כולסטרול LDL: גורם סיכון לכלי הדם

LDL ידוע גם בשם "כולסטרול רע" מכיוון שרמות גבוהות של LDL נחשבות כגורם סיכון למחלות לב וכלי דם

התוכן שלנו נבדק בתרופות רפואיות

בְּקִצוּר נִמרָץ:

כולסטרול LDL ידוע בכינויו "הכולסטרול הרע", שכן ריכוזים מוגברים בסרום עלולים להוביל להסתיידות בכלי הדם עם השלכות מסוכנות. על הרופא להחליט באופן פרטני אילו ערכים נחשבים תקינים ואילו מסוכנים לאדם, תלוי בגורמי הסיכון הקיימים.

מה זה LDL?

פירושו LDL ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה. ליפופרוטאינים הם תרכובות חלבון בשומן הקושרות חומרים מסיסים בשומן כגון כולסטרול ומעבירים אותם דרך זרם הדם. בניגוד ל- HDL (High Density Lipoprotein), ל- LDL יש צפיפות פיזית נמוכה - ומכאן השם "צפיפות נמוכה". LDL נושא כולסטרול חיוני מהכבד לרקמות שונות.

אם יש יותר מדי כולסטרול LDL בדם, הכולסטרול יכול להצטבר על הדפנות הפנימיות של כלי הדם. במיוחד אם אלה כבר נפגעו - למשל בגלל לחץ דם גבוה או עישון. המשקעים על קירות כלי הדם, מה שמכונה פלאקים, מכילים לא רק שומן, אלא גם מספר רב של תאים, כולל תאים דלקתיים.

המשקעים "מסיידים" את הדפנות הפנימיות של כלי הדם, ובכך מכווצים את כלי הדם שנפגעו. אנגינה פקטוריס, הפרעות במחזור הדם ברגליים (קלודיקה לסירוגין) או במוח הן התוצאות האפשריות.

פני השטח של פלאק יכולים להיקרע, וטסיות הדם (תרומבוציטים) ששחות בדם נצמדות מיד למקום בו הרובד נקרע. בכך הם יכולים לסגור את כלי הדם המדובר לחלוטין או חלקי. אם כלי, למשל עורק כלילי, נחסם לחלוטין, מופיע אוטם.

מתי מרימים את ה- LDL?

רמות גבוהות של כולסטרול LDL בולטות במיוחד בצורות מסוימות של היפרכולסטרולמיה משפחתית. מסיבות גנטיות, פחות קולטני LDL (נקודות עגינה לכולסטרול LDL) נוצרים על פני תאי הכבד בהפרעה זו של חילוף החומרים בשומנים. או שיכולתם לספוג כולסטרול LDL מוגבלת. גורמים גנטיים ממלאים תפקיד ברוב הפרעות חילוף החומרים בשומנים. עם זאת, לעיתים קרובות הם באים לידי ביטוי רק באורח חיים לא בריא - כמו תזונה לא בריאה, השמנה או חוסר פעילות גופנית.

לרמות גבוהות של כולסטרול LDL עלולות להיות השלכות מגעילות, כולל טרשת עורקים, התקף לב או שבץ מוחי.

לאילו ערכי LDL כדאי לכוון ומתי?

כמה גבוה כולסטרול LDL צריך להיות אידיאלי תלוי בסיכון הקרדיווסקולרי הכללי. בעיקרון, ככל שיש יותר גורמי סיכון להתפתחות מחלות לב וכלי דם וככל שגורמי סיכון אלו חשובים יותר, כך צריך להיות כולסטרול LDL נמוך יותר. גורמי סיכון אלה כוללים לחץ דם גבוה, עישון או היסטוריה משפחתית של התקפי לב. הרופא מכוון את עצמו בהמלצת הטיפול שלו לגבי הסיכון הכללי של המטופל.

נבדק במומחיות על ידי פרופ 'דר. med. פיטר ב. לופה, המכון לכימיה קלינית ופתוביוכימיה, קליניקום רעכט דר איסר מהאוניברסיטה הטכנית במינכן