר שאובחן, עקוב אחר טיפול תרופתי והתאמן מספיק, אתה יכול להזדקן למרות המגבלות שלך."

© W&B

טיפול פרטני בחולי COPD

בתי מרקחת עוזרים להפסקת עישון ושימוש בתרסיסים:

  • משאפים או תרסיסים: "אנחנו מסבירים בדיוק איך לעשות את זה, כי כשמדובר בשימוש, זה תלוי בנשימה מתואמת כהלכה", אומר ארנה קלוד ריימן, בעל בית מרקחת בספרינג.
  • הפסקת עישון: "בין אם פלסטרים, מסטיקים או תרסיסים מיוחדים - אנו מספקים מידע על האפשרויות והמינון", אומר ריימן.
  • ניהול תרופות: "חולי COPD רבים סובלים ממספר מחלות ולעתים קרובות זקוקים לתרופות שונות. אנו מייעצים לגבי תופעות לוואי או אינטראקציות לא רצויות."
ריאה