IGeL: גלי הלם לכאבי כתפיים

משקעי סידן בכתף ​​מכאיבים. מנתחים אורטופדים ממליצים לעיתים קרובות על טיפול בגלי הלם. האם זו השקעה נבונה? מה מדבר בעד ונגד, אילו עלויות נגרמות

האם זה הגיוני או לא? מומחים ממליצים על שילוב של פיזיותרפיה, ניקוב מחט ו- ESWT

© W & B / מישל גינטר

מה עושים שם?

מה שמכונה טיפול בגלי הלם ממוקדים מחוץ לגוף (ESWT) עובד עם פעימות לחץ קצרות ואלימות. גלי קול מנפצים את משקעי הסידן בגידים של שרירי הכתף ומזרזים את הסרתם.

ה- ESWT משמש בין היתר לכתף המסותתת, למרפק הטניס או לדורבן בעקב. חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות מכסות רק את העלויות לטיפול בעקב, שכן ההשפעה הוכחה מדעית.

לְכָל

  • מטה-אנליזה אמריקאית מהמרכז הרפואי Tufts בבוסטון מראה כי ESWT משפר את ניידות הזרוע ומקל על הכאב בעת הרמה ושינה. "אתה יכול לעזור במהירות, לאורך זמן ובמאמץ מועט יחסית", מסביר ד"ר. תומאס צ'רליצקי מהמרכז האורטופדי קורפורסטנדאם בברלין.
  • אם טיפול בגלי הלם עובד, זה יכול למנוע ניתוח. בנוסף, יש לה מעט תופעות לוואי ואין כמעט סיבוכים.

קונטרה

  • "ברוב המקרים מרבצי הסידן מתמוססים מעצמם", אומר ד"ר. דירק בוהם, מומחה באורתופדיה עם דגש על ניתוחי כתפיים בווירצבורג. זה יכול לקחת חודשים או שנים עד שיקרה, אך בדרך כלל אין צורך בהמסת סיד. עם זאת, כאשר שאריות הסידן מתפרקות, לעיתים קרובות מתרחשת דלקת כואבת בבורסה.
  • אין שום ערובה להצלחה לטיפול היקר. ויש טיפולים אלטרנטיביים שחברות ביטוח הבריאות משלמות עליהם, כגון משככי כאבים או זריקות נגד דלקת, פיזיותרפיה וטיפול בקור ויישומי אולטרסאונד. ההפקדות מוסרות רק באופן מינימלי פולשני במקרה חירום.
  • הטיפול לא מתאים לכולם. אסור להשתמש ב- ESWT בקרב נשים בהריון, חולים עם קוצבי לב או הפרעות קרישת דם, כמו גם חולי סרטן.

עלויות

  • ESWT ממוקד עם גלי הלם קצרים, עזים וממוקדים: 86 עד 198 יורו לפגישה.
  • ESWT רדיאלי: 15 עד 34 אירו לפגישה. גלי הלחץ חלשים ונרחבים יותר. השיטה משמשת יותר למתח.
  • כדי להקל על הסימפטומים, על המטופלים לצפות לשלושה עד חמישה טיפולים של 15 עד 20 דקות אחת לשבועיים.

סיכום

מומחי ה- IGeL-Monitor מעריכים את היתרונות ומצב המחקר כלא ברור. בוהם רואה זאת אחרת: "ESWT היא רק אפשרות טיפול טובה מאוד אם הסיד אינו מתמוסס מעצמו, לפני שניסה לבצע פעולה ארתרוסקופית."

אורטופדים רבים כמו תומאס צ'רליצקי משלבים ESWT ממוקד עם פיזיותרפיה וניקוב מחט תחת בקרת אולטרסאונד. את הסיד שוטפים מהרקמה ומזריקים לתוכה קורטיזון.