חיים ללא טחול: מה שאתה צריך להיות מודע אליו

אנשים שהסרת את הטחול שלהם נוטים יותר לזיהומים מסוימים. בנוסף, אלה יכולים להיות קשים יותר. הנחיה ממליצה על שלוש חיסונים ספציפיים כהגנה

משקלו 150 גרם בלבד, שוכן מאחורי הבטן ואינו חיוני. הטחול בדרך כלל מורגש רק כאשר מחלות גורמות לו להתנפח או כאשר הוא מדמם מאסיבי לאחר תאונה מכיוון שרשת כלים צפופה מוסתרת מאחורי הקליפה הפגועה. במשך זמן רב הוציאו המנתחים את האיבר ללא חשש רב. כיום הם שוקלים בצורה ביקורתית יותר אם זה בלתי נמנע. מכיוון שחסר בטחול יכול לגרום לבעיות חמורות.

לאיבר שתי משימות עיקריות: הוא מסנן כדוריות דם אדומות ישנות וטסיות דם, והוא משתתף בהגנה מפני פתוגנים. המיקוד הוא על חיידקים מקופלים העלולים לגרום לזיהומי ריאות ומוח, למשל.

סיכון מוגבר להרעלת דם

אם פונקציית מגן זו נכשלת, אנשים רגישים יותר לזיהומים בפתוגנים כאלה.גרוע מכך: הסיכון למערכת החיסון לפסול לאחר זיהום גבוה משמעותית אם אין טחול. בין אחוז לחמישה אחוזים מהנפגעים סובלים מ אלח דם, הידוע בכינויו הרעלת דם. זה קטלני בכמחצית מכל המקרים, ורופאים נאלצים לכרות איברים עבור ניצולים רבים.

זה לא חייב להיות המקרה אם המטופלים היו מגנים על עצמם טוב יותר. אולם מנתוני מחקר עולה כי רק מעטים האנשים שנפגעו לוקחים חיסונים נוספים, מדווח פרופסור פרנק ברונקהורסט, ממנהיגי המחקר. ישנן סיבות שונות לכך, מסביר חוקר אלח דם מבית החולים האוניברסיטאי ג'נה: "במרפאה החיסון אינו משולם על ידי מבטחי הבריאות, ולאחר השחרור, החולים והרופאים הכלליים שלהם לעיתים קרובות אינם חושבים על כך. , בדרך כלל מוזנחים חיסוני מאיץ. "

הטחול שוכב בבטן העליונה השמאלית, מכוסה בחלקו על ידי הבטן

© W & B / Martina Ibelherr

מומלץ לבצע חיסונים נגד שלושה פתוגנים

ההנחיות ממליצות על שלוש חיסונים במיוחד אם חסר הטחול:

  • מזרקי מגן כנגד פנאומוקוקים, מנינגוקוקים והמופילוס שפעת מסוג b (Hib).
  • חיסון שנתי נגד שפעת נחשב גם שימושי מכיוון שפעת מקדמת זיהום חיידקי נוסף.

הדבר החשוב ביותר הוא החיסון נגד פנאומוקוקים: במחקר החדש, חיידקים אלה מייצגים את רוב החיידקים הגורמים לאלח דם אצל אנשים ללא טחול. בקבוצת השוואה של חולי אלח דם עם טחול שלם, הם היו האשמים רק באחד מכל עשרה.

על מנת לנטרל את היעדר החיסון, פיתחו מומחים תעודת זהות (ללא תשלום, טופס הזמנה באתר asplenie-net.org/notfallpass). זה צריך להזכיר לחולים פגישות חיסון ולהרגיש את הרופאים לנושא. חלק מהמרפאות מצרפות את הדרכון עם מכתב השחרור לרופא המשפחה.

פנה תמיד לרופא אם יש לך חום

אולם חיסונים אינם מספקים הגנה במאה אחוז. לכן, כאמצעי זהירות, אנשים ללא טחול צריכים להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי לגבי כל זיהום הקשור לחום או לתסמינים חמורים אחרים. כך גם לאחר נשיכת חיה. כי אלח דם יכול להתפתח מהר מאוד.

מסיבה זו, פרנק ברונקהורסט ממליץ גם לחולים לקבל מרשם לאנטיביוטיקה חירום אם לא ניתן להגיע לרופא תוך שעה עד שעתיים. "בדרך זו, למשל, תוכלו לגשר על הפער כשנוסעים לחו"ל." מצד שני, ישנם מעט נתונים על השאלה האם נטילת אנטיביוטיקה יכולה להגן על אנשים פגיעים במיוחד כאמצעי זהירות.

סיכון מוגבר לקרישי דם

יש עוד אי וודאות לגבי הסכנה האפשרית השנייה להסרת טחול, סיכון מוגבר לקרישי דם. לכן, אין כאן המלצות רשמיות. "אנו בודקים באופן שגרתי את דם המטופל לאחר הניתוח וממליצים לרופאים כלליים לעשות זאת גם אם מספר הטסיות עלה יותר מדי לאחר הניתוח", מדווח ד"ר. אוליבר האזה, רופא בכיר הממונה על המרפאה לניתוחים כלליים, קרביים, כלי דם ובית החזה בשארטה בברלין. אם מספר הטסיות נשאר גבוה, כדאי לשקול נטילת חומצה אצטילסליצילית. "גם אני אישית הייתי לוקח את זה," אומר האזה.

למרות שהסיכון לאלח דם גבוה במיוחד בשנים הראשונות לאחר הסרת הטחול, הוא עדיין נמשך עשרות שנים מאוחר יותר. כך שאין שום סיבה להרפות מהגנת החיסון. אחרי הכל, אומר אוליבר האזה, "הידע על הסכנה הזו מתפשט כעת בקרב כל העמיתים".