זכרו: בעיות לב אצל נשים

נשים לעיתים קרובות מזלזל בסיכון למחלות לב. זה קטלני במיוחד עם התקף לב. לכן מניעה חשובה במיוחד. ממה נשים צריכות להיזהר

זו טעות שמחלות לב משפיעות רק על גברים. כאשר נשים עוברות גיל המעבר, הסיכון שלהן למחלות לב וכלי דם עולה גם כן

© התצלום שלך היום / כל רפואי

בעיות לב עדיין נחשבות לעסק של גבר. לא נכון. בסך הכל, אפילו יותר מגברים מתים ממחלות לב, כפי שמראה דו"ח הלב לשנת 2018. הם מפתחים את המחלות רק אחר כך, מכיוון שנשים כנראה מוגנות טוב יותר על ידי ההורמונים שלהן, בין היתר.

אולם לאחר גיל המעבר, הסיכון שלהם עולה מאוד: מחלות לב וכלי דם הן גם גורם המוות מספר אחת אצל נשים. הבעיה הגדולה ביותר: כשמדובר בהתקפי לב מסכני חיים, לעתים קרובות לוקח לנשים זמן רב מדי לקבל את האבחנה הנכונה.

פעולה מהירה יכולה להיות חיונית

"ניתן היה להימנע ממקרי מוות רבים אם אלו שנפגעו, אך גם קרובי משפחה ורופאים, יגיבו במהירות רבה יותר לתסמינים", אומרת כריסטיאן טיפנבאכר, הרופאה הראשית לקרדיולוגיה בבית החולים מריאן בווסל.

נשים בגיל 65 ומעלה נחשבות בסיכון מיוחד. אך מבחינתם, מכל האנשים, לוקח ארבע וחצי שעות בממוצע מהופעת תסמיני התקף הלב ועד ההגעה לחדר המיון. זה עולה ממחקר Medea של המרכז הגרמני לחקר לב וכלי דם. לשם השוואה: לגברים מעל גיל 65 מדובר בסביבות שלוש שעות וחצי, לגברים צעירים שלוש שעות טובות, ולנשים צעירות שעתיים וחצי בממוצע.

"נשים לעיתים קרובות לא מבינות את הרעיון שזה יכול להיות חשוב לליבן. הן גם נוטות להקפיד את השיניים ולהגיד לעצמן: זה יהיה בסדר", מדווח טיפנבאכר. אך אנשים עם גורמי סיכון כמו לחץ דם גבוה, עישון, סוכרת, כולסטרול גבוה ונטייה משפחתית לבעיות לב צריכים לשקול התקף לב אפשרי - ולהתקשר מיד ל -112.

לא תמיד כאב מוחץ

עם זאת, נשים מבוגרות רבות חיות לבדן ואין להן מי שיתקשר לרופא החירום או יתקשר לשירותי החירום. טיפנבאכר מייעץ להשתמש במערכת שיחות חירום ביתית.
"יש לך כפתור תלוי על הזרוע או סביב הצוואר שאתה יכול ללחוץ עליו גם אם התעלפת ולא יכול להגיע לטלפון."

תרופות לב - למה נשים צריכות להיות מודעות

  • קיימות מגוון של תרופות יעילות לטיפול בבעיות הקשורות ללב. מינון נמוך מתחיל להפסיק את הטיפול בהדרגה. המינון האידיאלי ניגש לבדיקות דם קבועות.
  • ככלל, נשים מומלצות באותה מינון בטיפול כמו גברים - ללא קשר לעובדה שלעתים קרובות הם לוקחים, מטבוליזם ומפרישים תרופות באופן שונה. בגלל זה, יש להם גם יותר תופעות לוואי.
  • לדוגמא, נשים מקבלות שיעול בתדירות גבוהה יותר ממעכבי ACE. יש חוסמי בטא שהופכים את הלב לאט יותר. טבליות מים (משתנים) נוטות יותר לגרום לרמות נמוכות של נתרן ואשלגן. במקרים כאלה, על הרופא להתאים את הטיפול בהתאם.

תסמינים אופייניים להתקף לב הם כאבים חזקים בחזה בשני המינים - הרופאים מכנים זאת כאב השמדה. זה לעתים קרובות מקרין: בזרועות, באזור הלסת והצוואר, בבטן העליונה ובגב. בנוסף, לעיתים קרובות ישנם תסמינים כלליים: אלו שנפגעו מרגישים פתאום חלשים ומחווירים. אתה מרגיש חולה, פורץ בזיעה. לעיתים קרובות יש גם קוצר נשימה. בגיל מבוגר, תלונות אלו אינן לעתים רחוקות בחזית - בעוד שכאבי החזה המקרינים האופייניים נעדרים.

אצל נשים, רבים חושבים שזו הנפש

זה שכיח יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים. הסיבה לכך היא כי "מכיוון שהסתיידות העורקים הכליליים מתחילה בדרך כלל 10 עד 15 שנים מאוחר יותר", מסבירה הקרדיולוגית בירקה שניידר, דוברת קבוצת העבודה לרפואה מגדרית של אגודת הלב הלב הגרמנית.

אך לא רק התקף הלב מתגלה לעיתים קרובות מאוחר יותר אצל נשים, אלא גם בשלב הראשוני, מחלת עורקים כלילית (CHD). העורקים הכליליים נעשים צרים יותר ויותר ואינם יכולים עוד לספק לאיבר מספיק דם. בנוסף ללחץ ולחץ בחזה, לעיתים יש תשישות וקוצר נשימה, ולעיתים אי נוחות בבטן העליונה או בגב.

לב בריא

סגנון חיים הוא מרכזי בלב בריא. זה כולל: פעילות גופנית, ירידה במשקל, אכילת מעט בשר, סוכר ומלח, אך הרבה ירקות, שומנים צמחיים בריאים, פירות ודגים ולא עישון.
גורמי הסיכון העיקריים הם:

  • לחץ דם גבוה
  • סוכרת
  • כולסטרול LDL גבוה
  • עָשָׁן
  • גיל מבוגר יותר; מֶזֶג

כריסטיאן טיפנבאכר, רופאה ראשית לקרדיולוגיה בבית החולים מריאן-וסל

© W & B / דומיניק אסבאך

"כאשר נשים מתלוננות על תלונות לא ברורות כאלה, לרוב לא לוקחים אותה ברצינות כה רבה או מאשימים אותה בנפש", אומר הקרדיולוג טיפנבאכר. לפעמים רופא המשפחה מציע בתחילה סיבות שונות לחלוטין, כגון דיכאון או אבני מרה.

בדיקה עם צנתר לב

לרוב, הסימפטומים מופיעים רק במקרה של לחץ פיזי או רגשי גבוה, לפעמים בקור או אחרי ארוחות גדולות. ואז הם נעלמים שוב. אם הסימפטומים ניכרים ברוגע מוחלט, זהו אות אזהרה חזק עוד יותר. המושפעים בהחלט צריכים להתייעץ עם רופא.

בהתאם לפרופיל הסיכון של המטופל (ראה מסגרת לעיל), נערכות בדיקות ממוקדות. אינדיקציות להפרעות במחזור הדם בלב ניתן למצוא, למשל, בתרגיל א.ק.ג. עם זאת, לעתים קרובות זה לא משמעותי עבור נשים כמו לגברים, מדווח טיפנבאכר.

רק בדיקה עם צנתר לב יכולה לספק בהירות. צינור דק מוחדר בדרך כלל דרך זרוע או עורק מפשעתי, מתקדם ללב, וזרימת הדם לעורקים הכליליים נראית לעין בעזרת חומר ניגוד.

הרופא יכול לטפל באופן מיידי. אם הוא מגלה צווארי בקבוק, הוא יכול להרחיב אותם באמצעות בלון ולשמור עליהם פתוחים בסטנט. במקרים נדירים זרימת הדם בענפים הדקים מאוד של העורקים הכליליים מופרעת. לא ניתן לזהות זאת באופן מיידי - והוא תכונה מיוחדת שלדברי הקרדיולוג שניידר מופיעה במיוחד בקרב חולים. ואז יש להשתמש בשיטות חקירה נוספות.

לב לחוץ

אם העורקים הכליליים אינם סגורים, אך הלב עדיין אינו שואב כראוי, הסיבה הבסיסית עשויה להיות תסמונת טאקו-צובו הנדירה - מה שנקרא לב מתח. נשים נוטות יותר מגברים; הסימפטומים דומים לאלה של התקף לב.

"לרוב מקדים אותו מתח נפשי או פיזי גדול", מסביר שניידר. מומחים מניחים כי הורמוני לחץ מוגברים המשתחררים תוך כדי סותמים את איבר השאיבה. "אחרי גיל המעבר, נשים כנראה יותר רגישות לזה מגברים", אומרת שניידר. יש לעקוב אחר המטופלים ולטפל בהם במרפאה. ההפרעה בדרך כלל נעלמת מעצמה.

זיהוי וטיפול נכון של פרפור פרוזדורים

  • המחלה פרפור פרוזדורים היא הפרעה בקצב של פרוזדורי תאי הלב. האיבר פועם באופן לא סדיר ולעתים קרובות מהר מאוד.
  • תסמינים לא כל מטופל מרגיש אי סדרים בדופק. יש אנשים שחשים דפיקות לב חזקות, מרגישים חסרי אונים, סובלים מקוצר נשימה.
  • הסיכון לפרפור פרוזדורים מעלה את הסיכון לשבץ מוחי. אצל נשים אפילו יותר מאשר אצל גברים, אומרת רנייט שנאבל, קרדיולוגית במרכז הרפואי האוניברסיטאי המבורג-אפנדורף.
  • האבחנה מכיוון שפרפור פרוזדורים מופיע לעתים קרובות רק בהתקפים, לעיתים קרובות נדרש א.ק.ג לטווח ארוך של 24 עד לאבחון.
  • 72 שעות ומעלה. "לאנשים בסיכון גבוה או בסביבות 70 זה יהיה הגיוני לעשות א.ק.ג כזה כל שנה כאמצעי זהירות", אומר שנבל.
  • הטיפול בנשים מוגבל לרוב לתרופות. הם משתמשים בשיטות טכניות בתדירות נמוכה הרבה יותר. רופאים יכולים, למשל, להזיז אזורים באטריום או להחזיר את האיבר לקצב הנכון עם דחף חשמלי קל. לדברי מומחים, שני המינים נהנים מכך באותה מידה.