ההיסטוריה של השיקום

בוץ בבוקר, טנגו בערב? רעיון השיקום אינו חדש. עם זאת, מטרות הגמילה השתנו עם הזמן

פנגו בבוקר, טנגו בערב, היה מילה ביתית בשנות השמונים בכל הנוגע לגמילה. באותה תקופה, שהיית ספא ​​כמעט הייתה דומה להשוואה לחופשה במלון מועדוני בריאות - כולל קורסשטן. "שיקום היה אמור להיות יותר כמו תרופת החלמה", מאשר פרופסור גרט קרישק, הרופא הראשי של המחלקה לאורתופדיה וכירורגיית טראומה בפדרסעקליניק באד בוכאו.

לשיקום מודרני אין הרבה מהמשותף אליו. "אנחנו עדיין משתמשים ביישומים פסיביים כמו בוץ או עיסויים כיום כתוסף. אבל הוכח מדעית שהם עובדים רק לזמן קצר", אומר קרישק. בטווח הארוך, המטופל יכול להגיע רחוק יותר על ידי שיתוף פעולה פעיל במרפאה המתמחה במחלתם. "בסך הכל הגמילה הפכה לרפואית יותר. גם בגלל שחולים משוחררים מהמרפאה החריפה הרבה יותר מוקדם."

אבני דרך לשיקום

המאה ה -16 לפני הספירה ישו:

במקורות מצריים (Papyrus Ebers) יש אינדיקציות ראשונות לשיקום לאחר אירוע מוחי.

מהמאה השישית:

כבר בימי הביניים אנשים עשירים ממעגלים חברתיים מובחרים נסעו למקומות בריאות עם מעיינות מרפא לרגיעה.

המאה ה -15:

מקורות ראשונים מתארים את המונח הלטיני rehabilitatio: "החזרה למצב המשפטי המלא בקהילה". תמונות של הירונימוס בוש (1450-1516) מציגות עזרי שיקום כמו לוחות רגליים, משענות ידיים, קביים, כלונסאות ומותחות.

1905:

האורטופד קונרד ביסלסקי מייסד את אוסקר הלן-בית במימון תרומה לריפוי וחינוך ילדים חלשים בברלין - מבשר מתקני השיקום המודרניים.

משנת 1933:

שיקום מכוון כיום בעיקר להתאוששות ויכולת עבודה.

1964:

פרופסור קורט-אלפונס ג'וכהיים, מייסד השיקום הרפואי-מקצועי-חברתי המשולב, עומד בראש מרכז השיקום הראשון בפקולטה באוניברסיטה בקלן.

1974:
חוק השוואת שיקום: "שיקום לפני פרישה". ביטוח בריאות מתווסף לספקי השיקום, מה שאומר שעקרות בית וילדים זכאים גם לשירותי שיקום.

1992/1993:

"שיקום" הופך להסמכה נוספת לרופאים.

1995:

ביטוח סיעודי מוצג כהגנה על פי חוק הביטוח הלאומי. מוטו: "שיקום לפני הטיפול".

2017:

טיפול לאחר טיפול בגמילה טלפונית מבוקש כבר זמן מה - וכעת הוא מוסדר.

קודם

1 מתוך 10

הַבָּא

מתאים לחיי היומיום

כיום מטרת הגמילה היא להפוך את המטופל לכושר חיי היומיום שלו ולעזור לו בטווח הארוך להשתלב מחדש בעבודה ובחיי החברה בצורה הטובה ביותר - גם עם מחלות כרוניות. כדי להשיג זאת, עובדים יד ביד צוותים בינתחומיים של מומחים, פסיכולוגים, פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק ולוגותרפיסטים, אחיות ועובדים סוציאליים.

"הדבר המיוחד בשיקום מודרני הוא ההתמצאות כלפי מודל המחלה הביו-פסיכו-סוציאלית, הרואה את הבן אדם כמכלולו", מסביר פרופסור אריק פארין-גלאטקר, ראש המחלקה למחקר ושיקום שירותי בריאות במרכז הרפואי של אוניברסיטת פרייבורג. "העניין הוא לתאם טיפול בין-מקצועי המותאם למצב חייו של המטופל ולמטרותיו ומאפשר לו להשתתף שוב בחיי החברה."

שיקום לפני פרישה ושיקום לפני הטיפול

בימי הביניים, בעיקר חוגים אליטיסטיים ובהמשך בעיקר אזרחים ותיקים ביקרו באתרי בריאות עם אקלים מרפא או מעיינות במטרה לשפר את חוקתם. כיום לכל מי שמסוגל ורוצה להשתקם יש זכות תביעה. בתנאי שהמדד הוא הכרחי מבחינה רפואית והוא מתאים לשיפור הבריאות ולשמירה על יכולת העבודה (שיקום לפני פרישה) או מניעת הצורך בטיפול (שיקום לפני הטיפול).

נושאי העלויות העיקריים הם ביטוח פנסיוני ובריאות. על פי דו"ח השיקום של ביטוח הפנסיה הגרמני לשנת 2018, האינדיקציות הנפוצות ביותר כוללות מחלות בשרירים, בשלד וברקמת החיבור, כמו גם מחלות נפש. חולי שיקום הם בממוצע 53 שנים.

עזור לעזור לעצמך

מה שיש בתכנית הטיפול היומית מבוסס על צרכי המטופל. הטווח גדול וכולל טיפול בפעילות גופנית וחיזוק שרירים, טכניקות הרפיה, לוגותרפיה, ייעוץ תזונתי, אימונים בנושא אתגרים ספציפיים למחלות ופסיכותרפיה. השיקום עם שחיקה לומד טכניקות נוגדות לחץ ספציפיים, למשל, המטופל בכאבי גב מתרגל תנוחות שהוא זקוק לו במיוחד בעבודה.

טיפול טוב לאחר חשוב גם על מנת לאחד את ההצלחה. פארין-גלאטקר: "באופן אידיאלי, למטופל יש יעדים ורשימת מטלות, מכיר קבוצות עזרה עצמית ושוחח עם הרופא שלו כיצד והיכן הוא יכול ליישם את המלצות המרפאה לטיפול מעקב."

דבר שווה

בשנת 2016 הביטוח הפנסיוני לבדו הוציא כ -6.4 מיליארד אירו (ברוטו) על שיקום. השקעה טובה? המכון למחקר רפואי שיקומי באוניברסיטת אולם השתמש בנתונים של ה- AOK ו- DRV באדן-וירטמברג כדי להכין מחקר עלות-תועלת לשיקום לכאבי גב כרוניים.

תוצאה: חולים שהשתתפו במדידת שיקום היו בממוצע 14 יום פחות מחולי מחלה מאשר חולים ללא שיקום. הם גם היו צריכים להיות מטופלים בבית החולים בתדירות נמוכה יותר. והם לא ניצלו את קצבת הנכות רק מאוחר יותר, אם בכלל. השיקום לא היה שווה רק עבור המטופל היחיד, אלא גם עבור החברה. גרט קרישק: "בשנתיים הראשונות שלאחר השיקום נוכל לחסוך למעלה מחצי מיליארד יורו."

אם תשאלו את המטופלים עצמם, על פי דוח השיקום, שלושה מתוך ארבעה מעריכים את השיקום שלהם כהצלחה - גם ללא טנגו ופאנגו. אז נראה שהמאמץ שווה את זה.

איפה ואיך אני מגיש בקשה לשיקום רפואי?

דויטשה רנטנווערסיצרונג היא נושאת העלויות לעובדים הכפופים לביטוח פנסיוני ולילדיהם. גמלאים פונים לחברת ביטוח הבריאות שלהם. במקרה של מבוטחים פרטיים, החוזה הרלוונטי מכריע - ובמקרה של תאונת עבודה או מחלת מקצוע, ביטוח התאונות או ההתאחדות המקצועית נושאים בעלויות השיקום. גם סוכנות התעסוקה הפדרלית או מוסדות הרווחה החברתית נכנסים במקרים בודדים.

השירות הסוציאלי של המרפאה תומך בבקשה אם הגמילה באה מיד לאחר שהייה בבית חולים. אחרת, רופא המשפחה שלך יעזור לך למלא את היישום, אותו ניתן להוריד מאתר הספק. כל מי שיש לו מרפאה לפי בחירתם מציין מדוע זה מתאים במיוחד. הבקשה נדחתה? ואז הגיוני להגיש התנגדות תוך ארבעה שבועות. התמיכה ניתנת על ידי עמותות חברתיות, עורכי דין מומחים למשפט חברתי או קבוצת העבודה בתחום הבריאות: www.arbeitskreis-gesundheit.de.