תסמונת פיברומיאלגיה: מהי?

כאב כרוני בכמה חלקים בגוף, הפרעות שינה, תשישות: תסמינים כאלה יכולים להצביע על פיברומיאלגיה. מה שאתה צריך לדעת על זה

התוכן שלנו נבדק בתרופות רפואיות

פיברומיאלגיה - מוסבר בקצרה

  • תסמונת פיברומיאלגיה היא תסמונת כאב כרוני.
  • כאב מתמשך מופיע בחלקים שונים בגוף, מלווה בתסמינים אחרים כמו תשישות והפרעות שינה.
  • לרוב לוקח זמן רב עד לקבלת האבחנה הנכונה מכיוון שאין כיום שיטות גילוי ספציפיות, כמו למשל בדיקת דם.
  • הטיפול תלוי בחומרת המחלה ומורכב ממרכיבים שונים.

מהי תסמונת פיברומיאלגיה?

תסמונת פיברומיאלגיה, או בקיצור FMS, היא תסמונת כאב כרונית שיכולה להפחית משמעותית את איכות החיים. הוא מאופיין בכאב נרחב ומתמשך בחלקים שונים של הגוף, לרוב על החזה, הגב, הידיים והרגליים. בנוסף לכאב, ישנן תלונות נוספות, כולל בעיות שינה ותשישות.

פיברומיאלגיה כפי שהמילה מתארת ​​"כאבי שרירים בסיבים". רופאים מדברים על תסמונת מכיוון שיש קומפלקס אופייני של תסמינים שונים שלא ניתנים להסבר על ידי גורם ספציפי.

מדענים חלוקים ביניהם מה גורם לה ומה מקדם את התסמונת. זו לא מחלת נפש, היא לא שיגרון ברקמות רכות או כל מחלה ראומטית דלקתית אחרת. ככל הידוע לנו, אין הפרעות בסיסיות בשרירים או במפרקים. לעיתים קרובות קשורה ל- FMS לדיכאון או הפרעת חרדה, המתפתחת ככל הנראה כתוצאה משנים רבות של סבל ואודיסיז של הרופא. מחלות אחרות מופיעות גם בתדירות גבוהה יותר בקשר ל- FMS.

באופן משמעותי יותר נשים מפתחות FMS בהשוואה לגברים, בעיקר בגילאים 30 עד 50. בגרמניה נפגעים כשניים עד שלושה אחוזים מהאוכלוסייה. תסמונת פיברומיאלגיה יכולה להופיע גם אצל ילדים ובני נוער.

אילו סיבות עלולות לגרום לתסמונת פיברומיאלגיה?

ההנחיה הרפואית הגרמנית מסווגת פיברומיאלגיה כ"תסמונת סומטית תפקודית ". פירוש הדבר: קיים קומפלקס אופייני של תסמינים גופניים (תסמונת) הנמשך פרק זמן מסוים ולא ניתן להסבירו על ידי סיבה פיזית (ניתנת לאימות) (סומטית).

לא ברור איזה מנגנון מחלה יכול להיות מאחורי זה. כרגע יש הסברים שונים:

עיבוד כאב מופרע במערכת העצבים המרכזית

כאב חריף מופיע כאשר אנו נוגעים בכיריים החמות או נופלים בזמן פעילות גופנית. ואז סיבי עצב מהאזור הפגוע - למשל היד או הברך - שולחים אותות חשמליים דרך חוט השדרה למערכת העצבים המרכזית (CNS). שם מעובדים האותות והכאב נתפס. כל זה קורה מהר מאוד ומתפוגג שוב. כאב כרוני מופיע בין היתר כאשר סיבי העצבים מהפריפריה שולחים כל העת אותות למערכת העצבים המרכזית. הוא "זוכר" את הגירויים, רגיש ועם הזמן מגיב לגירויים הנכנסים מוקדם יותר ויותר. מה שמכונה רגישות מרכזית מתעוררת.

יש חוקרים שמציעים שזה יכול לקרות גם עם תסמונת פיברומיאלגיה. אותות כאב מתמשכים עלולים להוביל למערכת העצבים המרכזית להיות יתר על המידה, ובין היתר לא לעבד כאב כרגיל. זה יכול להגיב בתחושת כאב מוגברת. לדוגמא, המושפעים תופסים השפעות חיצוניות ככואבות שבדרך כלל אינן צריכות לפגוע, כמו למשל עיסוי. רופאים קוראים לזה אלודיניה.

מספר רב של חומרי מסנג'ר מעורבים בעיבוד הכאב. מה שמכונה נוירוטרנסמיטרים אלה כוללים, למשל, סרוטונין, גלוטמט ודופמין. בתתי-קבוצות של חולי פיברומיאלגיה ניתן לשנות את הריכוז של חומרים מסנג'רים אלה, כפי שמעידים מחקרים מסוימים.

איך מתעורר כאב?

© W & B / מישל גינטר

לגלריית התמונות

© W & B / מישל גינטר

אם אנו תופסים את מכסה הסיר החם, הדבר הראשון שנבחין בו הוא תאי חישה מיוחדים המופצים בעור ובאיברים. קצות העצבים התחושתיים נקראים גם nociceptors. בשבריר שנייה הם מגיבים לחום, לקור או ללחץ ושולחים מידע זה כאותות חשמליים באמצעות סיבי עצב חושיים לחוט השדרה.

© W & B / מישל גינטר

סיבי העצבים התחושתיים מוליכים את האות "החם" לחוט השדרה. יש כאן נקודת מיתוג המחליטה אם ואיזה רפלקס יש להפעיל. האות החושי מועבר לעצב מוטורי, שאחראי על התגובה. לכן אנו מושכים את אצבעותינו מהסיר החם במהירות הבזק - מבלי לחשוב עליו יותר מדי. על מנת שהרפלקס יופעל ושאנחנו נשלוף את היד מהסיר החם, הדחף לא צריך להיות מועבר למוח. זה מבטיח שנוכל להגיב במהירות לכאב.

© W & B / מישל גינטר

רק זמן קצר לאחר הפעלת הרפלקס, מועבר המסר "כאב" למוח דרך חוט השדרה. לאחר מכן אנו מודעים לכאב.

קודם

1 מתוך 3

הַבָּא

תקלה במערכת העצבים האוטונומית

מערכת העצבים האוטונומית (פונקציות לא רצוניות) היא חלק אחד ממערכת העצבים כולה שלנו, השנייה היא מערכת העצבים הסומטית (פונקציות שרירותיות, כלומר שליטה). שתיהן בתורן חלק ממערכת העצבים המרכזית וההיקפית. מערכת העצבים המרכזית מורכבת מהמוח ומחוט השדרה, מערכת העצבים ההיקפית עוברת דרך האיברים ואזורי הגוף השונים. מערכת העצבים האוטונומית מורכבת מהסימפתטית ("מעוף או התקפה") והפאראסימפתטית ("מנוחה ועיכול"). מחקרים מסוימים מצביעים על כך שתתי קבוצות של חולים עם תסמונת פיברומיאלגיה עלולים להיגרם גם כתוצאה מתקלה במערכת העצבים האוטונומית (דיסאוטונומיה). אצל חלק מהמטופלים מערכת העצבים הסימפתטית פעילה מדי, אצל חולים אחרים מערכת העצבים הפאראסימפתטית. מכיוון שמערכת העצבים האוטונומית שולטת בתפקודי גוף רבים, זה יכול להסביר את הסימפטומים המגוונים לעיתים קרובות של הנפגעים.

הפרעות באזור מערכת העצבים ההיקפית

מערכת העצבים ההיקפית כוללת סיבי עצב גדולים וקטנים העוברים בגוף ומעבירים אותות למערכת העצבים המרכזית. מחקרים אחרונים מצביעים על כך שהפרעה באזור סיבי עצב קטנים, ובמיוחד מה שמכונה סיבים קטנים, יכולה לתרום גם לכאבי FMS אצל חלק מהנפגעים. הסיבים הקטנים מסתיימים בעור, שם הם אחראים בין היתר לתפיסת הכאב, תחושת הטמפרטורה, הגירוד ותפיסת המגע הנעים. מאמר סקירה הראה כי בממוצע של 49 אחוזים מחולי FMS שנבדקו היו חריגים באזור הסיבים הקטנים. עם זאת, עדיין לא ברור כיצד סיבי עצב אלה נפגעים אצל המטופל וכיצד נזק זה יכול לתרום לכאב.

מכיוון שמערכת העצבים, המערכת החיסונית, המערכת האנדוקרינית ונפש קשורים קשר הדוק ומשפיעים על תפקודי גוף רבים, לתסמונת הפיברומיאלגיה יש מגוון השפעות.

אילו גורמים יכולים להעדיף FMS?

  • נטייה גנטית: יש אנשים הסובלים מ- FMS כנראה מפרקים את חומר שליח המוח סרוטונין מהר מדי. זה יכול לעזור לתפוס כאב ככזה קודם לכן ולהפריע לעיבוד הכאב.
  • האם זיהומים מסוימים מקדמים FMS הוא שנוי במחלוקת, אך מטופלים מציינים אותו שוב ושוב כגורם פוטנציאלי.
  • מחסור בויטמין D נדון לעיתים קרובות כגורם משפיע. עם זאת, להרבה מאוד אנשים יש רמות ויטמין D נמוכות, ולכן גורם זה אינו מאוד ספציפי.
  • עודף של לחץ נפשי ו / או פיזי הנתפס בצורה שלילית הוא גורם סיכון נפוץ לתסמונת פיברומיאלגיה.
  • נראה שאנשים עם תכונות אופי והתנהגויות מסוימות מפתחים פיברומיאלגיה לעיתים קרובות יותר, ולכן יש רופאים שרואים בגורמים פסיכולוגיים טריגרים. זה משפיע בדרך כלל על אנשים שבין היתר הם מאוד מצפוניים, עוזרים לאחרים, הם ביקורתיים על עצמם ומדכאים רגשות.
  • עישון, השמנת יתר, חוסר פעילות גופנית
  • טראומה רגשית או פיזית, כגון התעללות מינית או תאונה

בשל הגורמים המשפיעים האפשריים, ישנם מדענים המנסים להסביר את תסמונת הפיברומיאלגיה בעזרת מה שמכונה המודל הביו-פסיכו-סוציאלי: גורמים פיזיים ופסיכולוגיים מסוימים מפעילים את המחלה עם נטייה מתאימה. עם זאת, אין זה אומר שמדובר במחלת נפש, רק שכמה נסיבות שליליות מתכנסות ומרגיזות את הגוף.

הערה חשובה:
מאמר זה מכיל מידע כללי בלבד ואין להשתמש בו לצורך אבחון עצמי או טיפול עצמי. הוא לא יכול להחליף ביקור אצל הרופא. למרבה הצער, המומחים שלנו לא יכולים לענות על שאלות בודדות.

1 | 2 | 3 | לְהַרְגִיז כְּאֵב