סרטן צוואר רחם

סרטן צוואר הרחם הוא שינוי ממאיר ברקמת צוואר הרחם, בדרך כלל סביב צוואר הרחם

התוכן שלנו נבדק בתרופות רפואיות

אנטומיה נשית: צוואר הרחם מחבר את הרחם לנרתיק. זה מסתיים בצוואר הרחם, שבולט מעט לתוך הנרתיק (אנא לחץ על הזכוכית המגדלת כדי להגדיל את הגרפיקה!)

© W & B / אולריקה מוהל

סרטן צוואר הרחם - מוסבר בקצרה

בכ- 70 אחוז מהמקרים, הגורם לסרטן צוואר הרחם הוא זיהום בנגיף הפפילומה האנושי (HPV) מסוג 16 או 18. השינויים הממאירים בצוואר הרחם בדרך כלל אינם גורמים בתחילה לתסמינים. לכן חשוב שנשים מעל גיל 20 ישתתפו בבדיקה השנתית אצל רופא הנשים. בגיל 20 עד 34 ניתנת מה שמכונה בדיקת פאפ, בה בודקים מריחה מצוואר הרחם לשינויים ברקמות. מגיל 35 לוקחים מריחה אחת לשלוש שנים ונבדקים גם לגבי HPV. אם יש סרטן צוואר הרחם, הגידול מוסר לחלוטין בניתוח במידת האפשר. בנוסף לניתוח, ייתכן שיהיה צורך בהקרנות ו / או כימותרפיה.

הגדרה: מהו סרטן צוואר הרחם

צוואר הרחם, המכונה צוואר הרחם הרחם (או צוואר הרחם הרחם), הוא החלק התחתון של הרחם. הוא מחבר את הרחם עם הנרתיק ומסתיים בצוואר הרחם (פורטיו), הבולט לנרתיק.

בצוואר הרחם נמצא אזור המעבר בין רירית הבלוטה של ​​תעלת צוואר הרחם לקרום הרירי המכסה את החלקים החיצוניים של צוואר הרחם. אזור זה מועד במיוחד לשינויים בתאים. אם אלה ממאירים, מדברים על סרטן צוואר הרחם או סרטן צוואר הרחם.

באיזה גיל מופיע סרטן צוואר הרחם?

בהשוואה לסוגי סרטן רבים אחרים, סרטן צוואר הרחם מופיע אצל נשים צעירות יותר. בשנת 2016, 4,380 נשים אובחנו לאחרונה כחולות סרטן צוואר הרחם בגרמניה. מחצית מהנפגעים הם מתחת לגיל 55 (גיל ממוצע של הופעה) כאשר הם מאובחנים כחולי קרצינומה בצוואר הרחם שחדרה לרקמה הסובבת וכך יכולים לפתח גרורות (קרצינומה פולשנית). כחלק מהגילוי המוקדם, מבשרי סרטן ושלבים מוקדמים, מה שמכונה קרצינומות באתרם, נמצאים לעיתים קרובות אצל נשים באמצע שנות השלושים לחייהם.

גורם: מה גורם לסרטן צוואר הרחם?

זיהום בסוגים מסוימים של מה שמכונה וירוס הפפילומה האנושי (HPV) הוא תנאי מוקדם להתפתחות סרטן צוואר הרחם. הנגיפים מועברים בעיקר במהלך קיום יחסי מין. ברוב המקרים מערכת החיסון נלחמת בפתוגנים תוך פרק זמן קצר. עם זאת, לפעמים הנגיפים שורדים את התקפת מערכת החיסון ונמשכים בתאי רירית צוואר הרחם. במקרים מסוימים זה יכול להוביל לשינויים בתאים ובטווח הארוך באמצעות שלבים טרום סרטניים בסופו של דבר לסרטן. אז סרטן צוואר הרחם הוא התוצאה הנדירה של זיהום.

שאלות על סרטן?

0800 - 420 30 40
מדי יום בין השעות 8: 00-20: 00.

[email protected]

www.krebsinformationsdienst.de

אנחנו כאן בשבילך.

ישנם סוגים רבים ושונים של נגיף הפפילומה האנושי (HPV). לחלק ממנו יש יכולת לגרום לסרטן. HPV 16 ו- HPV 18 הם בעייתיים במיוחד: הם אחראים לכ- 70 אחוז ממקרי סרטן צוואר הרחם. כיום ידוע כיצד נגיפים אלה מובילים להתפתחות סרטן צוואר הרחם. חלבונים מסוימים מיוצרים עודף בתא. הפעילות הקבועה של "אונקוגנים" אלה עלולה להוביל לשינויים ממאירים בתאי צוואר הרחם. אם לא מזהים ומטפלים בתאים שהשתנו פתולוגית אלה בשלב מוקדם, עלול לגרום לסרטן צוואר הרחם. תהליך זה נמשך בדרך כלל שנים רבות.

הנגיף מועבר בעיקר במהלך יחסי מין. רוב הנשים הפעילות מינית נדבקות בנגיף לפחות פעם אחת בחייהן. יחסי מין לא מוגנים עם בני זוג המשתנים לעיתים קרובות מגדילים את הסיכון לזיהום במידה ניכרת. לאחר שעבר זיהום ב- HPV, לא ניתן לשלול לחלוטין זיהום מחודש עם אותו נגיף, מכיוון שהזיהום שעובר בדרך כלל אינו מספק הגנה מהימנה ומתמשכת.

תסמינים: מהם הסימנים לסרטן צוואר הרחם?

סרטן צוואר הרחם אינו גורם בתחילה לתסמינים ולכן לעיתים קרובות לא מבחינים בו זמן רב. תסמינים מופיעים בדרך כלל רק כאשר המחלה מתקדמת יותר. זיהום בנגיף הפפילומה האנושי בדרך כלל גם לא נעלם מעיניו. בדיוק בגלל היעדר תסמינים מוקדמים, סינון שנתי של סרטן על ידי רופא הנשים יכול להיות שימושי מגיל 20.
תסמינים שעלולים להופיע בסרטן צוואר הרחם:

  • דימום לאחר קיום יחסי מין
  • דימום או תצפית מחוץ למחזור החודשי
  • פריקה מדממת, לעתים קרובות מריחה
  • כאב במהלך יחסי מין
  • כאב אגן

אם הקרצינומה גדלה לרקמה שמסביב, תסמינים כגון

  • דם בשתן
  • דלקות בדרכי השתן
  • כאב גב
  • או גודש בלימפה.

ירידה משמעותית במשקל בלתי מכוונת ובלתי מוסברת יכולה להיות גם סימן לסרטן מתקדם.

גילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם

חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות משלמות לכל הנשים מעל גיל 20 בדיקה מונעת שנתית אצל רופא הנשים.

נשים בגילאי 20 עד 34 יכולות לבצע את מה שמכונה בדיקת פאפ. רופא הנשים לוקח ספוגית מצוואר הרחם ובודק אם מדובר בשינויים בתאים.

נשים בגילאי 35 ומעלה יכולות לעבור בדיקת מריחה אחת לשלוש שנים. לאחר מכן זה נבדק גם לגבי שינויים בתאים (בדיקת Pap) וגם עבור HPV.

בדיקות נוספות יכולות להתבצע בהתאם לתוצאה. בדיקות מניעה אלו חשובות גם עבור נשים שחוסנו נגד HPV, מכיוון שהחיסון אינו מציע הגנה של 100% מפני סרטן צוואר הרחם.

ללא קשר לכך, תמיד יש לפנות לרופא נשים אם

  • הפרשות מהנרתיק,
  • דימום מחוץ לתקופתך או
  • כאבי בטן תחתונה

מתרחש. גם אם לרוב הסימפטומים הללו נגרמים על ידי דלקת או הפרעות הורמונליות ברוב המקרים, עדיין יש לברר אותם.

בדיקת הפאפ מסייעת באיתור סרטן צוואר הרחם וקודמיו

© YourPhotoToday / A1Pix

אִבחוּן

אם יש חשד לסרטן צוואר הרחם, הרופא מסתכל על צוואר הרחם במהלך הבדיקה הגניקולוגית ומשתמש במרית ובמברשת קטנה או מרית כדי לקחת ספוגית משם ומתעלת צוואר הרחם. לאחר מכן מעבדים את המריחות במעבדה ונבדקים לשינויים בתאים (מה שמכונה בדיקת פאפ).

מבחן פאפ

הבדיקה, על שם הרופא היווני ג'ורג 'ניקולאס פפאניקולאו, שימשה לגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם מאז אמצע שנות הארבעים. עם בדיקת הפאפ, ניתן לאתר מבשרי סרטן ללא תסמינים בשלב מוקדם ואז לטפל ביעילות.

ניתן להכין את המריחה באופן קונבנציונאלי לבדיקת הפאפ או בשיטת השכבה הדקה. בשיטה המקובלת, התאים נמרחים על צלחת זכוכית, מקובעים ונבדקים במיקרוסקופ.

בשיטת השכבה הדקה התאים במריחה מומסים בנוזל, משוחררים מזיהומים ואז מתפשטים דק מאוד ובאופן שווה במיוחד על גבי שקף. המטרה היא ליצור תנאים אופטימליים להערכה מיקרוסקופית. בדיקה זו מתאימה גם לאיתור שינויים בתאים וסרטן צוואר הרחם. עם זאת, כרגע אין מספיק ראיות לכך שהן עדיפות על התהליך המקובל.

ממצאי המריחה מחולקים לחמש רמות בהתאם למידת השינויים בתאים:

פאפ 0: לא ניתן היה להשתמש בחומר. יש לחזור על המריחה תוך שלושה חודשים.

פאפ I: ממצאים לא בולטים, תקינים. עבור מרבית הנשים די בבדיקה שגרתית (שנה או שלוש, תלוי בגיל). יוצא מן הכלל: אם בדיקת HPV חיובית בקרב נשים מעל גיל 35, יש לבדוק זאת לאחר 12 חודשים.

Pap IIa: ממצאים נורמליים. בעבר, לעומת זאת, הייתה תוצאה ניכרת אצל אישה זו - ולכן הרופא מחליט בנפרד מתי יש צורך בבדיקה הבאה.

Pap II: שינויים קלים בתאים, אשר נגרמים לעיתים קרובות מחיידקים או ממחסור בהורמונים.

Pap IIID1: ממצא לא תקין עם שינויים קלים בקרום הרירי (דיספלזיה). לעתים קרובות, במיוחד אצל נשים צעירות, השינויים חוזרים ונשנים מעצמם.

הדברים הבאים חלים על Pap II ו- Pap IIID: תלוי בת כמה אתה, כמה משתנים התאים והאם - אצל אנשים מעל גיל 35 - בדיקת HPV חיובית, ההליך שונה. צמתים אפשריים במרווחי זמן שגרתיים או בדיקות פאפ לטווח קצר יותר ו / או בדיקות HPV, או בדיקת נרתיק תוך שלושה חודשים, כל שישה או שתים עשרה חודשים. הרופא שלך יידע אותך בהתאם.

פאפ השלישי: ממצא לא ברור.

Pap IIID2: שינויים מתונים בקרום הרירי.

הדברים הבאים חלים על פאפ III ופאפ IIID2: בדיקה נרתיקית (קולפוסקופיה) תוך שלושה חודשים מסומנת לבירור.

פאפ IV: סרטן טרום סרטני או אולי כבר צוואר הרחם.

Pap V: ניתן לזהות תאי גידול במריחה.

הדברים הבאים חלים על פאפ IV ופאפ V: יש צורך לבצע ניתוח נרתיקי מיידי (קולפוסקופיה) ובמהלכו נלקחת דגימת רקמה.

בדיקת נגיפי פפילומה אנושיים (בדיקת HPV)

בדיקת HPV יכולה להראות האם אישה נגועה בנגיף הפפילומה הגורם לסרטן או לא. יחד עם תוצאת המריחה ניתן להעריך טוב יותר את הסיכון לסרטן צוואר הרחם. ספוגית מצוואר הרחם נחוצה גם לצורך הבדיקה. המעבדה בודקת האם ניתן לאתר בה את החומר הגנטי של נגיף הפפילומה האנושי, כלומר האם יש זיהום. לבדיקות HPV המשמשות לגילוי מוקדם יש ערך מגבלה שמעליו יש להניח סיכון מוגבר לסרטן.

אם גם בדיקת ה- HPV וגם המריחה תקינות, אין סיכון להתפתחות קודמות לסרטן ואף לסרטן בשנים הבאות ברמת וודאות גבוהה. בדיקת HPV משמשת כיום בקרב נשים מעל גיל 35 כחלק מהתוכנית לגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם. הרופא יכול להזמין אותו גם אם המעבדה מגלה שינויים קלים או לא ברורים במריחה אצל נשים צעירות. בדיקת HPV היא גם חלק מבדיקות המעקב לאחר הסרת שלב ראשוני של סרטן צוואר הרחם באמצעות מה שמכונה חרוט. אם ממשיכים לגלות נגיפים, הסיכון להיווצרות שינויים בתאים שוב גדל.

קולפוסקופיה

בקולפוסקופיה כביכול או בדגימת הנרתיק, רופא הנשים בודק את הקרום הרירי של צוואר הרחם בעזרת זכוכית מגדלת מוארת ומראה: הזכוכית המגדלת מראה גם שינויים קטנים מאוד בהגדלה של עד פי 40.
קולפוסקופיה משמשת במיוחד לבירור מריחות חשודות, ובמקרה זה נלקחות בדרך כלל גם דגימות רקמות. במקרים מתקדמים, לעיתים קרובות ניתן לאתר סרטן צוואר הרחם בעין בלתי מזוינת.

בִּיוֹפְּסִיָה

אם בבדיקות הגילוי המוקדמות עולה עדויות לנגעים טרום סרטניים או לסרטן צוואר הרחם, רופא הנשים לוקח דגימות רקמה מהאזור החשוד כחלק מבדיקה קולפוסקופית. מה שמכונה ביופסיה זו מתבצעת באמצעות מלקחיים קטנים ומתבצעת על בסיס אשפוז. בניגוד לבדיקת הפאפ, ניתן לבחון בפירוט את כל שכבות הקרום הרירי של צוואר הרחם על דגימת הרקמה.