אלרגיה לניקל

אדמומיות בעור וגירוד יכולים להיות תסמינים של אלרגיה לניקל. ניקל נמצא לעתים קרובות בתכשיטים, אבזמי חגורה או במסגרות למשקפיים. אלרגיה לניקל היא אחת האלרגיות הנפוצות בגרמניה. עוד על סיבות, אבחון וטיפול

התוכן שלנו נבדק בתרופות רפואיות

ניקל בתכשיטים עלול לגרום לאלרגיות במגע

© התמונה שלך היום / A1Pix / Phanie

אלרגיה לניקל - בקיצור

אלרגיה לניקל מתבטאת בדרך כלל בפריחה מגרדת המתרחשת בחלקי הגוף הרלוונטיים לאחר מגע עם חומרים המכילים ניקל. בניגוד לאלרגיות מסוג I המיידיות (כולל, למשל, אבקה, ארס חרקים ורוב האלרגיות למזון), התגובה מתעכבת במה שמכונה סוג מאוחר זה (סוג IV).

במקרים מסוימים, דיאטה יכולה להשפיע על הסימפטומים. רופא ערך את האבחנה על סמך התסמינים ובעזרת בדיקת אלרגיה (בדיקת תיקון). אם בטוח שיש אלרגיה לניקל, יש להימנע ככל האפשר ממגע עם חומר זה. חומרים אנטי דלקתיים, למשל במשחות או בקרמים, ובמקרים חמורים טבליות המדכאות את התגובה החיסונית מקלות על התסמינים. בהתייעצות עם הרופא, דיאטה דלת ניקל עשויה להועיל בין היתר.

מהי אלרגיה לניקל?

במקרה של אלרגיה לניקל מערכת ההגנה (המערכת החיסונית) של הגוף עצמה מגיבה לניקל - לאחר מגע עם חפצים המכילים ניקל. הגנות הגוף מסווגות "בטעות" את הניקל כפולש מסוכן שיש להילחם בו. מה שמכונה רגישות מסוג IV לניקל היא האלרגיה השכיחה ביותר לאלרגנים במגע בגרמניה. היא מופיעה בקרב האוכלוסייה בתדירות של כ -15 אחוזים, לפיה נשים נוטות יותר להיפגע מגברים. עם זאת, אלרגיות לניקל הפכו נדירות יותר במדינה מאז יישום התקנה בשנת 1994 שנועדה להפחית את החשיפה לניקל. חפצים כמו תכשיטים מורשים לשחרר רק כמות מסוימת של ניקל, כלומר לא יותר מ 0.5 מיקרוגרם ניקל לסנטימטר מרובע לשבוע.

כאמור, האלרגיה לניקל היא אחת האלרגיות למגע כביכול: כאשר באים במגע עם חפצים המכילים ניקל, הזיעה החומצית מעט של העור יכולה להמיס יוני ניקל ממתכת. אלה חודרים לאחר מכן לשכבת העור הקרנית, מחסום העור הפיזי. אצל אנשים עם נטייה תואמת, המערכת החיסונית, מה שמכונה ההגנה של הגוף עצמו, מגיבה ליוני ניקל אלה. לפני אלרגיה לניקל שלב של מה שמכונה רגישות, בו תאי החיסון לומדים לזהות ניקל כמזיק ולהגיב אליו. כאשר העור שוב בא במגע עם העור, יש תגובה הגנתית עם פריחות עוריות מקומיות ובמקרים נדירים מאוד.

ניקל הוא מתכת החיונית לגוף כאלמנט קורט, מכיוון שהיא נחוצה לתפקודם של אנזימים מסוימים. עם זאת, ניקל מזיק בכמויות גדולות יותר. ניקל הנספג דרך המזון נכנס לדם, נקשר לחלבונים מסוימים, מאוחסנים בחלקם ומופרשים בחלקם בשתן. ניקל מגרה את העור של כמעט כולם כאשר הוא מוחל בריכוזים גבוהים. במקרה של אלרגיה לניקל, עם זאת, כמות קטנה של ניקל מספיקה בכדי לגרום לתגובת אקזמה (דלקת) על העור.

איך נוצרת אלרגיה לניקל?

יוני ניקל הם למעשה קטנים מכדי שניתן יהיה לזהות אותם על ידי תאי החיסון בעור. אך לניקל יש את התכונה ליצור קשר עם חלבונים מסוימים. באופן זה, החומר יכול להפעיל תאי הגנה מיוחדים בעור. הם משחררים חומרי מסנג'ר הגורמים לתגובה דלקתית (אקזמה אלרגית) על אזורי העור שבאו במגע עם ניקל. בעיקרון, אפילו כמויות קטנות של ניקל יכולות להספיק בכדי לגרום לאקזמה אלרגית. למרבה המזל, שינויים בעור הם בדרך כלל רק קלים עד בינוניים וקשורים לגירוד קל. יוני ניקל מתמוססים בזיעה וחודרים לעור. נזקי עור קיימים מגדילים את הסיכון לפתח אלרגיה לניקל.

היכן נמצא ניקל?

ניקל מופיע כמרכיב כימי בסגסוגות או ניתן למצוא אותו כחלקיק טעון (קטיון) בתרכובות כימיות (מלחים, קומפלקסים). ניקל נפוץ בסביבה ומעובד במידה רבה בתעשייה. לדוגמא, ניתן למצוא אותו בתכשיטי תלבושות, מסגרות למשקפיים, מטבעות, כפתורים, מחברים, צבעים, תותבות, סוללות וחפצים וחומרים שונים. פקודות מסדירות אילו כמויות ניקל, למשל מפירסינג או תכשיטי תלבושות, עשויות לעבור על העור. מגע עור תעסוקתי עם משטחים המשחררים ניקל מתרחש, למשל, בציפוי גלוון או בעת הרכבת חלקים מצופים ניקל.

ניקל נמצא גם במזון, בצמחים ובסיגריות. כמויות גדולות יותר ניתן למצוא בקקאו, תה שחור, קפה, מולים, אגוזים, קטניות ודגנים מלאים, למשל.

תסמינים

אלרגיות לניקל הן בין האלרגיות למגע. רק כמה שעות עד ימים לאחר מגע עם עצמים המשחררים ניקל (חשיפה) האזורים הרלוונטיים בעור מתחילים להאדים, לזלף או לגרד. בדרך כלל נוצרים גושים קטנים (papules) ושלפוחיות. אקזמת מגע אלרגית זו מתפתחת בדרך כלל רק באזורים שנחשפו לניקל. לדוגמא, העור ליד כפתור הבטן מודלק אם אבזם החגורה שם עורר את האלרגיה. בנוסף, שינויים בעור יכולים להתרחש גם בפנים, למשל, בגלל התפשטות בידיים או זיהום של מוצרי קוסמטיקה מיושמים. שינויי העור נרפאים מעצמם מאוחר יותר, בתנאי שהעור לא יבוא במגע נוסף עם ניקל.

שינויים קבועים בעור, אקזמת מגע אלרגית כרונית, מתרחשים רק במגע תכוף או קבוע עם ניקל. העור מתקלף, נקרע ומודלק במקומות ומתעבה. באזורים מסוימים הוא הופך להיות חרמן ומחוספס.

אם כמויות גדולות יותר של ניקל נבלעות במזון, אקזמת העור עלולה להחמיר במקרים בודדים עם אלרגיה לניקל.

אם תותבות הן הטריגר לאלרגיה לניקל, יש שינויים בקרום הרירי בפה.

גם אם אלרגיה לניקל קשורה בדרך כלל לגירוד חמור, אין לגרד את האזורים המודלקים. שריטות מעכבות את הריפוי והופכות את הזיהומים ליותר סבירים.

ניתן להשתמש בבדיקת תיקון כדי לקבוע אם קיימת רגישות לניקל

© שוטרסטוק / נעילה

אבחון: בדיקת התיקון מאשרת את החשד

נקודת המגע הראשונה היא לרוב רופא המשפחה. הוא יכול לפנות למומחה למחלות עור (רופא עור). באופן אידיאלי, יש לכך ייעוד נוסף של אלרגולוגיה.

על מנת לקבוע אלרגיה לניקל, הרופא שואל תחילה על ההיסטוריה הרפואית. הוא היה רוצה לדעת כמה זמן קיימים שינויים בעור, היכן ובאיזה הזדמנות הם מופיעים. יתכן שאז כבר תשימו לב, למשל, תכשיטים מסוימים יכולים להיות הגורם לתלונות. לאחר מכן הרופא בודק את אזורי העור המושפעים.

ההוכחה לרגישות לניקל אפשרית אם כן בבדיקה האפיקוטנית כביכול: כאן, ניקל סולפט נדבק לעור הגב בעזרת טיח - יחד עם חומרים אחרים העלולים לגרום לאלרגיה במגע (כגון מלחי מתכת, ניחוחות, חומרים משמרים). אם קיימת רגישות יתר לניקל, העור מגיב לאחר מספר שעות בדיוק בנקודה בה היה תקוע ניקל סולפט. לאחר 24 או 48 שעות, הרופא מוריד את התיקון ובודק את שינויי העור באתר הבדיקה. לבסוף, בדיקת התיקון מוערכת בדרך כלל לאחר שלושה עד שבעה ימים.