OP? הזכות לחוות דעת שנייה

חוק חדש מעודד את המטופלים לקבל חוות דעת של רופא אחר לפני הניתוח. זה אמור להימנע מפעולות מיותרות

בסכסוך: הדעה השנייה שונה לרוב מהראשונה

© W & B / נינה שניידר

על פי קוד הביטוח הלאומי, מטופלים רשאים לחפש מומחיות של רופא שני ל"התערבויות כירורגיות גדולות "מאז 1989. אך רק עכשיו, 30 שנה לאחר מכן, החל הליך חוות הדעת השנייה המאורגן בגרמניה. ועד כה זה חל רק על שתי פעולות: הוצאת השקדים והרחם.

אם רופאים ממליצים על התערבות כזו, עליהם להודיע ​​בעתיד לחולים על זכותם לשאול על כך רופא אחר - לפחות עשרה ימים לפני מועד הניתוח המתוכנן. על הרופא גם לציין כתובות של "מוקש שני" מוסמך.

כדי להגן על המטופל

פעולות נוספות אמורות להיות גם חלק מתהליך דעה שני זה. כרגע לא ברור מה אלה בדיוק. בכל מקרה, אלה צריכים להיות התערבויות שחשודים כי הן מבוצעות לעתים קרובות מדי בגרמניה. גב ופעולות לב מסוימות ייחשבו.

פרופסור מקס גרדטס, המכון למחקר שירותי בריאות, אוניברסיטת מרבורג

© W&B / ברט בוסטלמן

"ההליך החדש מסייע במניעת פעולות מיותרות", אומר פרופסור טוביאס רנקביץ, אורטופד במרפאת האוניברסיטה ברגנסבורג. לעתים קרובות החלופות לניתוח לא מוצו או לפחות נשקלו.

באופן עקרוני, לכל מטופל שיש לו ספק לגבי המלצת הרופא שלו או שרוצה ביטחון רב יותר בקבלת החלטות כבר יש את הזכות לשאול רופא אחר. "אבל מעל לכל אנשים משכילים, בעלי הון גבוה ומבוטחים פרטיים ניצלו את ההזדמנות הזו", אומר פרופסור מקס גרדטס.

חלופות לשוויון הזדמנויות

ראש המכון למחקר שירותי בריאות ואפידמיולוגיה קלינית באוניברסיטת מרבורג מקווה כי ההליך החדש יספק הזדמנויות שוות יותר. מכיוון שיש להודיע ​​לכל מטופל על זכותו לחוות דעת שנייה ובמידת הצורך לתת לו אנשי קשר מוכשרים.

עבור קורינה שייפר, סגנית ראש המרכז הרפואי לאיכות ברפואה, זה גם הצעד הנכון: "בעצתו, הרופא נותן את האות שזה בסדר לחלוטין לשאול מישהו אחר. והחולה מקבל את זה מעביר תחושה. לא לבצע הפרת אמונים. "

רשימת משאלות: כשמדובר בטיפולים בסרטן, הרצון לחוות דעת שנייה הוא הגדול ביותר. רק לאחר מכן מתרחשות התערבויות כירורגיות

© W & B / מישל גינטר

נכון לעכשיו, האגודות הרפואיות של המדינות הפדרליות מכינות רשימות של אנשים בעלי מחשבה שנייה להסרת שקדים ורחם. הם מפורסמים באינטרנט וחולים יכולים למצוא מומחה באזורם.

"עם זאת, לא מדובר במקרים בהם מטופלים רוצים בעיקר חוות דעת שנייה", מבקר גרדץ. הם מוצאים את זה חשוב במיוחד כשמדובר בחייהם. סקר מייצג שערך חוקר שירותי הבריאות של קרן ברטלסמן הראה כי טיפולים בסרטן נמצאים במקום הראשון עד השלישי ברשימת המשאלות. אנשים רבים רוצים גם חוות דעת שנייה לפני ניתוחים על עצמות, מפרקים ואיברים פנימיים (ראה גרף).

חולים לבד

אך עם כל הפעולות הללו, המושפעים צריכים כעת לנסות דרכים אחרות להערכה שנייה. שירות המידע לסרטן, למשל, מהווה מקור מתאים לשאלות בנושא טיפולי גידול (ראו מסגרת). במקרה של סרטן, לעתים קרובות זה הגיוני שמומחים מתחומים שונים ידונו במשותף על הטיפול הטוב ביותר.

דעה שנייה על סרטן

ניתוחים, הקרנות, תרופות - לרוב ישנן אפשרויות רבות כשמדובר בסרטן. במרכזים מוסמכים, כמה מומחים מייעצים לגבי הטיפול הטוב ביותר. שירות המידע לסרטן (www.krebsinformationsdienst.de) מונה מרכזים מתאימים.

טלפון: (חינם) 08 00/420 30 40, מדי יום בין השעות 8: 00-20: 00, דוא"ל: [email protected]

Krebszweitmeinung.de מספק חוות דעת שנייה באמצעות מרכזים מוסמכים בתשלום.

טלפון: (בתשלום) 089/231 41 47 47,
דוא"ל: [email protected]

האגודה לניתוחי חזה, לב וכלי דם דורשת זאת לניתוחים במסתם אבי העורקים. על קרדיולוגים ומנתחים לעבוד יחד כדי למצוא את הפיתרון האופטימלי עבור המטופל.

כיום מסתתרים המסתמים בלב להחליף אותם בשיטות זעיר פולשניות כמו בשנת 2012. לאנשים שניתוחי לב פתוח יהיה מסוכן מדי יש להם יתרון באלטרנטיבה הקטטר. אך האם הדבר נוגע גם לקבוצות חולים אחרות, נותר להבהיר. מי שמקבל הליך צנתור המומלץ על ידי קרדיולוג צריך לשאול את מנתח הלב לדעתו.

מומלץ היטב עם סוכרת

האגודה הגרמנית לסוכרת (DDG), לעומת זאת, סבורה כי נדרשת דחיפות שנייה בדחיפות לפני קטיעות ברגליים. היא הקימה קו חם להפניית חולי סוכרת למרכזים (ראו מסגרת). שם, מומחים מעריכים אם ניתן להחזיר את הכלים ברגליים כך שהרגל תספק כראוי דם ותוכל להישמר.

מומחי DDG משוכנעים כי ניתן להימנע מרוב כריתות כף הרגל השנתיות בגרמניה - באמצעות בדיקות וטיפולים צמודים של מומחים, כולל אחיות וטכנאי נעליים.

אך כיצד חולים מוצאים מומחה כשאין רשימות באינטרנט או ייעוץ טלפוני לבעיה הבריאותית שלהם? קורינה שייפר מייעצת תחילה לבקש מהרופא שלך המלצה לחוות דעת שנייה.

פרופסור טוביאס רנקביץ, אורטופד, אוניברסיטת רגנסבורג

© W & B / Andrè Kirsch

דרך אחרת תהיה פנייה לחברת ביטוח הבריאות שלך. חברות ביטוח רבות מציעות ללקוחותיהן שירות חוות דעת שנייה, למשל לבעיות אורטופדיות, סרטן ומחלות לב.

באינטרנט או באופן אישי?

הם מארגנים קשר אישי עם מומחה או משתמשים בפורטלים מקוונים. שם המטופל מעלה את כל המידע והממצאים הדרושים. מומחה מבצע את הערכתו על בסיס זה. יש גם רופאים, משרדי מומחים והצעות מקוונות המציעות חוות דעת שנייה בתשלום.

גרדטס רואה בהצעות אינטרנט ללא קשר אישי עם הרופא "מצמרר". זו גם לא תהיה אפשרות עבור המנתח האורתופדי רנקביץ למסור את המומחיות שלו בדרך זו. "אתה לא מבצע צילום רנטגן", אומר ראש קבוצת העבודה של רפואה מבוססת ראיות של החברה לאורתופדיה וכירורגיית טראומה.

השיחה האינטנסיבית עם המטופל ובדיקה חיוניים עבורו. מדובר גם בציפיות האישיות של הפרט והאם פעולה יכולה לעמוד בהן. "יש הבדלים גדולים. זה זורם להמלצה."

קורינה שייפר מבקרת גם הצעות מקוונות - במיוחד מסחריות: "הדעה השנייה הופכת למודל עסקי. ושום דבר לא מבטיח שהמומחיות השנייה טובה יותר מהראשונה." היא הייתה רוצה סטנדרטים מחייבים.

שיחות ליתר ביטחון

המומחה ממליץ שלא להשתמש בחוות דעת שנייה באופן מוגזם. הזכות לעשות זאת לא אומרת שצריך לעשות בה שימוש. מעל לכל, אתה לא צריך ללכת מהר יותר מהרופא הקרוב. "לעיתים קרובות חולים אינם מעזים לשאול את כל השאלות לרופא בפועל וללכת הביתה בתחושת רע." חשוב להתמודד עם אי וודאות וחששות. רק אם נותרו ספקות לאחר דיון נוסף, יש לחפש מומחיות נוספת.

אם רופא שני מייעץ לניתוח, לחולה יש יותר ודאות. אם, לעומת זאת, הוא סותר את ההמלצה הראשונה, נוצר מצב מסובך. רבים אז כבר לא רוצים לחזור לרופא הראשון - גם אם זה היה הגיוני לעיתים קרובות. ועל הרופא המתראיין בנוסף מוטלת המשימה להגיש את מומחיותו. הוא אינו אחראי לביצוע הטיפול.

רנקביץ חושב שחשוב לא לתת לחולה להתחיל לחפש שוב רופא. אם מטופל באמת לא רוצה לחזור לרופא הראשון שלו, השני צריך למנות נקודות קשר להמשך טיפול - או לעשות זאת בעצמו.

הודיע ​​היטב לייעוץ רפואי

אם יש לקבל החלטה רצינית למען בריאותם או של קרוב משפחה, מטופלים יכולים, למשל, לברר מידע נוסף באתרים המוזכרים בתיבה. שם תוכלו לקרוא אילו טיפולים מתאימים לבעיה הבריאותית שלכם.

"מידע כזה הוא תמיכה טובה כשמדברים עם הרופא", אומר שייפר. בסופו של דבר, על המטופל לגבש את דעתו שלו - ולהחליט. מושכל ומומלץ, הסיכויים הם הטובים ביותר לבחור את הטיפול המתאים לך.

תמיכה בהחלטות

בקרוב יפורסמו כתובות של אנשים בעלי מחשבה שנייה בנושא הסרת שקדים ורחם. מידע כללי זמין באתר

www.gesundheitsinformation.de/zweitmeinung

ניתן למצוא הנחיות חולים למחלות רבות ב

www.patienten-information.de

או www.awmf.org/leitlinien/patienteninformation

לקטיעת כף רגל, תוכלו להשתמש במוקד זה (בתשלום) בכדי להפנות אתכם למרכז לחוות דעת שנייה: 01 80/312 34 06, שני עד שישי, 8 בבוקר עד 18:00.