טרשת נפוצה וקרונה: ממה כדאי להיזהר?

האם חולי טרשת נפוצה מקבלים Covid-19 לעיתים קרובות יותר? איך אתה יכול להגן על עצמך בצורה הטובה ביותר מפני נגיף הקורונה? והאם עליך להפסיק ליטול תרופות המדכאות את המערכת החיסונית כעת? נוירולוג נותן את התשובה

טרשת נפוצה היא מחלה דלקתית כרונית הפוגעת במערכת העצבים המרכזית. חולי טרשת נפוצה אינם בהכרח מפתחים את Covid-19 לעיתים קרובות יותר. אולם במקרים מסוימים נראה כי הסיכון שלהם לפתח את המחלה הוא גבוה יותר: אם הם מקבלים תרופות שמשפיעות על המערכת החיסונית, או אם טרשת הנפוצה נחלשת שרירי בליעה או נשימה.

למה שחולי טרשת נפוצה צריכים לשים לב בימים אלה, מסביר הראל הרלד פרוס, פרופסור לנוירולוגיה מטעם Charité בברלין ודובר ועדת הנוירו-אימונולוגיה בחברה הגרמנית לנוירולוגיה (DGN).

מר פרוס, אתה מטפל במרפאתך בחולים רבים עם טרשת נפוצה על בסיס אשפוז. איך מושפעים מהמשבר בקורונה?

עד כה, אף אחד מאשפוזי החוץ שלנו לא חלה ב- Covid-19 עד כה. אבל אנחנו גם מקפידים מאוד להגן עליהם במיוחד. רופאים ואחיות דואגים רק לחולים עם הגנה על הפה והאף. כאן בבית החולים, הסיכון לזיהום הוא לא כל כך גדול, אלא בדרך לכאן. אם אולי הם מגיעים באמצעות S-Bahn. לכן אנו מדברים כעת עם מטופלים רבים באמצעות ייעוץ טלפוני או וידאו.

האם אתה יכול פשוט להחליף את הייעוץ לאשפוז בשיחה טלפונית או וידאו?

כמובן, זה לא עובד אם מטופלים זקוקים לחליטת תרופות, למשל. אולם בדיקות המעקב, בהן אנו רואים מה מצבם של המטופלים והאם הם מתמודדים עם התרופות שלהם, עובדות כעת היטב. האם המצב הבריאותי החמיר? האם היו עדויות להתלקחות חריפה של טרשת נפוצה? אלה שאלות שלמטופל לא בהכרח צריך לבוא. כעת אנו שולחים אליכם גם מרשמים לתרופות או גמילה. "הלחם היומי" עובד די טוב בצורה דיגיטלית.

האם לחולי טרשת נפוצה קל יותר להידבק בווירוס הקורונה החדש?

עד כה אין עדויות לכך שחולי טרשת נפוצה נדבקים בתדירות גבוהה יותר.

מה אם אתה עושה אימונותרפיה? חולי טרשת נפוצה מטופלים לעיתים קרובות בתרופות המחלישות את המערכת החיסונית.

גם כאן, הסיכון להידבקות כנראה אינו גדול יותר. שיעור הזיהום גבוה גם אצל אנשים בריאים כאשר הם באים במגע קרוב יותר עם אדם נגוע. השאלה היא: מה קורה לאחר ההדבקה?

הכוונה היא כאשר חולה טרשת נפוצה נדבק והמחלה מתפרצת. מכון רוברט קוך מונה אנשים עם מערכת חיסון מדוכאת בקבוצת הסיכון למהלך חמור יותר של המחלה.

כן, לאנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת יש תמיד סיכון מוגבר למחלות זיהומיות להיות חמורות יותר. זה חל גם על חולי טרשת נפוצה שנדבקים בסוג החדש של נגיף העטרה. אנו מסיקים זאת מהניסיון שעברנו עם נגיפים אחרים ועליהם מדווחים עמיתינו הסינים.

האם היית ממליץ למטופלים להפסיק את הטיפול החיסוני כאמצעי זהירות?

אין סיכוי. זו ההמלצה הברורה של החברה הגרמנית לנוירולוגיה. טרשת נפוצה היא מחלה שעלולה להחמיר מהר מאוד. נגיף הקורונה החדש יהיה איתנו הרבה זמן - והפסקת התרופות תגרום נזק יותר מאשר תועלת. גם לאחר זיהום, זה בדרך כלל לא הגיוני.

למרות זאת, חולים עם טרשת נפוצה צריכים להיזהר במיוחד שלא להידבק במהלך אימונותרפיה. איך זה עובד הכי טוב?

הימנע ממקורות זיהום. הישאר בבית והימנע ככל האפשר ממגע עם אנשים אחרים.

כל כך בידוד מוחלט?

זה יהיה הדבר הבטוח ביותר לעשות. זה יכול להיות קשה מאוד, במיוחד עבור אנשים חולים, מכיוון שמפגשים חברתיים לעיתים קרובות חשובים במיוחד עבורם. אם בידוד אינו אפשרי, על אנשי קשר ללבוש הגנה על הפה והאף כדי להגן על האדם החולה. מכריע כי לא האדם הלובש את המסכה זקוק להגנה, אלא האדם האחר. בנוסף, כדאי להימנע ממגע פיזי כמו לחיצת יד. חשוב מאוד להקפיד על אמצעי ההיגיינה: מעל הכל, שטיפת ידיים רגילה ויסודית.

ואם אכן תצא עדיף ללכת לשטח מאשר לסופר.

כן בטח. עדיף לטייל עם הכלב. שום דבר לא יכול לקרות שם בפועל.

מה עם פעילות גופנית?

לא מדבר נגד זה. להפך: ספורט עוזר לרווחה ולמערכת החיסון. בין אם זה קורס מקוון או ריצה בחוץ, שניהם מומלצים ביותר ועדיין אפשריים בגרמניה.

תנועה בזמנים של קורונה: פיזיותרפיה ביוטיוב

פעילות גופנית בריאה לגוף ולנפש. עבור חולי טרשת נפוצה, פעילות גופנית יכולה להיות גם חלק מהטיפול בהם לשיפור תסמינים כמו עייפות (עייפות, תשישות), עוויתות שרירים ובעיות אחרות.

מכיוון שלעתים קרובות מבוטלים פיזיותרפיה כרגע, האגודה הגרמנית לטרשת נפוצה (DMSG) פתחה את פרויקט "דיילי ספוקס": מדענית הספורט סטפני וושצ'ק מפרסמת סרטון של 20 דקות על אימונים ביתיים מדי יום בערוץ היוטיוב באותו שם.