תרומת כליה חיה: מתנה לכל החיים

מספר תרומות האיברים נמוך בהרבה, החולים ממתינים עשרות שנים להשתלה - ולעיתים לשווא. למייקל וו 'היה מזל. הוא קיבל את הכליה של החבר הכי טוב שלו

גונטר וו 'מרים את חולצת הניתוח הירוקה הבהירה שלו וטופח על עצמו על האגף. "הנכון, זהו," הוא אומר וצוחק. בעוד מספר שעות, הרופאים בבית החולים האוניברסיטאי בהל יחתכו כליה מגופו וישתלו אותה במיכאל וו. אם הכל ילך כשורה, היא תשתלט מיד על המשימות שאיבריו אינם מסוגלים עוד. מייקל נמצא בדיאליזה כבר שבע שנים. "לא הייתי בלי המכונה," אומר הצעיר. עד שתגיע השיחה כי יש כליה תורמת זמינה, הוא יצטרך לחכות שנים. אלמלא גונטר.

בסביבות 8,000 איש בגרמניה מחכים לכליה חדשה. בשנה שעברה 1364 קיבל איבר מתורם מת, 557 מאיש חי. קרובי משפחה במיוחד זכאים לתורמים. עם זאת, אנשים ש"קרובים במיוחד למקבל ", כאמור בחוק ההשתלה, יכולים לתרום גם הם.

צלב על כל קיבה

בזמן שגינטר מדבר, רופא נכנס לחדר ומושך צלב על צדו. כאן מוציאים את הכליה. מייקל מקבל צלב על הבטן. לשם נכנסת הכליה. "אז יש לך גוש על הבטן ממני," מתבדח גונטר. צוחקים, מתבדחים, זו הדרך שלהם להתמודד עם דברים קשים.

עם זאת, לגינטר לא התחשק לצחוק כשנודע לו על מחלת חברו. כשמייקל היה בסוף שנות ה -20 לחייו, רופא גילה בטעות שהכליות לא עובדות כמו שצריך. "אולי בגלל שפעת נגררת", הוא חושד. האיש הצעיר והספורטיבי לא דואג בהתחלה.

כאשר ערכי הכליה נבדקים שוב, זה מאוחר מדי. מייקל תלוי בשטיפת דם. הוא צריך ללכת לבית החולים שלוש פעמים בשבוע במשך ארבע וחצי שעות. "אחרי זה אתה מותש לגמרי", הוא מדווח. אי ספיקת כליות פירושה גם צמא כל הזמן. למייקל אסור לשתות יותר מחצי ליטר ביום. הכליות שלו מפסיקות להפריש נוזלים. יש גם דיאטה קפדנית. יותר מדי אשלגן - ולבך עלול להיכשל.

אשתו, אותה פגש בעת דיאליזה, הייתה תורמת כליה. אבל יש לה שני ילדים. "מומחה הכליות אמר מיד כי הסיכון גדול מדי בשבילו," אומר מייקל.

כשגינטר גילה שגם הוא יכול לתרום, הוא הבין במהירות: אני אעשה את זה. מייקל מפקפק. "אתה יכול לדבר הרבה. בהתחלה לא האמנתי." הוא רק מבין לאט לאט שחברו באמת רוצה להעניק לו חיים חדשים.

רשימה ארוכה של חקירות

במיוחד שהדרך לא הייתה קלה. בדיקות דם, הד לב, CT בבטן, ספינטגרם בכליות: גונטר בקושי זוכר את הרשימה הארוכה של הבדיקות. אחרי הכל, הכליה שלו לא צריכה להיות רק בשביל מייקל. כמו כן, יש לקבוע כי גופו מסוגל להסתדר ללא האיבר.

על מנת שאדם בריא יוכל לתרום איבר, גם ועדת אתיקה חייבת לאשר. זה מורכב מרופא, פסיכולוג ועורך דין. כולם שואלים שאלות: תחילה התורם והחולה יחד, ואז כל אחד לחוד. יש לקבוע כי החלטתו של גונטר היא וולונטרית וכי הוא אינו מקבל על כך כסף. בנוסף, צריך להיות ברור ששניהם מתמודדים פסיכולוגית.

ראיון עם הנציבות

המומחים רוצים לדעת כמה זמן הם מכירים. בין אם הם מנהלים דיונים רציניים על מה הם מתכוונים. מה אם הניתוח לא מצליח? מה אם מייקל לא לוקח את התרופות שלו באופן קבוע ומאבד את האיבר? "אמרתי: זו הכליה שלו - והאחריות שלו," אמר גונטר. אך האם זה מה שרצו המומחים לשמוע?

כשגונטר עוזב את החדר יש לו דמעות בעיניים. מייקל גם יוצא מדאגה מהחקירה. "חשבתי שהם אמרו לא." אבל זה יוצא אחרת. הנציבות מאחלת לשניהם בהצלחה. הדלת לחדר בית החולים נפתחת, אחות דוחפת מכונה: מכונת דיאליזה. זו יכולה להיות שטיפת הדם האחרונה של מייקל - במשך שנים רבות, אולי אפילו לנצח. האם הם מתרגשים?

מייקל מנפנף בזה. "הם יודעים מה הם עושים." דבר אחד בלבד, זה יהיה קשה: "אם תוציא את הכליה של גונטר והגוף שלי דוחה אותה." חברו היה מקריב בשבילו איבר - לשווא. עדיף לא לחשוב על זה.

למחרת, קצת לפני 9 בבוקר. בזמן שזרועות הרובוט הכירורגי מועברות למקומן בחדר הסמוך, המנתחים מנתחים באופן חופשי את הכליה של גונטר. אתה מסתכל על צג אליו מצלמה מעבירה תמונות מתוך הגוף. ההתערבויות מתבצעות באופן פולשני מינימלי. "אנחנו מאוד גאים בזה", אומר פרופסור פאולו פורנארה, מומחה להשתלות וראש המרפאה האורולוגית בבית החולים האוניברסיטאי בהל. זה חוסך לתורם חתך של כמעט 20 ס"מ. הסיכון של הנמען לזיהומים בפצע מצטמצם. מכיוון שמערכת החיסון שלו מעוכבת, זה חשוב במיוחד.

הכליה מגיעה

השלב החם מתחיל בשעה 10:32 בבוקר. כלי הדם של הכליה צובטים. עכשיו כל מהלך צריך להיות נכון זה יכול לקחת דקה, לכל היותר דקה וחצי, עד שהרופאים הכניסו חליטה קרה לאיבר שמשמרת אותה. "הכליה מגיעה", קורא המנתח ד"ר. נסרלדין מוחמד. הוא מוציא בזהירות את האיבר מגופו דרך חתך קטן, ומחזיק אותו בידיו כמו ציפור פצועה הזקוקה לעזרה במהירות. הצוות הרפואי כבר מתכופף עליו, שוטף אותו, תופר אותו בזהירות למעיל מקרר עשוי מטלית בטן וקרח. זה רק יחמם את הדם בגופו של מייקל שוב.

לוקח רק כמה דקות להגיע לאותה נקודה - סיבה אחת לכך שסיכויי ההצלחה של תרומת חיים הם מצוינים. עם זאת, לא רק שמספר התורמים ההרוגים ירד באופן דרמטי בשנים האחרונות. תרומות מחיה מתבצעות גם בתדירות נמוכה יותר. "כל תרופות ההשתלה נמצאות במשבר", מקונן פורנארה. תוצאה אחת: זמני ההמתנה לאיבר ממשיכים לגדול. "וזה לא כמו לחכות לרכבת. זה אומר סיבוכים, סבל, גסיסה."

דיאליזה מאפשרת הישרדות. לטווח הארוך, לעומת זאת, הגוף סובל. כאשר חולים מקבלים איבר, הנזק לעיתים בלתי הפיך.

עוזרי הייטק בפעולה

"המערכת זקוקה לחבילה של תיקונים", דורש פורנארה. לדעתו, הצעד הגדול הראשון יהיה פיתרון הסתירה כביכול: מי שלא רוצה הסרת איברים לאחר מותם, צריך שיהיה עליו לדבר בצורה ברורה נגדו. שר הבריאות הפדרלי ההוא, ג'נס ספאן, יזם כעת רפורמה - זמן רב עבור פורנארה.

בחדר הניתוח הסמוך הכל כבר מוכן להכנסת האורגן. מנתח ד"ר אנדרה שומאן יושב ליד קונסולה מרחק מטרים ספורים ממיכאל. באמצעות ג'ויסטיק הוא שולט בציוד חדר ההפעלה, בו מסתיימות זרועות הרובוט, מבלי לרעוד ומדויק לשבריר מילימטר. עוזר ההייטק מאפשר להכניס את האיבר בצורה פולשנית מינימאלית. על פי המחקרים הראשונים של המרפאה, לשיטה החדשה למעשה יתרונות עבור המטופל.

בשעה 12:05 מחוברים הכלים והשופכן. המהדקים נפתחים, האיבר מתמלא בדמו של מיכאל. עכשיו זו הכליה שלו. במסדרון מול חדר הניתוח, אחות מנגבת את המספר 2050 מלוח לבן ומחליפה אותו בשנת 2051. כך הושתלו כעת כמה כליות בבית החולים. "אנחנו תמיד משנים את זה מיד", היא אומרת. אם זה נשכח, זה נחשב סימן רע בקרב העובדים, היא מודה בחיוך.

חיים כמו לפני המחלה

למחרת, גינטר במיוחד מותש, ואילו חברו היה רוצה לקום. "הכל בסדר," מבטיחים שניהם.

כעבור חודשיים החברים נמצאים בשיקום יחד, בדיוק כפי שדמיינו. כושר בבוקר, ואז שחייה, אחר כך טיול ליד האגם. "אפילו לא ידעתי שאוכל להגיע כל כך רחוק," אומר גונטר. הוא ניצל את הזמן כאן כדי להפסיק לעשן. אחרי הכל, הוא רוצה לטפל היטב בכליה שנותרה. הוא לא מרגיש שנשאר לו רק אחד. אולם מה שמעצבן הוא כמות הביורוקרטיה עם חברות ביטוח הבריאות.

מאז ההשתלה נאלץ מייקל ליטול תרופות המעכבות את מערכת החיסון שלו כדי שגופו לא ידחה את האיבר החדש. אחרת הוא יכול לחיות כמעט כמו שעשה לפני המחלה. כשיצא מהמרפאה הייתה ראשונה מסיבה. "לגוף שלי יש כוח אחר לגמרי", הוא אומר. מבחינה מקצועית, עכשיו הוא רוצה להתחיל מחדש.
תרומת האיברים לא שינתה את ידידותם של שני הצעירים. "אנחנו מריבים כמו שקודם לכן", אומר גונטר בצחוק. הם פשוט נשארים מה שהיו: החברים הכי טובים.