ליפדמה: איזה טיפול עוזר?

רגליים וזרועות מאוד נפחיות, גוף, ידיים ורגליים רזות: זה מה שמבדיל שפתיים. כמעט רק נשים מושפעות. מה שמקל על אי הנוחות

חצאיות או מכנסיים קצרים הם טאבו עבור סוזן מ ', הביקור בבריכת השחייה אינו מתקבל על הדעת. בת 36 מתביישת ברגליה הגדולות. "הייתי באינספור דיאטות והתעמלתי בצורה ממושמעת, אבל הבעיה גדלה במקום קטנה יותר", היא אומרת. הרקמה על רגליה הייתה מהודקת וכואבת, הלחץ הקל ביותר יצר חבורות. רופאים לא יכלו לעשות הרבה עם סיפור הסבל של מ 'עד שפלבולוג - רופא המתמחה במחלות כלי דם - איבחן לבסוף שפתיים.

איך מזהים שפתיים?

"בשלבים המוקדמים זה יכול למעשה להיות קשה להבדיל בין שומן בצקת לבין השמנת יתר פשוטה", מסבירה פרופסור סטפני רייך-שוקקה מהחברה הגרמנית לפלבולוגיה. אם היא מתקדמת, ניתן לזהות אותה בקלות על ידי הפרעת חלוקת השומן המפותחת באופן סימטרי. "הרגליים והידיים הם מאוד נפחיים, אמצע הגוף כמו גם הידיים והרגליים נשארים רזים", אומר רופא העור והפלפלולוג מרקלינגהאוזן.

ליפדמה משפיעה כמעט אך ורק על נשים. יש כנראה נטייה גנטית. "הסיבות ההורמונליות הן ככל הנראה, מכיוון שהתסמינים מתחילים בדרך כלל בשלבי שינוי הורמונלי כמו גיל ההתבגרות או לאחר ההריון", אומר רייך-שוקקה. תאי רקמת השומן מתרחבים ומתרבים. כלי הדם הקטנים ביותר, הנימים, נעשים חדירים ופגיעים יותר, ושינויים מתרחשים ברקמת החיבור. החזקת מים - בצקת - מחמירה את הבעיה. הם מתגברים עם חום, תקופות ארוכות של ישיבה ועמידה.

לעתים קרובות שפתיים מבולבלות עם השמנת יתר. אך במקרה של השמנה פתולוגית, הפרופורציות נותרות תקינות ורקמת השומן אינה גורמת לכאב כלשהו. "לרקמת השומן המוגברת בשפתית אין שום קשר לצריכת הקלוריות ואינה פוחתת בתזונה. אמצעים המסייעים לבצקת אינם משנים דבר ברקמת השומן. זו הבעיה במחלה זו", אומר פרופסור וילפריד. שמלר מהליגה ההנזאית. מרפאת ליבק. עם זאת, כל חולה שני עם שומן בצקת סובלים גם מהשמנת יתר.

מה עוזר נגד בצקת?

תחילה ממליצים הרופאים על טיפול שמרני. זה כולל ניקוז לימפה ידני קבוע וגרבי דחיסה בהתאמה אישית. עם ניקוז לימפה, הפיזיותרפיסט משתמש בתנועות ידיים עדינות כדי לבטל את חסימת הרגליים או הידיים, והנפיחות מתחת לעור מופחתת. מדד זה משמש בעיקר בלימפאדמה, שם בעיקר מצטבר נוזל ברקמה. אבל זה יעיל גם בשפתית. על המושפעים גם לרדת במשקל עודף ולהתאמן באופן קבוע. "ספורט מים הוא הטוב ביותר. יש להם השפעה הדומה לניקוז הלימפה ועדינים על המפרקים", אומר רייך-שוקקה. טיפול זה מלווה את המטופל לכל החיים. אם הוא נעצר, הסימפטומים מחמירים שוב.

מוצץ שומן: מועיל, אך לעתים קרובות לא משולם עבורו

ניתן להשיג שיפור ארוך יותר לאורך זמן רק באמצעות שאיבת שומן, או שאיבת שומן כמומחה. הניתוח נחשב כיום לאמצעי סטנדרטי, אך הוא משולם רק על ידי ביטוח הבריאות הקבוע בחוק במקרים מסוימים. מנתחים אסתטיים רבים מציעים כיום שאיבת שומן, אך וילפריד שמלר מייעץ בחום לרופא בעל ניסיון בכל מהלך המחלה: "מי שמתמחה רק בשאיבת שומן קוסמטית אינו מכיר את התמונה הקלינית." הפעולה מורכבת יותר ולעתים קרובות יש צורך בכמה התערבויות. בנוסף, על המנתח לוודא כי העצבים והכלי לא נפגעים.

צעד זה עולה גם זמן ובעיקר כסף - עד 5000 יורו לכל הליך, תלוי בממצאים. אך התוצאות ארוכות הטווח מרשימות. "חקירות לאורך עד אחת עשרה שנים לאחר שאיבת השומן הראו שהרגליים עדיין רזות ופרופורציות הגוף עדיין תקינות", אומר שמלר. רבע מהמטופלים כבר לא זקוקים לטיפול לאחר ההליך, חלקם עדיין לובשים גרבי דחיסה והולכים לניקוז לימפטי - אך זאת בתדירות נמוכה יותר ועם הרבה פחות תלונות.

"שאיבת שומן תהיה אופציה עבורי, ואז אולי אעז ללכת שוב לבריכת השחייה," אומרת סוזן מ. אבל קודם היא רוצה לנסות ניקוז לימפה וריצה לאקווה. רייך-שופקה מסכים: "בכל מקרה, עליך לנסות טיפול שמרני עקבי במשך שלושה עד שישה חודשים." אם עדיין אין שיפור, אפשר לחשוב על שאיבת שומן.