בדיקת סרטן המעי הגס: מדוע זה חשוב

אין כמעט מדד גילוי מוקדם שמצליח כמו קולונוסקופיה. ולכן כולם צריכים לקחת את הסיכון - גברים אפילו מוקדם יותר מנשים

סרטן המעי הגס הוא מחלת הגידול השנייה בשכיחותה בגרמניה. למרבה המזל, מספר האנשים שחולים עכשיו יורד - וגם אלו שמתים מכך. יש סיבה עיקרית אחת למגמה זו: כל אדם עם ביטוח בריאות סטטוטורי זכאי לבדיקת קולונוסקופיה מונעת מגיל מסוים (גברים מעל גיל 50, נשים מעל גיל 55). גסטרואנטרולוגים עוקבים אחר פוליפים שפירים ומסירים אותם לפני שהם הופכים לגידולים ממאירים.

בתוך עשר שנים הציל מחקר זה כ -180,000 איש מסרטן המעי הגס. בעוד 40,000 איש נוספים התגלו גידולים שהוסרו בשלב כה מוקדם, עד כי למטופלים יש עדיין סיכוי מצוין לריפוי. זו תוצאה מניתוח של המרכז לחקר הסרטן הגרמני בהיידלברג, שפורסם בשנת 2015 בכתב העת המומחה גסטרואנטרולוגיה והפטולוגיה קלינית.

וידאו: מהי קולונוסקופיה?

כמעט שום סיבוכים מקולונוסקופיה

"כמעט ואין אמצעי מניעה במערכת הבריאות הגרמנית המציעים הגנה כה טובה על האוכלוסייה", אומר פרופסור וולף שמיגל, מנהל רפואי בבית החולים Knappschaftskrankenhaus Bochum ונשיא לשעבר של האגודה הגרמנית לסרטן.

הניתוח של היידלברג הראה גם שהשיטה בטוחה, מסביר המומחה. לדוגמא, סיבוכים כמו דימום לאחר הניתוח או פציעות בדופן המעי התרחשו רק לעתים רחוקות במהלך ההשתקפויות. "ניתן להשוות את התוצאות בגרמניה לאלה של המרכזים הטובים ביותר בארה"ב," אומר שמיגל בשמחה. במדינה זו, גסטרואנטרולוגים תושבים מבצעים כמעט כל קולונוסקופיות מונעות.

מומחה: ניתן למנוע 50,000 מקרי סרטן המעי הגס בשנה

מומחה לסרטן שמיגל אינו מרוצה ממה שהושג. הנתונים האחרונים מראים שכ- 62,000 איש בגרמניה עדיין מאובחנים כחולי סרטן המעי מדי שנה. "ניתן היה להימנע מסביבות 50,000 מקרים נוספים אם כולם ישתמשו בשירות הקולונוסקופיה." אולם עד שנת 2017, רק אחד מכל חמישה עבר בדיקה מונעת.

זה אמור להשתנות עם תוכנית ההקרנה המשופרת שנכנסה לתוקף בשנת 2019. מומחים מקווים למשוך אנשים נוספים לקולונוסקופיות. בין היתר עם ברכה מיוחדת ליום הולדת: כל המבוטחים מקבלים דואר מקופת החולים שלהם כשמלאו להם 50 - עם הזמנה לבדיקת סרטן המעי הגס וחוברת מידע. "גישה אישית יכולה להוות גירוי מרכזי חשוב לפעולה", אומרת פרופסור מוניקה זיוורדינג מהמכון הפסיכולוגי באוניברסיטת היידלברג. בפרט, זה יכול להניע אנשים להשתתף שרק לעתים רחוקות הולכים לרופא ועד כה בקושי התמודדו עם בריאותם - לעתים קרובות בגלל שהם מצליחים.

האם יש לי נטייה לסרטן המעי הגס?

כדאי לחקור האם קרוב משפחה חלה בסרטן המעי הגס ובאיזה גיל. כי אז המניעה צריכה להתחיל מוקדם יותר.

  • סרטן המעי הגס לסירוגין
    רוב האנשים משתייכים לקבוצת סיכון זו. מבחינתם ההפרשה לפנסיה תחל כבר בגיל 50.
  • סרטן המעי הגס נפוץ יותר במשפחה
    אנשים שיש להם לפחות קרוב משפחה מדרגה ראשונה אחת עם סרטן המעי הגס נמצאים בסיכון מוגבר לכך שהוא ישפיע גם עליהם. המראה הראשונה שלך צריכה להתרחש עשר שנים לפני הגיל בו אובחן האהוב. יש לבצע בדיקת קולונוסקופיה לא יאוחר מגיל 45.
  • סרטן המעי הגס התורשתי
    ישנן צורות רבות לכך. אנשים מושפעים חולים לעיתים קרובות בגיל צעיר. בדיקות גנטיות מגלות אם מישהו נוטה לכך, למשל סרטן המעי הגס התורשתי שאינו פוליפוסלי. נושאי גנים זוכים לבדיקת סרטן מוגברת כבר בגיל צעיר.

גש לרופא ללא תלונות

אבל הכי הרבה שאתה יכול לעשות למעיים שלך זה בדיוק כאשר איבר העיכול עדיין שלם. מכיוון שכאשר כואבת הקיבה או שנמצא דם בצואה והקולונוסקופיה מספקת למעשה אבחנה של סרטן, לעיתים קרובות כבר נוצרו גידולי בת. הסיכויים לריפוי הם די מתונים עד גרועים. בשלבים המוקדמים של סרטן המעי הגס, לעומת זאת, קיים סיכוי מצוין להחלמה. עם זאת, גידולים אלה אינם גורמים לתסמינים כלשהם ולכן הם יכולים להתגלות רק באמצעות בדיקות גילוי מוקדמות.

עם ארגון מחדש של בדיקת סרטן המעי הגס, גברים זכאים להצעה זו מגיל 50. הם מקבלים את שירות המיון על ידי חברת ביטוח הבריאות שלהם - חמש שנים מוקדם יותר מנשים. פרופסור תומאס סופרליין, מנהל רפואי של המרפאה לרפואה פנימית I בבית החולים האוניברסיטאי אולם, מסביר את הסיבה לכך: "נמצא שלגברים יש פוליפים או גידולים לעיתים קרובות בגיל צעיר."

גברים חולים מוקדם יותר ולעתים קרובות יותר

הסיכון הכללי לחלות בסרטן המעי הגס בשלב כלשהו בחיים גבוה יותר בקרב גברים לעומת 7.5 (6.1 אחוזים). על ידי קביעת מגבלת הגיל לגברים 50, אתה יוצר הזדמנויות טובות באותה מידה למניעה ולאבחון מוקדם עבור שני המינים.

אבל קולונוסקופיות גוזלות זמן ופולשניות. גסטרואנטרולוגים דוחפים צינור באורך 1.5 מטר דרך המעי. לפני כן על החולים לרוקן את המעי בעזרת משלשלים.

בדיקות צואה כחלופה לשיקוף?

לכל אלה שלא מקבלים זאת בעצמם, מומחים ממליצים בדחיפות לפחות על בדיקות צואה. בדיקות אלו חושפות דם נסתר בצואה - סימן אפשרי לפוליפים או גידולים. בדיקות כאלה קיימות זמן רב, בשנת 2017 הוחלפו הקודמות במבחנים טובים יותר. אלה רגישים הרבה יותר, נוטים פחות לכישלון וגם מודדים כמה דם נמצא בצואה. הניתוח מתבצע במעבדה, ולכן המטופלים צריכים להמתין כמה ימים לתוצאה שלהם.

"אבל גם הבדיקות החיסוניות החדשות אינן תואמות את קולונוסקופיה", מדגיש סופרליין. מכיוון שלא כל הגידולים מדממים, וחלקם עושים זאת באופן זמני בלבד. בדיקת צואה, למשל, מגלה סרטן רק במהימנות של 70 אחוז. במקרה של פוליפים גדולים השיעור הוא רק 25 אחוז. לשם השוואה: השתקפות מגיעה לפחות ל -90 אחוז.

חזור על בדיקות צואה

בבדיקת צואה אחת, שינויים פתולוגיים לעיתים קרובות אינם מזוהים. לכן כל מי שבוחר באסטרטגיית זהירות זו צריך להיבדק שוב ושוב. המלצה זו חלה גם על שיטת האימות החדשה והטובה יותר.

עם זאת, אם הבדיקה מוצאת דם בצואה, כמעט תמיד יש צורך בבדיקת קולונוסקופיה כדי להבהיר את הסיבות. מכיוון שמלבד פוליפים וגידולים, יתכנו גם סיבות אחרות, למשל דלקת חריפה. גברים ונשים בגילאי 50 עד 54 משלמים על ידי מבטח הבריאות שלהם אחת לשנה, ופעם בשנתיים מגיל 55.

הפחת את הסיכון לסרטן באמצעות אורח חיים

עם זאת, כל אחד מאיתנו יכול לעשות הרבה יותר למען בריאות המעיים שלנו - וגם הרבה יותר מוקדם. מדענים זיהו חמישה גורמים החשובים למניעת סרטן המעי הגס.

אלו שנמנעים מעישון, שותים אלכוהול בכמויות מתונות במקרה הטוב, מתאמנים מספיק, שוקלים כרגיל ואוכלים טוב, הם בעלי סיכון נמוך ב 40 אחוז לסרטן המעי הגס לעומת מי שחי באורח חיים מאוד לא בריא. זו הייתה תוצאה של ניתוח של המכון הגרמני לחקר תזונה בפוטסדאם, שהתפרסם בשנת 2014 בכתב העת המומחה BMC רפואה.

גברים ביולוגית נמצאים בעמדת נחיתות

ניתוח זה מראה שוב כי גברים שותים יותר מדי אלכוהול, מעשנים ומשקלים קילוגרמים רבים מדי על המאזניים בתדירות גבוהה יותר מנשים - כל אלה תורמים לגורמים לסרטן המעי הגס בתדירות גבוהה יותר שלהם.

אך ככל הנראה לנשים יש יתרון ביולוגי ביחס למחלת הגידול. מדיזינר שמיגל: "ככל הנראה לאסטרוגנים הטבעיים שלך יש השפעה מגנה מסוימת." כל זה ביחד מסביר מדוע סרטן המעי הגס משפיע על נשים בממוצע כעבור כמה שנים - ומדוע הגיוני שגברים יהיו זכאים לבדיקת קולונוסקופיה בגיל 50.