אימונותרפיה לסרטן השד

יש תקווה חדשה לנשים עם צורה אגרסיבית במיוחד של מחלת הגידול: אימונותרפיה

התקדמות הטיפול בסרטן השד: אימונותרפיה חדשה שאושרה נותנת תקווה לריפוי

© iStock / nobilior

סרטן עור שחור, לוקמיה, גידולים ממאירים של הריאות: עיקרון טיפולי חדש הביא לפריצת דרך בטיפול בכמה סוגי סרטן. בעזרת אימונותרפיה ניתן לשנות את מערכת ההגנה של הגוף כך שתזהה ותוקף את הסרטן.

התקדמות הטיפול בסרטן השד

מחקרים חדשים מראים כעת הצלחה לראשונה במחלת הגידול השכיחה ביותר בקרב נשים: סרטן השד. אימונותרפיה יכולה כנראה לשפר את הפרוגנוזה בצורה אגרסיבית במיוחד בה תרופות מודרניות אחרות אינן פועלות. חומר פעיל מקביל קיבל אישור של האיחוד האירופי בסוף ספטמבר ולכן הוא אחת הבחירות הראשונות. אחר יכול לעקוב בקרוב.

הטיפול בסרטן השד עשה צעדים גדולים בשנים האחרונות. נוגדנים שונים מעכבים את צמיחת הסרטן, מאריכים את הישרדותם ומשפרים את הסיכוי לריפוי.

פריצת דרך בטיפול בסרטן

עם זאת, עד כה, יוצא מן הכלל היה סוג של סרטן השד, אשר הרופאים מתארים כשלילי שלילי (ראה גרף להלן). "בתאי הגידול חסרים שלושת הקולטנים אליהם נקשרים התרופות הקיימות כיום", מסבירה פרופסור נדיה הרבק, ראש המרכז לסרטן השד במרפאת אוניברסיטת מינכן. "הסיכויים היו גרועים משמעותית בהשוואה לצורות אחרות של סרטן השד."

אימונותרפיה יכולה לשנות את זה. פרופסור פיטר שמיד הוא מומחה לסרטן באוניברסיטת קווין מרי בלונדון ומחברם של שני מחקרים שנערכו לאחרונה על אפשרות הטיפול החדשה. הוא מדבר על פריצת דרך.

"זו הפעם הראשונה שהטיפול מגדיל משמעותית את הישרדותם של חולים בסרטן השד מסוג זה", אמר החוקר. בנשים הסובלות מסרטן שד מתקדם מקומית, יש גם תקווה לשפר את סיכויי ההחלמה.

טריק את המערכת החיסונית

הטיפול מאפשר להפוך את הסרטן לגלוי למערכת ההגנה של הגוף עצמו. "במשך זמן רב חשבנו שתאים סרטניים דומים מדי לתאי הגוף - ולכן המערכת החיסונית שלנו לא מזהה אותם", מסביר שמיד. כעת אנו יודעים שחלק מהגידולים אפילו שונים מאוד מרקמה בריאה - כולל סרטן שד משולש שלילי.

עזרה למערכת החיסון

© W & B / Szczesny

לגלריית התמונות

© W & B / Szczesny

תא סרטני עם שלושה קולטנים (משולשים)

תרופות תופשות אתרי קשירה על פני התא וכך מעכבות את צמיחת הסרטן

© W & B / Szczesny

תאים סרטניים משולשים שליליים

לתאים שליליים-שליליים אין אתר כריכה זה. הטיפולים לכן לא עובדים

קודם

1 מ 2

הַבָּא

טיפולים ממוקדים שיפרו את התחזית בקרב חולי סרטן שד רבים. עם זאת, הם לא עובדים אצל כל הנשים מכיוון שהתאים שלהן חסרים אתרי הכריכה עבורן. טיפול חיסוני חדש יכול גם לעזור לך.

העובדה שמערכת החיסון עדיין לא מבטלת אותם נובעת מטריק בו משתמשים תאי הגידול. "להגנתנו יש פונקציית הפעלה וכיבוי," אומר שמיד. אחרי הכל, מערכת החיסון צריכה להגיע שוב למנוחה, למשל לאחר שהתגברה על זיהום. תאים סרטניים משתמשים במנגנונים אלה כמעין כובע קסמים. איתותים מרקמת הגידול חוסמים את ההתקפה על ידי תאי החיסון.

חומרים פעילים להגנה

אימונותרפיה עלולה לשחרר את הבלמים. נקודת מוצא אחת היא הקשר בין שני חלבונים על פני התאים הסרטניים, הנקראים בקיצור PD1 ו- PD-L1. מה שמכונה מעכבי מחסום, כמו החומרים הפעילים אטזוליזומאב ופמברוליזומאב המשמשים בשני מחקרים, חוסמים את נתיב האות שם וכך ממקדים מחדש את ההגנה.

החולים קיבלו את התרופות בנוסף לכימותרפיה. "השילוב חשוב", מדגיש שמיד. כימותרפיה מחלישה את ההגנה מפני זיהום בטווח הארוך. אבל זה גם גורם לתאי גידול גוססים לשחרר מבנים שמערכת החיסון מזהה ותוקפת. זה בתורו מגביר את ההגנה.

Atezolizumab נבדק על חולים עם מחלה מתקדמת. סרטן השד לא היה פעיל או התפשט לאיברים אחרים. עם זאת, הרופאים זיהו רק השפעה ברורה בתת-קבוצה, החולים PD-L1. כ- 40 אחוז מהמשתתפים היו ביניהם. התרופה אושרה עבורם בספטמבר.

מקווה לריפוי

המטופלים נהנים אחרת. "עבור חלק ההשפעה של הטיפול נמשכת זמן רב מאוד", אומרת נדיה הרבק. אצל אחרים המחלה מתקדמת שוב לאחר זמן מה. מדוע עדיין לא ברור.

Pembrolizumab נבדק בגידולים מתקדמים אך ניתנים לפעולה. החולים קיבלו את הסוכן לפני הניתוח. רבים מהם כבר לא מצאו תאים סרטניים במהלך הניתוח - לעתים קרובות יותר באופן משמעותי מאשר אם היו מקבלים כימותרפיה בלבד.

התקווה: זה יכול להגדיל את סיכויי ההחלמה. שנה טובה לאחר הניתוח, לחולים שקיבלו את התרופה היו פחות הישנות.

תופעות לוואי של אימונותרפיה

אף על פי כן, הרבק מזהיר מפני שימוש נרחב מדי באימונותרפיה - במיוחד מכיוון שהוא אינו ללא תופעות לוואי. תגובות דלקתיות קשות יכולות להתרחש, שתוצאותיהן ישפיעו על אלה שנפגעו כל החיים. שני המומחים רואים בתוצאות צעד ראשון בלבד: טרם נקבע איזה שילוב של חומרים פעילים הוא הטוב ביותר.

"העתיד יהיה לשלב טיפולים שונים בטיפול", מנבא שמיד. לא בגלל שכל האמצעים הזמינים משמשים נגד סרטן, אלא בגלל שהם יעילים יותר.

סרטן השד