הוליסטי כנגד הכאב

טיפול רב-מודאלי: תרופות יכולות להיות ברכה נגד כאב. אולם כיום ישנם גם טיפולים בגישה בין תחומית - הדרישה היחידה היא שהמטופל מרשה לעצמו להיות מעורב.

האם הכאב בזרועות או ברגליים חולף עם כדור אחד? זה יהיה נחמד, אך למרבה הצער זה לא תמיד כל כך פשוט - ומעל הכל, לעתים קרובות לא מומלץ פשוט לזרוק לעצמך כדור נגד הכאב.

פרופ 'וינפריד מייזנר הוא נשיא אגודת הכאב הגרמנית. לדבריו, "אין לטפל בכאב קל בעיקר באמצעות משככי כאבים." במקרה של כאב חריף או כרוני חמור, הם לעיתים קרובות אחד מכמה אבני בניין לטיפול מוצלח.

באופן כללי, לדברי מייזנר, בכל הנוגע למשככי כאבים, תמיד חל הדבר הבא: "נמוך ככל שיהיה צורך, קצר ככל האפשר."

תרופות מסוימות לכאב יכולות ככל הנראה למנוע כאב זמני להיות קבוע ובכך כרוני. "זה יכול להיות המקרה, למשל, לאחר כאבים כירורגיים", אומר מייזנר. עם זאת, אתה צריך תמיד לנסות להרפות - אז נסה לראות אם אתה יכול לעשות את זה בלי משככי כאבים.

אין טיפול או טיפול

לדברי מייזנר, הטיפול בכאב כרוני לעולם לא אמור להיות על או-או. "איננו רואים בהליכים שאינם תרופתיים חלופה, אלא כתוסף, כלומר כטיפולים משלימים לכאב", מסביר מייזנר.

אך כמו בתרופות, הדבר תקף גם כאן: יש לבחור אותם נכון. "מכיוון שבנוסף להליכים יעילים, יש לצערנו גם המון המון", אומר מייזנר, שהוא גם ראש המחלקה לטיפול בכאב בבית החולים האוניברסיטאי ג'נה.

בנוסף, ישנם "לעיתים קרובות חסרים משמעותיים וטיפולים לא נכונים בטיפול בכאב", אומר יאן הנריך סטורק, הרופא הראשי של טיפול כואב באשפוז רב-חולי ובמרפאת יום בבית החולים טביאה בהמבורג.

מחלקות שונות עובדות יחד

אין מחסור במושגים לטיפול בכאב, אך הם בקושי מיושמים בטיפול חוץ, אומר סטורק. לעתים קרובות שלטו גישות אבחון וטיפול חד-תחומיות. מנקודת מבטו, עדיף אם מחלקות רפואיות שונות יעבדו יחד בנקודה זו.

"קודם כל, צריך להתחיל טיפול בכאב על ידי רופא המשפחה, הכירורג האורתופדי או רופא המתמחה," אומר סטורק. אם אין הקלה, ניתן לקבל טיפול רפואי חוץ מיוחד ממטפל בכאב.

כאן נחקרת הסיבה - ואז מתקבלת החלטה איזו צורת טיפול מתאימה.

הגוף והנפש צריכים להיות פעילים

לדברי וינפריד מייזנר, הדרישות הבסיסיות לטיפול מוצלח בכאב הן פעילויות גופניות ונפשיות כמו שחייה, יוגה וצ'יגונג.

"אבל: השילוב מצליח", אומר מייזנר. צריך לפנות לייעוץ. לא כל ההליכים מועילים באותה מידה לכל הבעיות. כי בדיוק כמו בתרופות, יכול להיות גם מינון יתר או יתר.

עיסויים, למשל, נחשבים להליכים "פסיביים" יותר. "הם יכולים להועיל לטווח הקצר, אך לטווח הארוך הם יכולים גם לתרום לחוסר פעילות", אומר מייזנר. "נהלים פעילים הם בדרך כלל יעילים יותר." לדברי המומחה, טכניקות הרפיה הן "דרך מצוינת" לשנות את תפיסת הכאב ללא קשר למיקום ולמתרגל.

אולם מעל לכל, פיזיותרפיה, פסיכותרפיה וריפוי בעיסוק הם מרכיבים מרכזיים בטיפול בכאב כרוני. "חשוב שהתהליכים הללו ישולבו בצורה הגיונית ולא יתנהלו זה לצד זה בצורה לא מתואמת", אומר מייזנר. במקרה של כאב כרוני, כדאי לעשות זאת באמצעות טיפול בכאב רב-מודאלי.

הטיפול בכאב רב-מודאלי

כאן על המתרגלים לתאם את נהליהם זה עם זה. על פי ההגדרה, הוא כולל טיפול בכאב כרוני עם מעורבות של שתי תחומי מומחה לפחות.

"מטפלים בכאב, פיזיותרפיסטים ופסיכותרפיסטים משולבים זה בזה. גם אורטופדיה מעורבת, שמומחיותם יכולה לסייע לחולים עם כאבי תנועה כרוניים באופן הוליסטי, למשל", מסביר יאן הנריך סטורק. הטיפול יכול להימשך עד 14 יום במרפאת אשפוז או ארבעה שבועות במרפאת יום.

חסידה ועמיתיו בהמבורג עובדים על פי מה שמכונה מודל הכאב הביו-פסיכו-חברתי. זה לוקח בחשבון את הרמות הפיזיות, כלומר הביולוגיות, הפסיכולוגיות והחברתיות של האדם.

"כך שאיננו רואים בכאב באופן חד-ממדי מחלה טהורה", מסביר סטורק, "אך אנו מתייחסים אליו לתוצאות פיזיות, רגשיות וחברתיות אינדיבידואליות וכן להשפעות על חיי היומיום."

טיפול בהיבטים רבים

בהתאם, הטיפול מורכב מטיפול רפואי ופרוצדורות פסיכולוגיות ופסיכותרפיות, פיזיותרפיה ובעיקר אימונים בנושא כאב. פציעות וניתוחים שהמטופל עבר בעבר כלולים בטיפול כמו גם נטיות גנטיות ועמדות וכן דפוסי החשיבה של המטופל.

משותף לכל טיפולי הכאב: "המטופלים חייבים להיות מסוגלים ומוכנים לרצות לזוז שוב", אומר סטורק. הם יצטרכו להשתתף בניסיון פעיל לשפר את הפרעת הכאב הכרונית שלהם בעצמם.

כְּאֵב