קולונוסקופיה: סיבות, יתרונות, סיכונים

הקולונוסקופיה היא השיטה החשובה ביותר לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס. הגסטרואנטרולוג בודק את המעי בעזרת מכשיר דמוי צינור, האנדוסקופ.

טקסט בשפה פשוטה התוכן שלנו נבדק בתרופות רפואיות

בדיקת קולונוסקופיה יכולה לזהות מחלות שונות במעי הגס (המעי הגס) ובקצה המעי הדק (המעי הגס הסופי). לכן גסטרואנטרולוגים (מומחים במערכת העיכול) מכנים גם את הקולונוסקופיה כקולואילוסקופיה. בשיטה זו, הרופא יכול לאתר מחלות מעיים שונות, למשל דלקת כרונית ואקוטית, הפרעות במחזור הדם ובליטות המעי, מה שנקרא דיברטיקולה. חולים רבים מקשרים גם את תהליך האבחון לבדיקת סרטן המעי הגס. קולונוסקופיה היא כיום השיטה האמינה ביותר לגילוי סוג זה של סרטן בשלב מוקדם. בנוסף, הרופא יכול להסיר מבשרי סרטן (פוליפים) במהלך הבדיקה ובכך להפחית באופן דרסטי את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס.

מתי יש לשקול קולונוסקופיה?

קולונוסקופיה משמשת כאשר הרופא רוצה להבהיר תסמינים מסוימים ואת מחלות המעי הבסיסיות שלהם. אך גם לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס ושלביו הראשוניים. אם מישהו מזהה דם בצואה או אם הבדיקה לדם בלתי נראה (נסתר) בצואה (בדיקת סקר סרטן המעי הגס) אינה תקינה, על האדם לעבור בדיקת קולונוסקופיה בדחיפות. זה חל גם אם שלשולים, עצירות או כאבי בטן מופיעים שוב ושוב. סיבות נוספות לקולונוסקופיה: מחסור בברזל, אנמיה, ירידה לא ברורה במשקל וגזים מוגברים.

על סמך התסמינים ובעיקר הקולונוסקופיה, הרופא יכול לקבוע את הגורם לתסמינים. לדוגמה, הוא יכול לזהות פוליפים או דיברטיקולה במעי. הגסטרואנטרולוג יכול גם לראות אם רירית המעי מודלקת (למשל במחלת קרוהן, קוליטיס כיבית או לאחר זיהומים) או שהפכה ממאירה.

הליך הקולונוסקופיה

© W & B / מישל גינטר

לגלריית התמונות

© W & B / מישל גינטר

הֶאָרָה
בשיחה המקדימה הרופא יידע אותך על היתרונות והחסרונות של הבדיקה והחלופות.

© W & B / מישל גינטר

הכנה
ביום שלפני הקולונוסקופיה, מומחים ממליצים על אוכל קל לעיכול ולהימנע מקפה, תה וחלב. בנוסף, עליכם לשתות חומר משלשל בכדי לנקות את המעיים - לכל המאוחר בערב שלפני הבדיקה.

© W & B / מישל גינטר

הַרגָעָה
לרוב החולים ניתן חומר הרגעה או הרדמה כללית. אז הם לא מבחינים בשום דבר מההשתקפות. נהיגה ברכב היא טאבו למשך 24 שעות.

© W & B / מישל גינטר

בְּדִיקָה
הרופא דוחף את האנדוסקופ לפי הטבעת דרך המעי הגס כולו. ואז הוא שולף לאט את הכלי. בכך, רירית המעי נחשבת. ההליך אורך כחצי שעה.

© W & B / מישל גינטר

תַחקִיר
אם הכל היה תקין, תהיה זכאי לבדיקה שוב לאחר עשר שנים. לאחר שהרופא מצא והסיר פוליפים, טווח הזמן מתקצר לשלוש או חמש שנים. במקרה של סרטן, ננקטים צעדים נוספים באופן מיידי.

קודם

1 מתוך 5

הַבָּא

עליך לאפשר יומיים לבדיקה רפואית מונעת. מכיוון שניקוי המעי הגס אמור להתקיים מראש, ואז כדאי לאפשר לעצמכם מנוחה מספקת.

כיצד עובדת קולונוסקופיה?

ברוב המקרים, בדיקת קולונוסקופיה נעשית על בסיס אשפוז. מספר ימים לפני הקולונוסקופיה, הרופא המטפל מסביר למטופל כיצד תתקיים הבדיקה וכיצד עליו להתכונן.

אם תרצו, תוכלו להזריק תרופה מרגיעה ומנומנמת זמן קצר לפני הקולונוסקופיה. משמעות הדבר היא שכמעט כל החולים מוצאים את הבדיקה ללא כאבים. זה לוקח בערך 20 עד 30 דקות בממוצע.

הגסטרואנטרולוג מכניס מכשיר דמוי צינור עבה כמו אצבע - האנדוסקופ - למעי הגס דרך פי הטבעת ומאפשר לאוויר או לפחמן דו חמצני לזרום למעי כך שהוא יתרחב. בהשוואה לאוויר, לפחמן הדו-חמצני יש יתרון שהוא נשוף מהר יותר ונעלם מהמעי. זה יפחית את תחושת הגז והגז לאחר הבחינה.

הגז מעניק לרופא מבט טוב יותר על רירית המעי. עכשיו הוא דוחף את האנדוסקופ, שניתן לשלוט עליו מבחוץ, לגבול בין המעי הגס והמעי הדק או אל קצה המעי הדק. ואז הרופא שולף את המכשיר לאט לאט החוצה. הוא מסתכל על רירית המעי.

האנדוסקופ מצויד בתעלה למכשירים ואחד לשטיפה או ניקוי האופטיקה. מדריך האור שדרכו מוליך האור למעי ממוקם בערוץ אחר. מצלמה קטנה בקצה האנדוסקופ מעבירה את התמונות לצג. בעזרת כלי מיוחד זה, מומחה המעיים יכול להכניס מכשירים להסרת רקמות, להסיר פוליפים או לבצע התערבויות כירורגיות קטנות.

מתי לוקחים דגימות רקמות?

אם הגסטרואנטרולוג מגלה אזורים חריגים בקרום הרירי, הוא לוקח דגימת רקמה בעזרת מלקחיים קטנים. לאחר מכן הוא בדק את אלה במיקרוסקופ. אם הרופא רוצה להעריך באופן מדויק יותר שינויים קטנים בקרום הרירי, הוא מרסס צבעים על הקרום הרירי או משנה את הרכב האור של מנורת האנדוסקופ. אם מומחה המעיים ימצא גידולים קטנים יותר (למשל פוליפים), הם יסירו אותם ישירות. התערבויות קטנות אלו בדרך כלל אינן כואבות.

מי שקיבל הרופא הרגעה כבר אינו רשאי לנהוג ברכב, אופניים או אופנוע ביום הבדיקה. בנוסף, הוא כבר אינו רשאי לבצע פעילויות מסוכנות. טיפ: הקפידו לאסוף אותו או לקחת מונית הביתה.

האם יש טיפים להכנה?

על המטופלים להפסיק ליטול תוספי ברזל שלושה עד ארבעה ימים לפני הבדיקה. בנוסף, חל על הדברים הבאים: אין לאכול מזונות המכילים דגנים - כמו מוזלי, ענבים, עגבניות או קיווי. יום לפני הקולונוסקופיה, מומחים ממליצים על מאכלים הניתנים לעיכול כמו יוגורט או מרק ירקות שקוף. בנוסף, אנשים חייבים לשתות תמיסה משלשלת. כמות ותקופת הצריכה תלויה בתכשיר המסוים. בדרך כלל אסור לחולים לאכול דבר לאחר הצהריים. עם זאת, שתיה מותרת ועודדת. ביום הבדיקה אסור לאנשים לאכול דבר לפני הקולונוסקופיה - לכן ארוחת הבוקר מבוטלת. מטופלים שותים מנה שנייה של חומר משלשל בבוקר כדי לעזור להם לנקות את המעי הגס לחלוטין. ככל שהוא נקי יותר, כך הגסטרואנטרולוג יכול להעריך את הקרום הרירי טוב יותר.

אם אתם נוטלים תרופות מדללות דם, עדיף להודיע ​​על כך מיד בעת קביעת התור לקולונוסקופיה. בנוסף, יש לציין כי לתרופות שנטלו ול"גלולה "השפעה מוגבלת או כלל אינה כוללת.

מהם היתרונות של קולונוסקופיה?

מומחים רואים בקולונוסקופיה את שיטת הבדיקה המדויקת ביותר לאבחון מחלות במעי. ההליך מאפשר לרופא לבחון את רירית המעי בצורה מדויקת. אם הוא מוצא כתמים חשודים, הוא יכול לקחת דגימת רקמה ולגלות סרטן המעי הגס בשלב מוקדם מאוד. הגסטרואנטרולוג יכול גם להסיר פוליפים במהלך הקולונוסקופיה. סרטן המעי הגס יכול להתפתח מגידולים שפירים אלה. על ידי הסרת הנגעים הטרום סרטניים במהלך הקולונוסקופיה, הרופא יכול להפחית באופן דרסטי את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס.

האם ישנם סיכונים?

הקולונוסקופיה נחשבת להליך בטוח מאוד. דימום הוא נדיר ביותר. גם חור (ניקוב) הנגרם על ידי בדיקה או הסרה של פוליפים אינו סביר.

במקרים נדירים, חולים אינם יכולים לסבול את ההרגעה ולפתח בעיות במחזור הדם. הם יכולים להופיע מיד לאחר מתן התרופה או במהלך הבדיקה. לכן הרופא וצוותו עוקבים אחר הדופק, רווי החמצן ולחץ הדם. מיד לאחר הקולונוסקופיה, המטופל עדיין עלול להרגיש גז למשך זמן מה. הסיבה: לא ניתן היה לחלץ את האוויר שסופק בתחילת הבדיקה.

יש רופאים שמציעים גם מה שמכונה "קולונוסקופיה וירטואלית". המעי מוצג במחשב באמצעות טומוגרמה ממוחשבת או טומוגרמה של תהודה מגנטית. נכון לעכשיו, פרוצדורות אלה אינן מספקות תוצאות משמעותיות כמו הקולונוסקופיה "האמיתית". בנוסף, יש צורך בתכשיר זהה והרופא אינו יכול להסיר פוליפים שהתגלו באופן מיידי.

מה עוד יש לקחת בחשבון?

אם חולים עוברים בדיקת קולונוסקופיה מכיוון שהם לוקחים חלק בבדיקת סרטן המעי הגס, חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות מכסות את העלויות לגברים מגיל 50 ולנשים מגיל 55. גברים מוזמנים להקרנה מוקדם יותר מכיוון שיש להם סיכון גבוה יותר לסרטן המעי הגס בהשוואה לנשים והם מפתחים את המחלה מוקדם יותר. אם הכל היה מסודר ולחולה אין תסמינים, הבדיקה הבאה תעבור כעבור עשר שנים.

אם לאנשים יש סיכון מוגבר לסרטן המעי הגס, גם חברות ביטוח הבריאות יכסו את העלויות בגיל מוקדם יותר. תוכלו להבהיר זאת באופן אינדיבידואלי עם מבטח הבריאות או רופא המשפחה / רופא הגסטרו. במקרה של תלונות המצביעות על מחלה באזור המעי, חברות הביטוח הרפואיות נושאות בדרך כלל בעלויות הקולונוסקופיה.

ד"ר. וולפגנג ווגרלה

© W & B / פרטי

מומחה לייעוץ: דר. וולפגנג ווגרל, רופא פנימי וגסטרואנטרולוג

הערה חשובה:
מאמר זה מכיל מידע כללי בלבד ואין להשתמש בו לצורך אבחון עצמי או טיפול עצמי. הוא לא יכול להחליף ביקור אצל הרופא. למרבה הצער, המומחים שלנו לא יכולים לענות על שאלות בודדות.

טיפים להכנה: