חיסון נגד שפעת לכולם? יתרונות וחסרונות

עד 14 מיליון גרמנים חולים בשפעת מדי שנה. אם מספר הסובלים מקוביד 19 יגדל במקביל, הדבר עלול להעמיס על מערכת הבריאות שלנו. מה לעשות בקשר לזה?

שפעת מגיעה - כל שנה, לפעמים חזקה יותר, לפעמים חלשה יותר. לכן מתקשרים כעת בזמנים של קורונה לחסן את כל מי שרוצה למנוע שפעת נגד שפעת. אבל האם זה הגיוני?

שר הבריאות, ג'נס ספאן, באמת רוצה את זה השנה, ארגון הבריאות העולמי (WHO) בכל מקרה ועכשיו גם רופאים רבים: חיסון שפעת מרצון ארצי לכולם - ולא, כמו בעבר, רק לחולים כרוניים, אנשים מעל גיל 60 , נשים בהריון ועובדי שירותי בריאות.

הפיקים הקטנים מומלצים לקבוצות סיכון אלו שנים רבות ומשולמים גם על ידי קופת החולים. אז הכי טוב שכולם, כולל ילדים, כדי להימנע ככל האפשר מהסיכון לקוביד -19 ומשפעת, במיוחד בקרב חולים בסיכון גבוה.

פחד אפידמיולוגים ממחלות כפולות

מכיוון שלדברי אפידמיולוגים חוששים שמחלה כפולה תהיה קשה במיוחד בקבוצות סיכון. בנוסף, יש לצפות כי בנוסף למספר גדול פוטנציאלי של חולי קוביד 19, יצטרכו לטפל באינספור חולי שפעת במשרדי הרופא ובבתי החולים. חוששים שהדבר עלול לחרוג מיכולות הטיפול הרפואי.

עדיין נשאלת השאלה האם המשאלה תהיה ברת ביצוע ובמחיר סביר במציאות - והאם יש מספיק חיסון נגד שפעת לכולם.

חבר כוחות להתחמש נגד קורונה

לנגיפי שפעת ו- SARS-CoV-2 יש דמיון והבדלים. במיוחד עם SARS-CoV-2, איש אינו יודע מראש האם וכמה הם יחלו לאחר זיהום. מאידך, ברור כי קשישים וחולים כרוניים במיוחד הם בעלי סיכון גבוה למהלך חמור של שתי המחלות או אפילו למות מהן. על פי הערכות RKI, היו מעל 25,000 מקרי מוות בשפעת בגרמניה בשנת 2017/2018; מספר מקרי המוות מקורונה בגרמניה ב- 7 בספטמבר 2020 היה 9,325.

אך לשני הנגיפים עדיין יש הבדל אחד גדול: יש חיסון נגד שפעת, אך לא נגד קורונה. הרעיון הברור הוא לפחות להתחמש נגד נגיף אחד בצורה הטובה ביותר על מנת לאגד כוחות להילחם בשני. לפחות כך רואים זאת האגודה הגרמנית למחלות זיהומיות (DGI) והחברה הגרמנית למחלות זיהומיות בילדים (DGPI). הם קוראים לכל מי שרוצה להתחסן להתחסן נגד שפעת - אפילו ילדים צעירים בריאים. וג'נס ספאן אמר לאחרונה: "מי שרוצה לחסן את עצמו ואת ילדיו צריך ויכול לעשות זאת."

פרופ 'יוהנס יבנר, DGPI

© מרפאת LMU מינכן

הגנה על מבוגרים על ילדים

פרופסור יוהנס יובנר מה- DGPI תומך במשאלה זו: "יש לכך סיבות טובות מאוד. ראשית, אנו מצפים להשפעה אינדיבידואלית. שנית, אנו מקווים שחסינות העדר - היא נוצרת כאשר אחוז גבוה מהאוכלוסייה הפך לחסין - גם הורים. וכדי להיות מסוגלים להגן טוב יותר על הסבים. מחקרים מראים שפחות מבוגרים מתים משפעת במדינות עם שיעור חיסונים גבוה לילדים. ובניגוד לקורונה, הוכח שילדים ממלאים תפקיד מרכזי בהתפשטות נגיפי שפעת. "

בנוסף, זה יכול למנוע זיהום-על, מכיוון שהוא עלול להתרחש במקרה של מחלה כפולה של שפעת וקרונה.

בעיה אחת - שתי דעות

אך האם מעשה סולידריות זה בכלל יהיה הגיוני? ועדת החיסונים הקבועה (STIKO), שבסיסה במכון רוברט קוך (RKI), מקפידה על המלצותיה הקודמות: מעל לכל, יש לחסן תחילה את קבוצות הסיכון שצוינו.

פרופ 'תומאס מרטנס, STIKO

© בית החולים האוניברסיטאי Ulm

פרופסור תומאס מרטנס, ראש STIKO: "לפני שנוכל להמליץ ​​על חיסון לכל האנשים, במיוחד לכל הילדים הבריאים, יש צורך בנתונים רבים יותר באופן משמעותי."

זיהום כפול אפשרי זמין גם לפרופ 'ד"ר. מרטנס ביקורתית כלפי: "יש דיווחים, אך אלה אינם מראים כי אנשים בריאים צריכים לפתח מהלך חמור יותר אם הם חולים בשפעת וקוביד -19. הנטל על מערכת הבריאות, ובמיוחד על בתי החולים, ממשיך להתעורר על ידי חולים בסיכון גבוה. לכן, בהחלט יש לחסן את אלה באופן מלא ככל האפשר בסתיו. "

חוסר אמון הוא האויב הגדול ביותר של החיסון

לפנייה הדחופה של מרטנס יש רקע מדאיג. מכיוון שעייפות החיסון הכללית אינה נעצרת בכ- 37 מיליון חולי סיכון הקיימים, על פי ה- RKI, בגרמניה. בעוד שארגון הבריאות העולמי והאיחוד האירופי דורשים מכסת חיסון של לפחות 75 אחוזים לאנשים אלה, המכסה בפועל היא רק בין 23 ל -50 אחוזים. לדברי טכניקר Krankenkasse, למשל, רק 33.4 אחוזים מכלל בני ה -60 חוסנו נגד שפעת בעונת שפעת 2017/2018, אם כי המומלצת להם במפורש.

פרופסור ברנד זלצברגר, DGI

© בית החולים האוניברסיטאי רגנסבורג

הסיבה העיקרית להססנות: חוסר אמון והאמונה שהחיסון עצמו עלול לגרום לך לחלות. פרופסור ברנד זלצברגר מה- DGI: "הדאגות הללו אינן מבוססות. מכיוון שחיסון נגד שפעת נסבל היטב ואינו מוביל למחלה." האינדיקטולוג רוצה שהאוכלוסיה תהיה מושכלת יותר, במיוחד על ידי רופאי המשפחה. "זה יהיה טוב אם הם יוכלו להפיג באופן פעיל פעיל אי-וודאות כאלה ולהניע חולים בסיכון לחסן."

האם מספיק די באמת?

ומה אם לערעורים הייתה השפעה - פתאום חלקים גדולים מהאוכלוסייה ביקשו לקבל את החיסון? מנהל STIKO מרטנס רואה כאן בעיה אפשרית: "כרגע חשוב יותר לחסן חולים בסיכון גבוה מאשר המסה הרחבה של האוכלוסייה והילדים. אנו מסתכנים שבסופו של דבר לא יהיה מספיק חיסון לכולם. , וזה יהיה קטלני לחלוטין ופרודוקטיבי. "

על פי מכון פול ארליך (PEI), המכון הפדרלי לחיסונים ותרופות ביו-רפואיות, הכמות המשוחררת של 13.6 מיליון מנות שפעת אמורה להספיק. ליתר ביטחון, משרד הבריאות הפדרלי (BMG) הורה על שישה מיליון פחיות נוספות. בהתאם לכך, כמעט 20 מיליון בני אדם יכולים להתחסן נגד שפעת בתקופה המומלצת בין אוקטובר לנובמבר. אגב, הגדלת היכולות לטווח קצר אינה אפשרית מכיוון שהייצור מתרחש רק פעם בשנה באביב.

לשאלת העלויות אין מענה

ומי משלם את החיסון למי שלא שייך לקבוצת הסיכון אך עדיין רוצה להתחסן? באופן עקרוני, העלויות מכוסות רק על ידי חברות ביטוח הבריאות אם STIKO ממליץ. אם רופא לא רואה צורך רפואי, יש לשלם את הסכום, שבין 20 ל -35 אירו, באופן פרטי. זה אושר על ידי האיגוד הלאומי לקופות חולים (GKV) על פי בקשה.