IGeL: מדידת לחץ תוך עינית

מחלת הגלאוקומה הנפוצה, הקשורה בלחץ תוך עיני מוגבר, עלולה להוביל להפרעות ראייה קשות ואף לעיוורון. האם גילוי מוקדם מפחית סיכון זה?

מה עושים שם?

בסביבות 800,000 אנשים בגרמניה סובלים מגלאוקומה, המכונה בעיקר גלאוקומה. המחלה היא אחת הסיבות השכיחות ביותר לעיוורון בגרמניה. הסיבה היא מוות הדרגתי של עצב הראייה. חולים רבים סובלים מכשלים בשדה הראייה; הם רואים אזורים מסוימים מטושטשים או בכלל לא.

חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות משלמות עבור בדיקה רק אם כבר קיימים תסמינים כאלה (ובמקרים חריגים מסוימים). עם זאת, רופאי עיניים ממליצים על טיפול מונע קבוע לכולם מגיל 40. זה מורכב מהערכה של מה שמכונה פפילת עצב הראייה ומדידה של הלחץ התוך עיני.

בנוסף לגיל, לחץ מוגבר הוא גורם הסיכון החשוב ביותר לגלאוקומה. בדרך כלל הרופאים בודקים במקביל גם את החלק הקדמי של העין. השירותים הרבים האחרים שמציעים רופאי עיניים למטופליהם למניעת גלאוקומה אינם עוסקים כאן.

לְכָל

  • הצורות הנפוצות ביותר של גלאוקומה אינן כואבות בדרך כלל. העין והמוח האחרים מדמים ראייה תקינה לאורך זמן. לכן, לעיתים קרובות אלה שנפגעים מבחינים בתסמינים ברורים רק כאשר עצב הראייה כבר ניזוק בבירור. זה כבר לא מתאושש מכך. לכן יש צורך בטיפול מוקדם. במיוחד כאשר המחלה מתקדמת במהירות, התערבות מוקדמת משתלמת, מדגיש פרופסור קרל ארב, רופא עיניים בברלין.
  • "בגיל מבוגר, עצב הראייה מאבד באופן טבעי כמה אלפי סיבים מדי שנה", אומר פרופסור תומאס דיטליין, רופא בכיר האחראי על רפואת עיניים כללית בבית החולים האוניברסיטאי של קלן. קטלני אם אין יותר עתודות עקב גלאוקומה.
  • ניתן להפחית ביעילות את הלחץ התוך עיני, במיוחד עם ערכים גבוהים. זה יכול למנוע פגיעה בעצב הראייה ואובדן שדה הראייה אצל חולים רבים. על פי מחקר גדול, לפחות מחצית מהנפגעים נהנים. הורדת הערכים אף מועילה לאנשים שהלחץ התוך עיני כרגע עדיין נמצא בטווח התקין.

קונטרה

  • אין הוכחות ישירות לכך שגילוי מוקדם עוזר. חולים עם או בלי בדיקה מעולם לא הושוו ישירות במחקר טוב.
  • רק בערך אחד מכל עשרה אנשים עם לחץ תוך עיני מוגבר יפתח בשלב כלשהו גלאוקומה. כל השאר עשויים לדאוג שלא לצורך בגלל ערכים מוגברים.
  • חלק מהחולים לעולם לא היו מבחינים במשהו על מחלת העיניים שלהם בחייהם. עליכם לקבל תופעות לוואי של הטיפול כמו צריבת עיניים מבלי לקבל שום תועלת מכך.
  • מסיבות שונות, לא ניתן לעצור כמה גלאוקומות למרות גילוי מוקדם. הידיעה על המחלה ללא טיפול יעיל היא אז רק נטל.

טיפול כירורגי יכול להפחית את הלחץ התוך עיני עד כדי כך שהראייה אפילו מתדרדרת. בשיטה הניתוחית הנפוצה ביותר, קרל ארב מעמיד את השיעור הזה על 15 עד 20 אחוזים. לרוב, הלחץ עולה שוב מעצמו או ניתן לתקן באמצעות התערבות אחרת. "למרבה הצער, במקרים נדירים מאוד זה לא עובד", אומר רופא העיניים.

עלויות

על פי לוח הזמנים של שכר הטרחה של הרופאים, המטופלים צריכים לשלם 13 עד 31 יורו עבור בדיקות עיניים, תצפית עצבי הראייה ומדידת לחץ - ללא ייעוץ מפורט.

סיכום

למרות שאין הוכחה רשמית לכך שגילוי מוקדם מועיל - לכן מדובר בשירות משלם עצמי. עם זאת, סביר מאוד להניח כי ניתן לטפל ביעילות בגלאוקומה שהתגלתה מוקדם לפני שמתרחשים פגמים בשדה הראייה.

אנשים הסובלים מקוצר ראייה או רוחק ראייה קשה, עם מקרי גלאוקומה במשפחה או עם קרנית דקה מאוד יכולים להועיל במיוחד. עם זאת, לא ניתן לעצור את התקדמות הגלאוקומה בכל מקרה.