חיים לאחר התקף לב

הכל שונה במכה אחת. התקף לב מכה רבים בתחושת בריאות מושלמת. אבל המחלה יכולה להיות הזדמנות

ג'וטה נ ', בת 56, מרגישה בריאה לחלוטין עד שיום אחד היא מתעוררת עם כאבים בחזה. התקף הלב הופך לשיחת השכמה. תושב מינכן כבר לא מעשן ונועז בנתיבי קריירה חדשים

© W & B / פלוריאן גנרוצקי

הלב צריך לקבל כנפיים שוב. כשג'וטה נ ', בת 56, צוחקת, דוחפת את מקלות ההליכה בשביל היער, מעודדת משפטים כמו הטבעת באוזנה. ממטפל הספורט שלה היא לא רק למדה שפעילות גופנית היא רפואה - אלא מעל לכל כמה זה כיף.

כיום היא הולכת בשבילים לאורך אגמי הפסחא הבוואריים מדי יום. "לפעמים אתה זקוק לשיחת השכמה," היא אומרת. לאירוע ספורט יהיה מקום קבוע בלוח השנה שלך בעתיד. כמו גם יותר זמן לעצמך.

חולה יש מאין

ג'וטה נ 'תמיד ניהלה חיים מלאי אירועים. כבעלים של בוטיק אופנה במינכן, ימי שתים עשרה שעות היו חלק מחיי היומיום. בין לבין היא תפנק את עצמה בסיגריה - עד שהחבילה הייתה ריקה בסוף היום. "גם משקל לא היה חשוב לי כל כך," היא אומרת. עם זאת, הבדיקה האחרונה אצל הרופא לא הראתה שום דבר חריג. "הרגשתי בכושר." עד אותה קריאת השכמה זמן קצר לאחר חג השבועות.

כשג'וטה נ 'קמה בבוקר, כאב חד עובר דרך חזה. היא הולכת להתקלח. פתאום כואבת לי היד השמאלית וזיעה קרה פורצת. "אני חושבת שמשהו לא בסדר איתי," היא אומרת לבעלה. הוא יודע: אם אשתו אומרת את זה, זה רציני ומתקשר מיד לרופא החירום. הוא יהיה שם בעוד כמה דקות. ניתן לראות שינויים אופייניים ב- ECG. הניחוש הראשון הוא כנראה אוטם אחורי.

"צעירים במיוחד לוקים בהתקף לב כשהם מרגישים בריאים לחלוטין", מדווח פרופסור סטפן מסברג, מנהל המרפאה הרפואית I במרפאה באוניברסיטת מינכן. לעיתים קרובות נאמר כי מתוך כחול. המטופלים לא שמים לב שעננים עברו מזמן להתגורר.

סתום, מודלק, ובסופו של דבר נסדק

כוחות נגרמים בדרך כלל כתוצאה משקעים בעורקים הכליליים הנקראים פלאקים. סיד נמצא בו לעיתים קרובות בחולים מבוגרים. "בדור הצעיר הם מורכבים בעיקר משומנים", אומר מסברג. רמת כולסטרול גבוהה יכולה להגביר את הסיכון, כמו גם סוכרת, עישון, אורח חיים בישיבה והשמנת יתר. גם הנטייה והגיל ממלאים תפקיד חשוב.

פרופסור סטפן מסברג הוא מנהל המרפאה הרפואית I במרפאת אוניברסיטת מינכן

© W & B / פלוריאן גנרוצקי

אם כלי הדם עדיין לא הצטמצם קשות, המטופל לא ירגיש שום דבר ממנו אפילו במתח. הפיקדונות מובילים לדלקת בדופן כלי הדם. אולם במשך זמן רב שום דבר לא קורה - עד שסדק זעיר מעורר אירוע קטלני: הטסיות נדבקות זו לזו כאילו היו צריכות לסגור פצע. נוצר קריש.

"זה קורה תוך שניות," אומר מסברג. הכלי מתהדק, חלק משריר הלב כבר אינו מסופק עם דם. אם המצב נמשך זמן רב מדי, השריר מתחיל למות. בנוסף, קיים סיכון לפרפור חדרים.

הפיל על החזה

"היה לי מזל מדהים", אומרת ג'וטה נ. במיוחד אצל נשים, התקף לב לפעמים לא מורגש באמצעות הסימפטומים האופייניים. כמו פיל שיושב על חזהו - כך בדרך כלל מתארים כאב. תסמינים כאלה שכיחים יותר בקרב מטופלות ובגיל מבוגר יותר.

אנשים מושפעים חשים חלשים, חשים או מתקשים לנשום. זה כואב בגב או בבטן העליונה - כל הסימנים לכך שהדיוט לא בהכרח מתקשר להתקף לב. לנשים מבוגרות עדיין לוקח יותר זמן מגברים להגיע לחדר המיון לאחר התסמינים הראשונים. "גם אצל חולי סוכרת לפעמים אין כאב", מוסיף מסברג.

עזרה שנייה אחרונה

עם ג'וטה נ 'הכל קרה מהר מאוד. היא נדחקת מיד מהאמבולנס למעבדת הקתולים במרפאת אוניברסיטת מינכן. שם היא רואה בשידור חי מה גורם לכאב בחזה. היא מקבלת חומר הרדמה מקומי ויכולה לצפות במסך כאשר הרופאים דוחפים קטטר דרך העורק שבזרועה וללב שלה.

שם, באחד הכלים הגדולים שמספקים לאיבר השאיבה דם עשיר בחמצן, נמצא היצרות. המנתח מכניס דרך הקטטר סטנט, תומך כלי דם מתכתי. זה מתרחב ודוחף את הקריש הצידה.

"הרופא הרגיע אותי מיד," אומרת ג'וטה נ. הטיפול המהיר לא יפגע בשריר הלב. לא ניתן לראות כיווצים נוספים בכלי הדם.

אורח החיים צריך להשתנות

מאוחר יותר הבהיר לה רופא במרפאה: "היית יכול להיות מת. אתה צריך לשנות את חייך - וזה לא יהיה קל." זה מילים קשות.

"חולים רבים מדכאים את מה שקרה", אומר הקרדיולוג ד"ר. יואכים קוצור, המטפל ביוטה נ 'במרפאת השיקום הפרטית לאוטרבאכר מוהל. בשל ההתקדמות הגדולה בטיפול, רבים שורדים התקף לב כיום כמעט ללא נזק קבוע. תוכלו לצאת מהמרפאה לאחר מספר ימים.

אבל מה אז? הטריגרים נמשכים. ולעתים קרובות מדי אורח החיים הלא בריא שקידם אותו.

חיי יום יום בריאים ללב

עישון הוא עדיין גורם סיכון מרכזי למחלות לב וכלי דם. הימנעות מסיגריות מפחיתה משמעותית את הסיכון להתקף לב חדש.

מי שפעיל או נשאר פעיל בספורט מפחית משמעותית את הסיכון להתקף לב נוסף. טיפול באימונים עוזר למצוא את המינון הנכון. מומלץ גם קבוצות ספורט לב.

מדידת לחץ דם 24 שעות ביממה במרפאה מבהירה האם לחץ הדם גבוה מדי לאחר האוטם. יתכן שיהיה צורך להוריד אותו בתרופות. על המטופלים לבצע מדידות עצמיות על בסיס קבוע.

תזונה נכונה יכולה לשפר את הפרוגנוזה לאחר התקף לב.
מומלץ במיוחד דיאטה ים תיכונית עם מעט בשר, הרבה ירקות ושמנים צמחיים בריאים.

מרבית החולים מקבלים תרופות להורדת כולסטרול לאחר התקף לב. המטרה היא רמת כולסטרול LDL של 70 מ"ג / ד"ל, בחלק מהמקרים נמוכה משמעותית אם הערך ההתחלתי נמוך.

סוכרת מאובחנת לעיתים קרובות לאחר התקף לב. על מנת להפחית את הסיכון להתקף לב חדש, ישנה חשיבות מכרעת לרמת הסוכר המותאמת היטב.

לחץ כרוני נחשב כמזיק ללב ולמחזור. תרגילי הרפיה קבועים עוזרים להפחתת המתח הפנימי.

קודם

1 מתוך 7

הַבָּא

במהלך שהות שיקום, המומלצת לכל החולים במחלות לב וכלי דם חריפות או כרוניות, אתה מקבל תמיכה בביצוע הצעדים הראשונים לעבר לב בריא. "מעט מדי משתמשים בזה", אומר קוצור.

פעילות גופנית במקום לעשן

עישון הוא עדיין אחת הסכנות הגדולות ביותר בלב. "בלי זה היו לנו שלושה רבעים פחות חולים," מעריך ד"ר סטפן בוהמן, ראש המחלקה הקרדיולוגית במרכז השיקום אולדנבורג. ויתור הוא הכרחי, אך הוא חייב להיעשות מיוזמתו. בשיקום יש עזרה בהפסקת עישון.

שם יש לרופאים גם זמן להסביר מדוע תרופות כה חשובות להחלמה. נוגדי קרישה מונעים מהסטנט להיסגר שוב. תרופות להורדת לחץ דם וכולסטרול חיוניות להפחתת הסיכון להתקף לב חדש. לעיתים קרובות חולים סובלים מלחץ דם גבוה או מסוכרת במשך זמן רב, שלעתים מתגלה רק בהתקף הלב. זה גם גורם לתרופות להיות נחוצות.

אלו הפעילים פיזית ומאבדים משקל עודף יכולים בשלב מסוים להפחית חלק מהתרופות. תזונה בריאה ללב חשובה גם כן. "מעל הכל זה כולל מעט בשר, אבל הרבה שמנים ואגוזים", מדגיש בוהמיה.

ג'וטה נ 'הכניסה יותר תנועה לחיי היומיום שלה מאז התקף לב. בדרך זו היא כבר הורידה חמישה קילוגרמים

© W & B / פלוריאן גנרוצקי

טיפול ספורטיבי לתחושת גוף בריאה

אך לא רק הגוף הוא נושא בשיקום. מטופלים גם בפחדים שרבים מהם סובלים: מה עוד אוכל לעשות? המדרגות לדירה שלי כבר מאמצות את ליבך? "רבים אינם בטוחים לחלוטין", אומר בוהמן. טיפול בספורט עוזר להחזיר תחושת גוף בריאה.

בעזרת אימון ארגומטרים בפיקוח EKG, למשל, תוכלו למצוא את העומס הנכון. "לא מדברים על החולים עם הבריאות, אבל שמים לב בעצמם: זה באמת עובד", אומר הרופא השיקומי.

לאחר התקף הלב, ג'וטה נ 'הרגישה ששריון מגן על לבה, חצוף וכבד. מטפל במרפאת הגמילה עזר לה לפוצץ את זה. טיפול בנשימה שחרר חסימות נוספות.

הקריאה לחיים

לאחר מכן, ג'וטה נ 'הרגישה כוח חזק בתוכה הקורא לשינוי. היא לא נגעה בסיגריה מאז התקף הלב. "גם המשקל צריך לרדת", היא אומרת. זה כבר חמישה קילו פחות. בעיקר באמצעות תנועה.

הישאר במיטה, תקל בזה - אלה מתכונים שלשום. "פעילות גופנית חשובה במיוחד לחולי לב", אומר המטפל בספורט קלאוס וונגר. אם המחזור מתחיל באופן קבוע, זה מחזק את האיבר המרכזי. "מחלה היא תמיד קריאה לחיים", הוא אומר. מעל הכל, יש לו אמצעי אחד מוכן למטופליו: מוטיבציה.

ג'וטה נ 'רואה כעת בהתקף לב כמעט מתנה. הוא עזר לה להתמודד סוף סוף עם מה שרצתה במשך זמן רב. למשל, לחיות ייעוד מורגש. בעתיד היא מתכננת לעבוד כמטפלת מערכתית ומעסה הוואית יום או יומיים בשבוע. יש לה כבר ניסיון של שנים.

עובדיה, שני בניה, בעלה - כולם התחייבו בתמיכתם. "הם הציעו את זה בעבר," אומרת ג'וטה נ. אבל נדרשה קריאת השכמה לפני שהיא מוכנה לקבל את העזרה הזו.