חום - מה פירוש התסמין

38 מעלות צלזיוס ומעלה על המדחום הקליני מצביע על חום. בדרך כלל, אך לא תמיד, זיהומים הם האשמים. לפעמים הדק נשאר לא ברור. עוד על סיבות, אבחון, טיפול

התוכן שלנו נבדק בתרופות רפואיות

באופן עקרוני, חום הוא תגובה הגיונית מהגוף

© W & B / Fotolia

חום: שימושי בדרך כלל

לחום יש סיבות רבות. כסימפטום אופייני לזיהום, לעתים קרובות הוא מאותת כי מערכת החיסון מתמודדת כיום יותר ויותר עם גורם פתוגן או גורם דלקתי. בתהליך, הגוף יוצר מספר גדול של נוגדנים.

חלק מאלה, הנקראים פירוגנים, גורמים לחום. תגובות הגנה חשובות מואצות בטמפרטורות גבוהות יותר. מבחינה זו חום הוא, באופן עקרוני, תגובה הגיונית של הגוף.

חום - הדברים החשובים ביותר במבט אחד

  • הגדרה: טמפרטורת גוף של 38.2 מעלות צלזיוס * נחשבת לחום. לעתים קרובות מדברים על חום בטמפרטורות נמוכות עד 38 מעלות צלזיוס. אם החום נמשך יותר משלושה שבועות, אך הסיבה אינה ידועה, זהו חום שמקורו אינו ידוע.

    (* נמדד באופן רקטלי (בתחתית))

    טמפרטורת גוף - ערכי התמצאות *


  • רגיל: 36.5 מעלות צלזיוס עד 37.4 מעלות צלזיוס (ילדים: 36.5 מעלות צלזיוס עד 37.5 מעלות צלזיוס)
  • מוגבה: 37.5 מעלות צלזיוס עד 38.1 מעלות צלזיוס (ילדים: 37.6 מעלות צלזיוס עד 38.4 מעלות צלזיוס)
  • חום: מעל 38.2 מעלות צלזיוס (ילדים: מ 38.5 מעלות צלזיוס; תינוקות <שלושה חודשים: מ 38 מעלות צלזיוס)
  • חום גבוה: מ 39 מעלות צלזיוס
  • חום גבוה במיוחד (היפרפירקסיה): מעל 40 מעלות צלזיוס
  • מתי לרופא הדברים הבאים חלים על תינוקות עד גיל שלושה חודשים: אם טמפרטורת הגוף היא מעל 38 מעלות צלזיוס, התייעץ עם רופא הילדים בכדי להיות בצד הבטוח. הורים צריכים לקחת פעוט מתחת לגיל שנתיים לרופא אם יש להם חום יותר מיממה.

    ילדים מבוגרים ומבוגרים צריכים לראות ולטפל ברופא אם הטמפרטורה גבוהה מ- 39 מעלות צלזיוס או אם הטמפרטורה נמשכת יותר מיומיים או מתרחשת שוב ושוב. עד כמה הביקור אצל הרופא דחוף תלוי תמיד במקרה האישי, בתסמינים ובאופן שבו אתה מרגיש באופן כללי.

  • מה לעשות? בטמפרטורות מעל 39 מעלות צלזיוס (אין כלל קשה ומהיר) ניתן לנסות להוריד את החום לזמן קצר, במיוחד אם הוא מתיש מאוד, עם דחיסות עגלים או עם תרופת האקמול.

    ! חָשׁוּב: אל תשתמש בדחיסות עגל אם קר לך או קר, או אם כפות הידיים והרגליים שלך קרות. השאר את המפרקים פנויים. מותר לטמפרטורה לרדת בכמעלה אחת. מידע נוסף במדור: "קדחת - טיפים וטיפול" להלן.

איזו טמפרטורת גוף בכלל נורמלית?

טמפרטורת גוף רגילה - סביב 37 מעלות צלזיוס בתוך הגוף - היא התוצאה הפשוטה של ​​מערכת חוקים מורכבת. ייצור וחום פיזור הגוף ממלאים בכך תפקיד מכריע.

בגבולות מסוימים, הוא יכול לשמור על טמפרטורת הליבה שלו קבועה ללא קשר לטמפרטורת הסביבה. זה חשוב לתהליכים מטבוליים הפועלים כל הזמן.

עליכם לדעת: מרכז ויסות החום במוח פועל באופן דומה לתרמוסטט. הוא שולט בטמפרטורת הגוף מסביב לשעון. אם גורמים מסוימים מתאימים את נקודת הקבע של התרמוסטט, הגוף מכוון את הטמפרטורה.

טמפרטורת הגוף הרגילה כפופה לטווח מסוים. ראשית, זה משתנה במהלך היום. מצד שני, ישנם הבדלים אישיים.

הוא הנמוך ביותר במחצית השנייה של הלילה ובבוקר, והכי גבוה בשעות הערב. העבודה הגופנית מתחממת, אך גם ארוחה גדולה או מתח. כך או כך, אנו מרימים זיעה רבה, אך בריכת הזיעה מקררת אותנו שוב לאחר זמן מה.

בנשים בגיל הפוריות טמפרטורת הגוף עולה בסביבות 0.5 מעלות צלזיוס לאחר הביוץ באמצע המחזור ונשארת ברמה הגבוהה יותר עד לתקופת המחזור הבא.

מחלות מסוימות מציגות עקומת טמפרטורה אופיינית (דוגמאות)

© W & B / פליקס שניידר

לגלריית התמונות

© W & B / פליקס שניידר

סוג חום רציף: גבוה, בדרך כלל סביב 39 מעלות צלזיוס ומעלה, תנודות קלות, נמשך לעתים קרובות מספר ימים. מתרחש, למשל, עם זיהומים בנגיפים שונים.

© W & B / פליקס שניידר

סוג חום לסירוגין: התנודות הן יותר מ -1 מעלות צלזיוס, הטמפרטורה הנמוכה ביותר מגיעה לערכים נורמליים. יכול להתרחש, בין היתר, עם שחפת. לעתים קרובות עם שחפת יש רק טמפרטורת גוף מוגברת, שיכולה להימשך יותר משלושה שבועות (על פי ההגדרה, חום לא ברור בתחילה).

© W & B / פליקס שניידר

סוג חום תקופתי, כאן: חום כל שלושה ימים: קדחת יום ראשון, יומיים ללא חום, שוב יום שלישי. מאפיין סוג מלריה (מתון בעיקר) הנקרא טרטיאנה.

© W & B / פליקס שניידר

סוג חום תקופתי, למשל כל יום רביעי: עקומת חום כזו מעידה על מלריה של קוורטנה. לפעמים יש גם שלב ללא חום בין תקופות החום.

קודם

1 מתוך 4

הַבָּא

הזוהר הפנימי: כיצד מתפתח חום?

פתוגנים וחומרים דלקתיים בגוף יכולים לגרום לתרמוסטט הפנימי שלנו במוח להעלות את נקודת המוצא של טמפרטורת הגוף. לגוף יש כמה אפשרויות לעשות זאת: הוא מחנק את פיזור החום דרך העור. לכן בתחילה הוא יבש, חיוור וקר.

יחד עם זאת זה נותן לנו את תחושת הקפאה וגורם לשרירים לרעוד. הצמרמורות מגבירות את ייצור החום. אנו שמחים לעזור ולהתעטף בטקסטיל המעניק חום.

אפילו הכבד הופך פעיל על ידי הגדלת חילוף החומרים כך שנוצר יותר חום פנימי. בהדרגה העור זוהר, הלחיים אדומות, הדופק והנשימה מרימים.

כאשר ההפשרה היא סדר היום, העור נותן שוב יותר חום, הוא מאדים, לח או שטוף זיעה. בנוסף, יש צמא רב, במיוחד אם לא צרכתם מספיק נוזלים מראש. גם לאחר שחלף החום, חלקם עשויים לחוש חלשים או שיש להם מעט תיאבון לזמן מה.

מתי חום מסוכן?

חום מעל 40 מעלות צלזיוס הוא מצב חירום (התקשר לרופא או לרופא חירום, מספר חירום: 112). אחת הסכנות של חום גבוה או מתמשך היא התייבשות בגלל מחסור בנוזלים - במיוחד צעירים מאוד וקשישים נמצאים בסיכון גדול יותר. בעיות לב ומחזור הדם והסיכון לפקקת (היווצרות קריש דם החוסם וריד ברגל) עלולים להתגבר.

בנוסף, קיים סיכון לסחרחורת והפרעות אחרות במערכת העצבים המרכזית, חולשה גופנית, וסכנת התמוטטות ונפילות. לעומת זאת, יש גם קדחת התייבשות.

! חָשׁוּב: אם יש לך חום, שתו מספיק נוזלים, חצי ליטר עד ליטר יותר מהרגיל.אנשים בריאים צריכים בדרך כלל לבלוע 1.5 עד שני ליטר נוזלים ביום.

מחלות זיהומיות, בין היתר, מסכנות חיים ונמצאות תחת המונח קדחת דימומית נגיפית, כלומר חום עם דימום. אחראים על סוגי וירוסים שונים שאינם ילידינו, כולל נגיפי האבולה והמרבורג האימתניים. מכת חום היא גם מסוכנת.

על רופא לבחון ילד שיש לו חום שוב ושוב

© Thinkstock / iStockphoto

חום: מתי לפנות לרופא?

כמו שאמרתי: בקרת הטמפרטורה מסובכת, עם תינוקות היא עדיין צריכה להתיישב בה. מצד אחד, הם מגיבים בצורה חזקה יותר לטמפרטורות סביבתיות גבוהות. מצד שני, תינוקות קטנים מאוד - פגים ותינוקות שזה עתה נולדו - לעיתים קרובות אינם מפתחים חום כשיש להם זיהום. לעומת זאת, ילדים קטנים וילדי בית ספר מפתחים במהירות חום.

לגבי הקטנטנים, הדבר חל: אם טמפרטורת הגוף היא 38 מעלות צלזיוס ומעלה, התייעץ בקצרה עם רופא הילדים בכדי להיות בצד הבטוח. אך גם אם תינוק "רק" מנומנם באופן ניכר או צולע ושותה גרוע, הרופא צריך לראות מה קורה.

רופא הילדים או רופא החירום נשאלים למשל, אם ילד חום בכל גיל מקיא שוב ושוב, סובל משלשולים, כאב בטן ניכר, כאבי ראש, סימני קוצר נשימה או עוויתות בחום.

התקפי פבריל מופיעים בעיקר בין גיל חצי שנה לחמש שנים. עוד על כך בפרק "בפוסט זה.

ילדים מבוגרים ומבוגרים צריכים להיבדק על ידי רופא אם הטמפרטורה היא מעל 39 מעלות צלזיוס או אם החום נמשך יותר מיומיים (ילדים גדולים יותר, מבוגרים). אם לא ניתן להגיע לרופא, התקשר לרופא החירום אם החום גבוה.

סימני מחלה נלווים, סוגם וכוחם ואיך אתה מרגיש באופן כללי מכריעים גם אם ובאיזו דחיפות נשאל הרופא.

זה דחוף, למשל, עם פריחה בעור המלווה בחום; זה הכרחי באופן מיידי במקרה של הפרעות נוירולוגיות כגון נמנום, עכירות של הכרה או חוסר הכרה עם (ובלי!) חום או עוויתות (ראה גם להלן: חירום , עזרה ראשונה, עוויתות חום בילדים)

אם יש לך חום לאחר שהות בחו"ל, עליך לפנות לרופא מיד.

הגורמים העיקריים לחום

בנוסף להצטננות, מחלות זיהומיות אחרות עלולות לגרום לחום. הנה מבחר:

  • במיוחד אצל ילדים: דלקת שקדים מוגלתית הנגרמת על ידי חיידקים הנקראים סטרפטוקוקים או דלקת אוזניים הנגרמת על ידי דלקת ריאות (Streptococcus pneumoniae), כמובן גם מה שמכונה מחלות ילדות אופייניות וזיהומים עם המופילוס שפעת מסוג b (Hib; נגד pneumococci, Hib ועוד חשובים ( מחלות ילדים יש הגנה מפני חיסונים). עדיין נדיר: שחפת.

    אצל מבוגרים: דלקות בדרכי השתן, אולי גם עם דלקת בכליות, ודלקת ריאות, למשל עקב נגיפי שפעת, פנאומוקוקים, לעיתים נדירות קדחת Q, שחפת, ליגיונלוזיס.

    זיהום וירוס אפשטיין-בר הנדיר למדי (הנקרא גם מונונוקלאוזיס מדבק או קדחת הבלוטה של ​​פייפר) וטוקסופלזמוזיס מובילים לבלוטות לימפה נפוחות (ועוד).

    מועבר בעקיצות קרציות: ליים בורליוזיס, על ידי פציעות גירוד בחתולים: מחלת השריטה בחתול (לעיתים נדירות מדובר במצבים חמורים עם חום).

    זיהומים מיוחדים הנרכשים באזורים אנדמיים פתוגניים באירופה, סובטרופיים או הטרופיים, כולל כלבת באסיה, למשל. כמו כן: המחלה המועברת במגע מיני (זיבה). מועבר מינית ובמגע עם דם נגוע, למשל באמצעות פציעות או זריקות: למשל הפטיטיס B, זיהום ב- HIV.
  • חום עם הגנה חיסונית לקויה
  • חום הנגרם מחיידק בית חולים, לאחר עירויי דם או עקב זיהומים לאחר הליכים (למשל מורסה, דלקת נרתיק נמק; זהו זיהום חמור עם נזק לעור, רקמות תת עוריות ופאסיה (רקמת חיבור)).

חום (לעיתים קרובות) בגלל סיבה לא ברורה *

  • חום תורשתי (מה שמכונה מחלות אוטו-דלקתיות)
  • מחלות אוטואימוניות (קולגנוזיס, ראומטיזם)
  • דלקת בכלי הדם (מחלות דלקת כלי הדם)
  • קדחת סמים
  • גידולים (סרטן של איברים שונים, מערכת הלימפה, דם)
  • הורמונים ושות '
  • קדחת נפשית ("רגילה")

(* הקישורים המובאים כאן מובילים לפרקים המתאימים במאמר זה)

מדידת חום באוזן: רוב הילדים סובלים זאת

© W&B / פורסטר ומרטין

אבחון חום

ההיסטוריה הרפואית המפורטת, מהלך החום, בדיקה גופנית יסודית, בנוסף, בהתאם לאבחון החשוד, בדיקות הדמיה של איברים פנימיים, אזור האוזן, האף והגרון או מערכת השלד והשרירים ומערכת העצבים, וכן בדיקות דם: זהו כיצד ניתן לצמצם את הסיבות האפשריות.

לעתים קרובות בדיקות נוגדנים מיוחדות עוזרות על השביל. כמו כן, ניתן לאתר פתוגנים החשודים במיקרוסקופ, לטפח אותם מהדם (תרביות דם, ראה פרק "") או לזהות את החומר הגנטי שלהם. לפעמים בדיקה לשחפת עוזרת (למשל בדיקת עור, גם בדיקת שחפת).

לרוע המזל, למרות כל המאמצים, לפעמים אין סיבה. אם זה לא ידוע והחום נמשך יותר משלושה שבועות עם ערכים מעל 38 מעלות צלזיוס, זה חום שמקורו לא ברור.