IGeL: בדיקת סוכרת עם בדיקת HbA1c

איתור מוקדם של סוכרת: קופת החולים אינה משלמת עבור בדיקת HbA1c. האם עדיין כדאי להשקיע באיתור מוקדם של סוכרת? אנחנו עושים את הבדיקה

מה עושים שם?

HbA1c נשמע מסובך. הכוונה היא לפיגמנט הדם האדום המשתנה עקב רמת הסוכר בדם. מולקולות סוכר נצמדות למה שמכונה המוגלובין. ערך HbA1c מציין איזה אחוז מפיגמנט הדם "מסוכך". אצל אנשים בריאים מדובר בסביבות חמישה אחוזים, ו -6.5 אחוזים ומעלה מכונים סוכרת.

ערך HbA1c יכול לספק מידע על ממוצע הסוכר בדם בשמונה עד שתים עשרה השבועות האחרונים. "לחולים שכבר מאובחנים כחולי סוכרת הערך לטיפול חשוב מאוד", אומר ד"ר. הנס מרטין רויטר מאגודת הסוכרת הגרמנית

המידע יכול לעזור לשלוט טוב יותר בטיפול. ואז חברת ביטוח הבריאות משלמת עבור הבדיקה. אם אין סיבה רפואית, המטופל יחויב בגין ניתוח המעבדה.

לְכָל

  • המבחן קל. דם נשאב מהמטופל לשם כך. הוא אפילו לא צריך להגיע למשרד רופא מפוכח.
  • על פי מחקרים עדכניים, הבדיקה יכולה לאתר סוכרת בצורה מהימנה באותה מידה כמו בדיקת הסוכר בדם בצום.
  • התוצאה מספקת מידע על הסוכר לטווח הארוך - כלומר האם רמת הסוכר בדם הייתה גבוהה או נמוכה בממוצע בשבועות האחרונים. במקרה של חולי סוכרת, זה גם חושף האם הטיפול שלהם מותאם היטב.
  • בחולים עם סיכון מוגבר לסוכרת שכבר סבלו מרמת סוכר גבוהה בדם, הרופא המטפל עשוי גם להזמין בדיקת HbA1c. במקרים אלה, ביטוח הבריאות יחזיר את העלויות.

קונטרה

  • HbA1c הוא ממוצע בלבד. "ערך שהוא למעשה טוב יכול גם להסתיר תנודות חזקות", אומר רופא הסוכרת רויטר.
  • בהתאם לשיטה, גם הדיוק של מדידת HbA1c יכול להשתנות.
  • אם הערך רק עולה מעט, הבדיקה לבדה אינה מספיקה לאבחון. ככלל, בדיקת עומס סוכר נעשית אז גם לאבחון אמין של סוכרת.
  • בגרמניה אין עד כה הנחיה בה מומחים ממליצים רק על בדיקת HbA1c לגילוי מוקדם.

עלויות

על פי לוח הזמנים של דמי רפואה הבדיקה הכוללת איסוף דם עולה בין 12 ל -16 אירו. זה יכול להיות יקר יותר אם ניתוח המעבדה מוצע כחלק מחבילה למניעת סוכרת. חברות ביטוח בריאות מסוימות מכסות את העלויות במסגרת הצעות הבדיקה 35 שלהן.

סיכום

קביעת ערך HbA1c הגיונית אם כבר קיים חשד לסוכרת והרופא רוצה לאשר את אבחנתו. הבדיקה מומלצת גם לבקרת טיפול בחולי סוכרת. "אז בכל מקרה זו הטבה כספית", אומר רויטר. הבדיקה בלבד, ללא סיבה רפואית, מועילה מעט. השאלה אם היא מגלה סוכרת בצורה מהימנה יותר מבדיקת הסוכר בצום בטרם הוכחה מדעית.