בטוח לרופא

הבדיקה השנתית, הפגישה עם המומחה: פגישות רופאים רבות נקבעות חודשים מראש. ועכשיו יש את המגפה הזו. האם אני עדיין צריך לשבת בחדר ההמתנה?

עברה שנה טובה מאז הגיע מגיפת הקורונה לגרמניה. הנעילה הראשונה לא רק רוקנה את רחובות מרכזי הערים, אלא גם את חדרי ההמתנה של משרדי רופאים רבים. בהשוואה למספר החולים בשנה הקודמת, היו בממוצע כ- 23 אחוז פריצות לשיטות הרופאים הכלליים, מומחים ורופאי ילדים וכן פסיכותרפיסטים בין התאריכים 1 עד 28 באפריל 2020. כך מראים נתוני המכון המרכזי לביטוח בריאות סטטוטורי בגרמניה (זי).

באפריל ובמאי 2020 השתתפו פחות משמעותית מטופלים בפגישות עם רופא או פסיכותרפיסט מאשר בתקופה המקבילה אשתקד. רופאי ילדים ומומחים רשמו את הירידות הגדולות ביותר. מסוף מאי המספרים עלו שוב בכל התחומים, וככל הנראה החולים פיצו ביקורים אצל הרופא.

© W & B / Dr. אולריקה מוהל

במיוחד רופאי השיניים סבלו מהמגפה

"מצד אחד, חולים רבים פחדו מזיהום. מצד שני, גם קבוצות התרגול היו מעורערות. למשל, היה חסר חומרי מגן ", מסביר ד"ר. Heribert Brück, קרדיולוג ודובר העיתונות של האיגוד הפדרלי של קרדיולוגים תושבים (BNK). משרדי הרופא היו זקוקים לזמן כדי להסתגל למצב החדש.

כך מדווח גם פרופסור דיטמר אוסטררייך, סגן נשיא איגוד השיניים הגרמני. רופאי השיניים נפגעו קשה מאוד מהמגפה: על פי סקר העמותה, חלה ירידה ממוצעת בעבודה של 50 אחוזים בפרקטיקות שלהם בין פברואר לאפריל 2020. זה כמעט לא מפתיע, אומר אוסטררייך: "מקום ההדבקה בגוף ובאזור היעיל שלנו - חלל הפה - אינם רחוקים זה מזה."

מושגי היגיינה מראים השפעות חיוביות

עם זאת, בינתיים, מחקרים שונים הראו כי הסיכון לזיהום בתרופות השיניים הוא נמוך מאוד, אומר אוסטררייך: "תקני ההיגיינה הגבוהים כבר התחזקו בתנאי פנדמיה."

זה המקרה גם בשיטות כלליות ומומחים. נקבעו מושגי היגיינה והעובדים הצטיידו בציוד מגן, כך שמספר החולים עלה משמעותית מסוף מאי. לדברי ברוק, הערכות מהפרקטיקות הקרדיולוגיות במשך שנת 2020 כולה מראות: "המצב התייצב שוב בשאר השנה מאמצע אפריל."

גם בתחילת הנעילה השנייה בדצמבר חלה ירידה קטנה במספר החולים. עם זאת, לא כל הבדיקות בפרקטיקות נערכו באותה מידה כמו לפני המגיפה.

התייחס לסימפטומים ברצינות

האגודות הרפואיות פונות למטופלים לשמור על פגישות הרופאים ורופאי השיניים ולא לדחות אותם. "אחרת קיים סיכון שמחלות לא יתגלו או שהמחלות הקיימות יחמירו", מזהיר פרופסור מרטין שרר, נשיא החברה הגרמנית לרפואה כללית ומשפחתית.

מרצה פרטי ד"ר סבסטיאן אוון, מנהל רפואי של חדר המיון המרכזי בבית החולים האוניברסיטאי סערלנד. יחד עם חוקרים אחרים, הוא מצא במחקר שכ -30% פחות מטופלים הציגו את עצמם לחדרי המיון המרכזיים ברחבי הארץ במהלך הנעילה הראשונה מאשר בתקופה המקבילה אשתקד. מעל לכל, אנשים עם מחלות כביכול לא מזיקות התרחקו.

"בנוסף, פחות חולים עם התקפי לב, שבץ מוחי ותסחיף ריאתי הגיעו לחדרי המיון", מדווח אוון. כמו רופאים אחרים, הוא ציפה למעשה לתרחיש ההפוך: "מחלות נגיפיות כמו קוביד 19 או שפעת מקדמות חסימות בכלי הדם ויכולות לגרום לאירועים כמו התקף לב."

מחקרים שונים מצביעים על כך שחולים רבים התעלמו מהתסמינים שלהם או פנו לעזרה רפואית לאחר עיכוב במהלך הנעילה הראשונית. ניתוח של בית החולים האוניברסיטאי אולם מראה כי חולי התקף לב הגיעו לעיתים קרובות מאוחר מדי למרפאה וכי היו יותר סיבוכים מאשר בשנים קודמות.

אחד במגזין מחקר קליני בקרדיולוגיה מניתוח הנתונים שפורסמו על ידי רשויות הבריאות הסינית עולה גם כי שמונה עד שתים עשרה אחוזים יותר אנשים מתו ממחלות במערכת הלב וכלי הדם בהשוואה לשנה הקודמת.

על פי מחקר ארצי בכתב העת המסחרי שבץ בשלב עד 15 במאי אושפזו בבתי החולים בסביבות 18.5 אחוזים פחות חולי שבץ מוחי מאשר בתקופה המקבילה אשתקד. במקביל, תמותת שבץ מוחי גדלה.

הסיבה היא שחולים רבים אושפזו עם תסמינים חמורים שכבר ובכך פרוגנוזה גרועה יותר, על פי המחברים. נראה כי החשש כי הדבר יכול לחזור על עצמו בזמן הנעילה השני לא אושר על סמך ממצאים ראשוניים. "בארצנו המספרים צנחו מעט לקראת סוף השנה, אך בשום פנים ואופן לא חזקים כמו באביב", אומר אוון. זה עדיין מנותח.

השלכות לטיפולים בסרטן

ניתוח ב מחקר אונקולוגי וטיפול. בהתאם, היו פחות טיפולי סרטן אשפוז במהלך הנעילה הראשונה ולאחריה מאשר בתקופה המקבילה בשנת 2019. זה מבוסס על נתונים של 75 מתקנים בקבוצת קליוס הליוס. הירידה באשפוזים באשפוז לאבחון או טיפול בסרטן הייתה בממוצע 10 עד 20 אחוזים.

לעומת זאת, רופאים אונקולוגים והמטולוגים תושבים רשמו עלייה במספר החולים שקיבלו טיפול בסרטן בין אפריל ליוני. "בהתבסס על נתונים אלה, אנו חושדים שהצלחנו לארח חלק מהחולים הללו", אומר פרופסור וולפגנג קנאוף, יו"ר האיגוד המקצועי של המטולוגים ואונקולוגים תושבים בגרמניה. בסך הכל, לא היו פריצות לטיפול באשפוז לחולי סרטן.

זה שונה בבדיקות אבחון מונע ומוקדם: בדיקת סרטן השד, למשל, הופסקה למשך חודשיים. "זו חקירת בטיחות על אדם בריא ברובו", אומר כנוף. לדחות את זה למשך חודשיים זה לא כל כך בעייתי. מכיוון שהפרקטיקות הרפואיות מצוידות כעת היטב וחולים שם אינם צריכים לחשוש מזיהום, מומחים פונים לבקר אותם שוב באופן קבוע. כנוף: "ככל שאתה מזהה מוקדם יותר גידול ממאיר, כך סיכויי ההחלמה טובים יותר."

בנוהגים של קרדיולוגים תושבים, הירידה במספר החולים הוגבלה לתקופה מאמצע מרץ עד אמצע אפריל 2020. לאחר מכן הם חזרו לשגרה. הנדנדות כלפי מטה הן חגים

© W & B / Dr. אולריקה מוהל

שעות ייעוץ וידאו הופכות פופולריות יותר

כאשר המגע האישי בין רופאים למטופלים היה מוגבל, שעות הייעוץ בווידיאו גדלו. בין תחילת מרץ לסוף יוני נערכו למעלה ממיליון ביקורי רופאים באמצעות צ'אט וידאו, לעומת אלפים בודדים בשנה הקודמת.

רופאים כלליים ופסיכותרפיסטים השתמשו באופציה זו בתדירות הגבוהה ביותר. "כתוצאה מכך, טיפול רפואי לאנשים עם מחלות נפש יכול להיקלט במהירות", אומר ד"ר. כריסטה רוט-סאקנהיים, חברת הנהלה של החברה הגרמנית לפסיכיאטריה ופסיכותרפיה, פסיכוסומטיקה ונוירולוגיה.

"לפעמים חולים אפילו מספרים לי דברים אינטימיים יותר מאשר כשאני יושב מולם." מטופלים מבוגרים ופחות חכמים באינטרנט היו נוטים יותר להשתמש בשיחות טלפון. חסרון אחד: כרגע אסור לבצע טיפולים קבוצתיים באמצעות וידאו.

בינתיים, רוב המטופלים מעדיפים לחזור לתרגול, אומר רוט-סאקנהיים: "רבים רוצים מגע פנים מול פנים." עבור אנשים רבים חולי נפש, המגיפה מאוד מלחיצה - במיוחד עבור אנשים שקשה להתמודד עם לחץ. .

במרפאות פסיכיאטריות לקח כשלושה חודשים להסתגל למצבים של מגפה, על פי רוט-סאקנהיים. במקרים מסוימים היו עצירות בהקלטה. "המרפאות מאובזרות כעת ופיתחו מושגי היגיינה יעילים." במהלך הנעילה השנייה הם היו מאושפזים במחצית ממספר החולים הרגיל.

ניתוחים נוספים חייבים לשפוך אור על ההשלכות המדויקות לטיפול בקבוצות חולים שונות. עם זאת, המגיפה הביאה איתה משהו חיובי: בתי חולים ופרקטיקות רפואיות מצוידים כעת יותר למשברים עתידיים.

שמור על הפגישות שלך קרוב ככל האפשר

מחשש להידבקות בנגיף הכלילי, חולים רבים נמנעו ממשרדי הרופאים במהלך הנעילה הראשונה. תחילה נאלצו צוותי התרגול להסתגל למצב החדש.

מושגי היגיינה יושמו כעת ביעילות. האגודות הרפואיות פונות למטופלים להשתתף בטיפול ובפגישות מונעות. זה חשוב על מנת שניתן יהיה לזהות מחלות ולטפל בהן בצורה מיטבית.

לתרום לתהליכים מאורגנים

שיטות עבודה רבות קבעו כעת שעות ייעוץ לפגישות במקום שעות ייעוץ פתוחות. זה כדי למנוע מכדי שיותר מדי אנשים יפגשו זה את זה. על המטופלים להתקשר מראש ולהגיע בזמן כחמש דקות לפני הפגישה.

שמור על כללי ההיגיינה

על המטופלים להקפיד על כללי ההיגיינה הידועים: בעת כניסה לתרגול, לחטא את ידיהם, להתעטש בנוכל מרפקיהם, לשמור על מרחק מאחרים וללבוש הגנה על הפה והאף.

מסכות יומיומיות לרוב אינן מספיקות. במדינות פדרליות רבות, מסכת פנים רפואית היא חובה בפרקטיקות רפואיות. (החל מה -1 בפברואר). אלה כוללים מסכות כירורגיות, מסכות KN95 ו- FFP2. בבוואריה יש ללבוש מסכות FFP2. שימו לב לתקנות האזוריות הנוכחיות.

זה מה שאתה יכול לצפות בפועל

פרקטיקות כמו מרפאות נקטו אמצעי זהירות רבים כדי למזער את הסיכון לזיהום. לדוגמה, מכני חיטוי מוצבים בכניסה, ואזור הקבלה מופרד על ידי חלונית זכוכית. חדרי האימון מאווררים באופן קבוע ומשטחים מחוטאים. חובת הגנה על הפה והאף היא חובה.

חלים גם כללי מרחק. סימנים מצוירים על הרצפות, חדרי ההמתנה אינם תפוסים לגמרי. אם זה אפשרי עבור מטופלים להשתתף בפגישה לבדם, עליהם לוותר על אנשים מלווים.

התקשר לתרגול תחילה אם יש לך תסמיני הצטננות

כל מי שקובע תור לרופא, אך מרגיש פתאום תסמיני הצטננות, צריך להתקשר לתרגול מראש. השלבים הבאים נדונים בטלפון. למשל, האם יש צורך בבדיקת קורונה או כיצד עדיין הטיפול יכול להתקיים.

קודם

1 מתוך 5

הַבָּא

חדשות בנושא נגיף הקורונה

חיסון לקורונה: שיא חיסונים דיגיטלי בבית המרקחת

קוביד 19: כך מוגנים היטב אנשים מחוסנים

הממשלה מכינה תקנות חריגים לאנשים מחוסנים

גרמניה מקשה על נסיעה מהודו

בלם חירום פדרלי: יציאה מוגבלת משעה 22:00.

תופעות לוואי אפשריות של חיסון נגד Covid-19

מה העובדים צריכים לדעת על "מבחן החובה"

ארבעה חיסונים נגד קורונה בהשוואה

אנשים מחוסנים יותר באסטראזנקה צריכים לעבור לתכשיר אחר

דרוסטן: אמצעים אינם מספיקים

אתגר את עולם העבודה עם בלימת קורונה

35,000 רופאי משפחה מתחילים לחסן

Astrazeneca במיוחד לאנשים מעל גיל 60

מסכות FFP2 בעבודה: זכות להפסקות

כללי הפסחא של המדינות הפדרליות