בריאות בגרמניה המאוחדת

עד כמה דואגים לנו 30 שנה לאחר נפילת החומה: עם אחד, מדינה אחת, מערכת בריאות אחת? כך התפתח טיפול רפואי במדינות הפדרליות החדשות והוותיקות

צפיפות בית מרקחת צפיפות רופאים 220 עד פחות מ -240 200 עד פחות מ -220 מתחת ל -240 240 וצפיפות רופאים יותר בגרמניה תושבים לכל רופא מטפל המבורג 135 סקסוניה 224 בוואריה 200 ברלין 154 ברנדנבורג 248 מקלנבורג-מערב פומרניה 208 ברמן 160 סקסוניה התחתונה 238 נורדריין-וסטפאליה 207 ריינלנד-פפאלץ 218 סארלנד 193 הסן 202 באדן-וירטלג -הולשטיין 213 4400 עד פחות מ 4800 4000 עד מתחת ל 4400 מתחת ל 4000 צפיפות בתי מרקחת בגרמניה תושבים לבית מרקחת המבורג 4676 סקסוניה 4228 בוואריה 4271 ברלין 4728 ברנדנבורג 4432 מקלנבורג-מערב פומרניה 4071 ברמן 4762 סקסוניה התחתונה 4270 נורדריין-וסטפאליה 4466 ריינלנד-פפאלץ 4247 סארלנד 3451 הסן 4325 באדן-וירטמברג 4598 תורינגיה 3987 סקסוניה-אנהלט 3778 שלזוויג-הולשטיין 4566

מרפאות, אחיות קהילתיות, חיסוני חובה - עם האיחוד מחדש בשנת 1990, לא רק המערכת הפוליטית של ה- DDR נחשבה למיושנת, אלא גם מערכת הבריאות שלה. המבנים הישנים במזרח מבוטלים ובונים חדשים - כדוגמת המערב. רופאים כבר לא מועסקים במרכזים רפואיים ממלכתיים, אלא מוקמים בשיטות הפרטיות שלהם. במקום להיות בשליטת המדינה, הם מתארגנים כעת לאגודות רפואיות. בתי חולים מגיעים לידי עיריות, כנסיות ויזמים פרטיים.

אך עד מהרה מתברר כי הישגים רפואיים רבים מתקופת GDR יכולים להיות שימושיים מאוד בבסיסם. הרעיון של מרכזי טיפול רפואי התפתח מרעיון הפוליקליניקות. פרויקטים מודליים מוקמים באזור הכפרי שמגלים מחדש את מקצוע האחיות בקהילה. ועם חיסון חובה נגד חצבת, ההסדרה החוקית של חיסוני מגן היא שוב בעיה. מה קרה במערכת הבריאות הגרמנית מאז האיחוד מחדש?

© W&B

מהמרפאה לרפואה MVZ

"הכל תחת קורת גג אחת" היה המוטו של הרפואה הקלינית במדינה. רופאים מתחומים שונים נהגו כאן - מרופאים כלליים ועד אורטופדים - בבית אחד, חולקים ציוד וחולים. עד 1995, הרפובליקות בגרמניה המאוחדת צריכות להיעלם ממגזר הבריאות. בשנת 2004 המושג חווה התעוררות בשם חדש: מרכז לטיפול רפואי (MVZ). ישנם כיום למעלה מ- 1200 MVZs ברחבי גרמניה, והתעסוקה שם הופכת אטרקטיבית יותר ויותר עבור אנשי מקצוע בתחום הרפואה: בין השנים 2012 לשנת 2018 מספר רופאי ה- MVZ הוכפל פי שלושה: מארבעה לשנים עשר אחוזים מכלל אנשי הרפואה.

© W&B

מצויד היטב?

בארה"ב היה חסר מכשירים רפואיים גדולים מודרניים כמו טומוגרפיות מחשב (CT). בשנות השמונים, למשל, היה CT אחד בלבד עבור 600,000 תושבים. במערב היחס היה 1: 100,000. לאחר נפילת החומה המזרח תפס. בשנת 1997, מספר ה- CT לתושב במדינות הפדרליות החדשות היה 1: 63,488, רק מתחת לממוצע הארצי של 1: 58,013. כיום ישנם כ- 14,000 תושבים ברחבי הארץ עבור CT אחד.

© W&B

חובה או לא?

אין כמעט נושא שמקטב אנשים כאלה בגרמניה: חיסון. עם התפנית בוטל חיסון החובה במזרח. עד כה, כ -20 חיסונים נדרשו על פי חוק לילדים במדינה. מאז מרץ 2020, מעונות יום וילדי בית ספר ב- FRG כבר לא הצליחו להימנע מפיקסר אחד: חיסון נגד חצבת.

© W&B

עניין פרטי

בתחילת שנות ה -90 נקנו בתי חולים ממשלתיים לשעבר במזרח גרמניה על ידי משקיעים פרטיים. לגל ההפרטה הזה יש עדיין השפעה כיום: שיעור המרפאות הפרטיות בבתי חולים עדיין גבוה יותר במזרח, 41 אחוז מאשר במערב, 36 אחוזים.

© W&B

תחום נשים

העובדה שנשים מועסקות ויש להן קריירה נתקבלה בקבלה חברתית גדולה יותר ב- DDR מאשר ב- FRG. ענף הבריאות לא היה יוצא מן הכלל. כיום יש אפילו יותר נשים רופאות מאשר רופאות במזרח. במדינות הפדרליות הוותיקות, שיעור הנשים נמוך מ- 50 אחוז. היוצא מן הכלל היחיד: המבורג.

© W&B

במחסור רופא

המחסור ברופאים הוא בעיה כל גרמנית, אך גדולה יותר במדינות הפדרליות החדשות מאשר במדינות הישנות. לרופא במזרח יש 228 אנשים בממוצע לטפל, ואילו לרופא במערב יש רק 214. עם זאת, לא ניתן להצדיק את ההבדל יותר מבחינה היסטורית מאשר מבנית: גרמניה המזרחית כפרית מאוד. יש מחסור גדול יותר ברופאים באזורים כפריים בגרמניה מאשר בערים.

© W&B

מספר בתי מרקחת

בזמן המהפך כיסו 2,465 בתי מרקחת את צרכי התרופות של האנשים במדינות הפדרליות החדשות. במערב היו אז 17,433. עד שנת 2018 מספר בתי המרקחת במזרח גדל ל 3871 - במערב הוא צנח ל 15,552.