פוביות (הפרעה פובית)

פחד מבוהל מעכבישים, פחד מעוף או פחד גבהים? אז כנראה שיש לך פוביה, סוג של הפרעת חרדה. תוכל למצוא מידע נוסף על סיבות, תסמינים וטיפול כאן

התוכן שלנו נבדק בתרופות רפואיות

פוביות - מוסבר בקצרה

פוביות הוא פחד מוגזם מפני אובייקטים או מצבים מסוימים. הם שייכים לקטגוריה של הפרעות חרדה, אשר בנוסף לפוביות כוללות גם הפרעת פאניקה והפרעת חרדה כללית.

המשותף לפוביות הוא פחד גדול שלא הולם, המתבטא בתלונות גופניות כמו דפיקות לב, סחרחורת או בחילה. אם התגובות הפוביות מופעלות על ידי מצבים או אובייקטים הניתנים להגדרה בבירור, מדברים על פוביה מבודדת או ספציפית. הפרעת החרדה הכללית, לעומת זאת, מתבטאת יותר באמצעות פחד לא מכוון ו"דאגה קבועה ". במקרה של פוביה חברתית, שכמו פוביות מבודדות, מסווגת כהפרעה פובית, קשה מאוד לאנשים שנפגעו להיות במרכז תשומת הלב, ולדבר למשל לדבר מול אחרים. פוביה מטופלת בפסיכותרפיה, אולי מלווה בטיפול תרופתי.

מהי פוביה?

לכל מי שסובל מפוביה יש פחד חזק וארוך טווח מאובייקט מסוים או ממצב מסוים - למשל עכביש או ביקור אצל רופא השיניים. פוביה מאופיינת בפחד בלתי הולם ובתגובה פיזית המופעלת על ידי המצב או סתם דמיון המצב.

הפרעות חרדה הן בין ההפרעות הנפשיות הנפוצות ביותר בגרמניה. הנפוצה ביותר בקרבם היא הפוביה הספציפית. כמעט כל אדם עשירי סובל ממנה לפחות פעם בחיים. פוביה ספציפית מתחילה לעיתים קרובות בילדות, לעיתים היא מתפתחת רק בין הגילאים 30 עד 40.

מאפיינים אופייניים של הפוביה

פחד הוא תחושה חשובה. הוא משמש כגלאי מפגע פנימי. עם זאת, מאפיינים מסוימים מצביעים על פחד פתולוגי, הפרעת חרדה:

  • תגובה גופנית: הפחד בולט מאוד ומביא לתסמינים גופניים לא נעימים שלא ניתן למצוא עבורם סיבות אורגניות - כמו דפיקות לב, רעידות, קוצר נשימה, בחילות, תלונות במערכת העיכול או הזעה. גם במחשבה על סיבת הפחד, מושפעים מקבלים תחושות פחד עזות שהם בקושי יכולים לשלוט בהם. הפחד לפעמים מתגבר להתקף פאניקה.
  • פחד חזק לא מתאים: באופן אובייקטיבי, הפחד אינו הולם - אין סיבה אובייקטיבית לפחד כל כך. הנפגעים יודעים זאת לעתים קרובות, אך עדיין אינם יכולים לשמור על הפחד.
  • אסטרטגיית הימנעות: אחרי הכל, רבים חוששים כל כך מרגעי פחד, כל כך "מפחדים מהפחד שלהם", עד שהם מנסים להימנע ככל האפשר ממצבים וחפצים מעוררי פחד. בריחה זו מפחד מובילה בדרך כלל להתעצמות הפחד. זה מתפשט בקלות לתחומי חיים אחרים ובסופו של דבר יכול להגביל באופן מסיבי את חיי היומיום.

איך מסווגים פוביות ואילו פוביות יש?

הפרעות החרדה מתחלקות לארבע קבוצות, לפיהן יכולות להיות מעברים חלקים.

  • פוביה ספציפית
  • הפרעת פאניקה / אגורפוביה
  • הפרעת חרדה כללית
  • פוביה חברתית

הקבוצות הבודדות רשומות ומתוארות ביתר פירוט בגלריית התמונות שלנו (ראה תיבה נפרדת למטה).

אילו פוביות יש?

פוביה מבודדת (ספציפית)

מגוון גורמי הפחד האפשריים הוא כמעט אינסופי. למספר פחדים מונחים רפואיים משלהם - מאקרופוביה (פחד גבהים), אביופוביה (פחד מעוף), סרונופוביה (פחד מסופות רעמים) וקלסטרופוביה (פחד ממקומות סגורים) ועד חיסונים (פחד מחיסונים). פוביות של בעלי חיים, כמו פחד מעכבישים, נפוצות. מבחינה רפואית זה נקרא ארכנופוביה. יש גם נומופוביה (פחד מלהיות בלי טלפון סלולרי).

המאפיינים האופייניים של הפוביה הם שהפחד מתייחס באופן ספציפי לאובייקט מאוד ספציפי, כמו חיה או מזרק, או למצב מאוד ספציפי, כמו מקום בגובה רב. המושפעים יכולים לפיכך למנות ולהצטמצם במדויק ממה שהם חוששים.

פחד מבעלי חיים

במיוחד הפחד מעכבישים נפוץ. אבל בעלי חיים אחרים יכולים גם להפחיד אנשים מסוימים, כמו דבורים, נחשים או כלבים.

נומופוביה

עם נומופוביה (מאנגלית: אין נייד), הנפגעים חוששים ברגע שהטלפון הנייד שלהם מחוץ לטווח. הם חוששים, למשל, שהם יחמיצו שיחת טלפון חשובה שיכולה להיות עניין של חיים או מוות.

אגורפוביה - פחד מהמונים, ריבועים או מעליות

אגורפוביה מתחילה לעיתים קרובות בין הגילאים 20-30, ונשים נפגעות לעתים קרובות יותר מגברים. מומחים מתארים את הפחד ממצבים וממקומות כאגורפוביה שאפשר לעזוב רק בזהירות רבה יותר או שבהם יקבלו תמיכה מוגבלת רק אם יהיה צורך בכך. למשל, הפחד העז ממקומות או מצבים מסוימים בהם יהיה קשה או מביך לברוח. טריגרים אופייניים הם המונים, תחבורה ציבורית או מעליות. הפחד יכול להיות חזק כל כך שהוא יכול להוביל להתקפי פאניקה. אך פחד מלהיות לבד הוא גם חלק מאגורפוביה; אדם מלווה יכול להעניק לאדם הנוגע בדבר ביטחון. אגורפוביה יכולה להתרחש לבד או בשילוב עם הפרעת פאניקה.

אגורפוביה איננה "קלסטרופוביה"

המונח אגורפוביה מכיל את המילה היוונית "אגורה" = "שוק". זו הסיבה שפוביה זו מכונה לעתים קרובות "קלסטרופוביה". עם זאת, זה מטעה. מכיוון שרוב האנשים מבינים את קלסטרופוביה כמשמעותם פחד ממרחבים צרים וקטנים. קלסטרופיה זו (פחד ממרחב) היא אחת הפוביות הספציפיות (ראה להלן).

אגורפוביה - שתי דוגמאות:

1) מר Y חושש לעמוד בקהל רב. הוא מדמיין שהוא עשוי לפתע להזדקק לעזרה - למשל בגלל שהוא מסוחרר או בגלל שלבו אינו מקצב. במקרה כזה הוא יתקשה לעזוב את הקהל, ועוזרים יכלו להגיע אליו רק בקושי. הוא חושש כי אז יהפוך למוקד תשומת הלב בצורה מביכה.

2) גב 'X מתייסרת מרגשות פחד ברגע שהיא נוסעת בתחבורה ציבורית - עושה נסיעה ארוכה ברכבת או במטוס. כי היא לא יכולה לעזוב רכבת או מטוס מיד בשעת חירום או לקבל עזרה מבחוץ. לחשוב על ביטחונך שלך הוא כמובן לא פתולוגי. באגורפוביה, לעומת זאת, הפחד מוגזם ואי אפשר להצדיק אותו באופן הגיוני. אדם שנפגע יכול להיות צעיר בעשרים שנה והוכח כי הוא במצב בריאותי טוב - ועדיין לחשוש בולט מהתקף לב קרוב.

רבים מהנפגעים נמנעים מיותר ויותר מקומות והזדמנויות שעלולים לעורר פחד - הם כבר לא יוצאים לקניות בחנות הכלבו, ויתרו על ללכת לקולנוע, רק מתיישבים ברכבת התחתית בליווי. במקרים קיצוניים, הנפגעים כלל לא עוזבים את ביתם. חייך מתכווצים לרדיוס פעולה מינימלי.

פוביה חברתית

הפוביה החברתית מתעוררת בדרך כלל בילדות ובגיל ההתבגרות. הסובלים חוששים ממצבים בהם הם ממוקדים את תשומת הלב. סימפטום אופייני הוא פחד מוגזם מלהישפט, לבקר או לדחות, למשוך תשומת לב שלילית, להיות מביך איכשהו ולהיות במרכז תשומת הלב מבלי משים. רבים חוששים גם שהפחד שלהם יתברר לאחרים: שלחיהם יסמיקו מהתרגשות, שידיהם יצטמרו, שאגלי זיעה יופיעו על מצחם - וכי אחרים יפרשו זאת כחולשה. חולים עם פוביה חברתית מנסים בדרך כלל לנקוט באמצעי זהירות כדי להיראות כמה שיותר בולטים ו"רגילים ". הם שולטים בהתנהגותם מקרוב מאוד: למשל, הם יושבים בשורה האחורית, הם נמנעים מקשר עין, הם מדברים רק כשזה בלתי נמנע. יש ששותים אלכוהול כדי "להשתחרר". אחרים מנסים להסתיר את לחייה האדומה מתחת לאיפור עבה.

פוביה חברתית - חלק 2

מודעות עצמית מעוותת

התפיסה העצמית של המטופלים בדרך כלל מעוותת מאוד. לעתים קרובות אחרים אפילו לא מבחינים בטעויות שלך כביכול גרועות. אפילו הפחד המוגזם בדרך כלל לא ניתן לזהות את הסביבה.

גם פוביה חברתית אינה שם נרדף לביישנות. המושפעים אינם צריכים להיראות זהירים מדי בנוגע לסביבתם - בעוד שהם עלולים להיות במתח רב מבפנים.

במקרים חמורים, הפרעת החרדה יכולה להיות בולטת כל כך שהיא הופכת את הביחד הרגיל לבלתי אפשרי ומובילה לבדידות ולנסיגה מוחלטת. הפוביה החברתית קשורה לעיתים קרובות לבעיות פסיכולוגיות אחרות, למשל דיכאון או התעללות באלכוהול והתמכרות. שתי המחלות עשויות לחזק אחת את השנייה.

פוביה חברתית - דוגמא

מוניקה בת ה -16 (שם שונה) מדווחת כי היא סובלת מחרדות במצבים שונים. לדוגמא, קשה לה מאוד לפנות לאנשים שהיא לא מכירה, במיוחד לאנשים בני אותו גיל. בכיתה בבית הספר היא פחדה שהמורה תתקשר אליה ותשאל אותה שאלות, במיוחד אם היא צריכה לתת מצגת. היא גם לא אוהבת לדבר בטלפון מול אחרים וצריכה לשאול את הוריה בכל מה שקשור לקביעת פגישות, למשל עם רופא. היא מפחדת מאוד אם היא צריכה לתת מצגת. היא חששה שהיא עלולה להיתקע, או לעבור אפלה מוחלטת, או לומר משהו טיפשי. במצבים כאלה היא גם חוששת להסמיק ולצחוק על ידי אחרים. במצבים כאלה היא מזיעה יותר או רועדת, מרגישה גוש בגרונה ומסמיקה. היא מעדיפה להימנע ממצבים כאלה לחלוטין, אך אם זה לא אפשרי, דבר ברכות ובמהירות ואל תסתכל על חבריה לכיתה.

היא תמיד הייתה ילדה ביישנית. זה היה מלחיץ שההורים עברו לעתים קרובות עם כל המשפחה, כך שקשה להם להתרגל שוב ושוב. לאחר המעבר האחרון היא כמעט לא קיבלה חברים בבית הספר הנוכחי שלה. היא גם הוטרדה על ידי סטודנטים והרגישה כמו אאוטסיידר. אחרי כמה ימי חופש היא הפסיקה ללכת לבית הספר, וברגע שהוזמנה, היא דחתה אותה והשתמשה בכאב בטן וכאבי ראש כתירוץ. לרוב היא עצובה ובודדה ונמצאת בבית רוב הזמן.

קודם

1 מתוך 6

הַבָּא

מתעלף מפחד?

רבים מכירים גם את הפחד מדם ("לא יכול לראות דם"), מזריקות, מחטים או פציעות. צורה זו של פוביה הינה מוזרה: במצבים מפחדים, לחץ הדם של האדם המושפע לרוב יורד לרגע ולבו פועם לאט יותר. זה יכול לגרום להתעלפות קצרה. למראה פצע או כשמוציאים דם, המטופל פשוט נופל ועובר זמן קצר.

לעומת זאת, הפוביות האחרות נוטות להגביר את לחץ הדם והדופק ברגע הפחד.

סיבה: מה גורם לפוביה?

פוביה בדרך כלל אינה נובעת מסיבה אחת. טריגרים שונים עובדים יחד עם שקלול שונה.

טריגרים מסוימים סוללים את הדרך, בדרך כלל גורמים לך להיות רגישים יותר להפרעות חרדה - כגון חינוך מסוים, נטייה אישית, מוזרויות אישיות בתחום חילוף החומרים במוח. חוויות גרועות יכולות לשחק תפקיד, ונסיבות כמו בני משפחה מודאגים מדי עלולות להנציח פחד.

ניסיון

ניתן ללמוד פחד במידה מסוימת. דוגמא: ילד קטן פוחד. במקרה, באותו רגע, יש כלב בקרבת מקום. למרות שלחיה אין שום קשר לפחד של הילד, הילד מחבר את בעל החיים באופן לא מודע עם רגשות הפחד שלו. מעכשיו כל כלב מעורר פתאום תחושות של פחד בלי שיש לכך שום סיבה מובנת.

חינוך

הורים ומטפלים אחרים מדגימים התנהגויות מסוימות. לדוגמא, אם הם מגיבים נרגשים יתר על המידה למראה עכביש, הילדים יכולים להשתלט על ההתנהגות. נראה שמנגנון זה חשוב, במיוחד במקרה של פוביות ספציפיות - כמו פוביה של עכביש.

היסטוריה אנושית

מדענים גם מבחינים כי עצמים מסוימים מפעילים פוביות ביתר קלות מאחרים. באופן משמעותי יותר אנשים מפחדים מנחש מאשר ממכשיר טלוויזיה - כנראה משום שהפחד מנחשים נלמד במשך דורות במהלך ההיסטוריה האנושית - במילים אחרות, אזהרה מפני סכנה ממשית.

הרפתקאות

מצבים ספציפיים מאוד יכולים, בנסיבות שליליות, להפוך לנקודת המוצא של הפרעה פובית.

דוגמא (חוויות)

גב 'X לא אוהבת לזכור את הטיסה הראשונה שלה בחופשה. בגלל כל הלחץ במשרד, היא בקושי הספיקה לארוז את המזוודות, נקלעה לפקק בדרך לשדה התעופה ופשוט הגיעה למטוס. ההתחלה התעכבה בסופת רעמים. במהלך הטיסה המכונה נקלעה לסערה ונערה בעוצמה - לחץ טהור.גב 'X חוותה את כל היום כרכבת הרים של רגשות שליליים, ממתיחות לכעס ועד פחד צרוף.

כשגברת X הזמינה נסיעה באוטובוס כעבור שנה, היא חשה מודאגת מהמחשבה על המסע והישיבה הצפופה בכלי התחבורה. הם מתגברים עד ליום העזיבה. לבסוף, גב 'X מבטלת את החופשה. זה מגביר את החשש מהאירוע הבא הבא. אחרי הכל, היא אפילו נמנעת מנסיעות ברכב.

מֶזֶג

הפרעות חרדה שכיחות לעיתים במשפחות. נראה שיש לכך נכונות מסוימת שעוברת בתורשה, כביכול. עם זאת, אין פירוש הדבר שקרובי משפחה של חולים מודאגים תמיד חולים.

חילוף חומרים במוח

תאי המוח שלנו מתקשרים באמצעות חומרי שליח. מדענים מניחים כי איזון מופרע של חומרים מסרים מסוימים במוח יכול להיות נקודת המוצא להתפתחות פוביות. לעיתים רופאים רושמים תרופות לטיפול בהפרעות חרדה קשות המשפיעות על חילוף החומרים במוח ובכך מקלות על הסימפטומים.

סכסוכים פנימיים

פסיכולוגיית עומק מפרשת פחד פתולוגי כביטוי לקונפליקט פנימי ובלתי מסיס. על פי התיאוריה, יש למעשה רגשות לא מודעים ומודחקים מאחורי סימפטום הפחד.

דוגמה (סכסוכים פנימיים)

הוריה של XY נפרדו כשהיתה קטנה. הילדה גדלה עם אמה, אין קשר עם אביה. XY חיה בפחד העז שגם האם יכולה לפתע להיעלם. הילד מוצף בפחד הזה. הפחדים העמוקים אינם חודרים לתודעתה של XY, אלא מודחקים ומופנים מחדש. הפחד מחפש מטרה "פשוטה יותר": XY פתאום מפחד מהמונים. XY יכול להתמודד עם הפחד הזה ולהימנע ממצבים איומים. הפחד מהקהל משמש כמציין מקום לפחד עמוק יותר. הפחד יכול גם למלא פונקציה נוספת: XY קושר באופן לא מודע את אמה לעצמה באמצעות הפחד. כי האם צריכה ללוות את בתה הדואגת יתר על המידה בהזדמנויות רבות. הסיכון להיות נטוש פוחת.

אבחון: כיצד מאבחנים פוביה?

היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית

חולים רבים פונים תחילה לרופא המשפחה שלהם. לעיתים כאשר לוקחים את ההיסטוריה הרפואית (דנים בהיסטוריה הרפואית) מדווחים על תלונות כלליות כגון קשיי שינה או כאב מבלי שהאדם הנוגע בדעת מודע להפרעת חרדה. מעל לכל הם חשים בסימפטומים גופניים של חרדה כמו דפיקות לב, סחרחורת או בחילה. לכן, בהתחלה יש צורך לשאול את הרופא באופן ספציפי לגבי פחד. הוא שואל על הסימפטומים והנסיבות בהן מופיעים תסמיני חרדה.

אבחון נוסף ובדיקות מעבדה

בכל מקרה, יש להבהיר תחילה האם סיבה פיזית יכולה להיות מאחורי התסמינים - למשל מחלת לב, מחלת נשימה, מחלה נוירולוגית כמו מיגרנה או הפרעה מטבולית כמו פעילות יתר של בלוטת התריס או סוכרת. בנוסף לבדיקה גופנית, ניתן להשתמש גם באלקטרוקרדיוגרפיה או בבדיקות דם.

הרופא יבדוק גם אילו תרופות המטופל נוטל. לפעמים הם יכולים לעורר או להעצים פחדים.

ראיון ושאלונים

אם קיים חשד להפרעת חרדה בולטת הדורשת טיפול, הרופא בדרך כלל יפנה אותך למומחה - פסיכיאטר או פסיכותרפיסט.

המומחה ישוחח עם המטופל בפירוט. הוא שואל באילו מצבים מתעוררים הפחדים, האם המטופל נמנע באופן מודע מהזדמנויות או מחפצים מסוימים, או שמא הפחד מתעורר "מן הכחול". בעזרת שאלונים סטנדרטיים, הפסיכיאטר או הפסיכותרפיסט יכולים להעריך באופן מדויק יותר איזו הפרעת חרדה קיימת ועד כמה הפחדים מעכבים את חיי היומיום של המטופל.

חרדה יכולה להיות גם תסמין של מחלת נפש אחרת, כמו דיכאון, הפרעה טורדנית כפייתית, התמכרות לאלכוהול או התמכרות לסמים. לא נדיר שכמה מחלות מתרחשות בו זמנית.

טיפול: כיצד מטפלים בפוביה?

ישנן דרכים שונות לטיפול בפוביה: שיטות פסיכותרפיות, במיוחד טיפול התנהגותי, הוכיחו את ערכן. תרופות יכולות להיות שימושיות גם במקרים מסוימים. ניתן לשער גם שילוב של שיטות שונות. הטיפול יכול להתקיים באופן פרטני או בקבוצות, על בסיס אשפוז או במרפאה.

על המטופלים לדון בטיפול הטוב ביותר בכל מקרה ומקרה עם המומחה המטפל. בדרך כלל ניתן לטפל בפוביות בצורה טובה. הפרעות חרדה לעיתים רחוקות משתפרות ללא טיפול. בנוסף לרמת הסבל האישית של המטופל, המגבלות הפסיכו-סוציאליות הנובעות מהפרעת החרדה הן מכריעות להתחלת הטיפול.

פסיכותרפיה

טיפול קוגניטיבי התנהגותי אינו עוסק רק בשינוי התנהגות, כפי שרבים מאמינים. בהתחלה יש דיונים מפורטים. המטופל והמטפל מנסים להבהיר באילו מצבים מתעורר הפחד, איזה תפקיד יש לו בחיי המטופל ואילו גורמים מקיימים אותו. המטרה היא לרדת לתחתית חלק מהבעיות הבסיסיות.

המטפל עובד עם המטופל לפיתוח מודל הסבר לפוביה ומפיק מכך צעדים טיפוליים אפשריים. אלה נדונים עם המטופל ועובדים על מטרות משותפות. חשוב שהמטופל ישתף פעולה באופן פעיל, יידע כיצד מתנהל הטיפול ויקבל החלטות בחינם.

תרגילי עימות עוזרים לרוב לפוביות ספציפיות. המטופל חושף את עצמו במודע לאובייקטים ולמצבים המביאים לפחד שלו (חשיפה). ישנן גרסאות שונות:

  • החשיפה יכולה להתרחש בסנסו (כלומר לדמיין) או in vivo (במציאות).
  • ניתן לדרג את החשיפה בסנסו באמצעות הרפיה (= רגישות שיטתית) או לעסות ללא הרפיה (= פריצה).
  • יישום חשיפה in vivo יכול גם להיות מדורג (= הליך שלב אחר שלב) או לעסות (= הצפה - חוויה מהירה ואינטנסיבית של פחד).

באמצעות טיפול בחשיפה, מושפעים לומדים לחזור לחפצים ולמצבים שנמנעים ולהתמודד עם פחדם שלב אחר שלב. בנוסף לחוויה שהפחד לא מתגבר לאין שיעור, אלא בדרך כלל שוכך מעצמו לאחר זמן מסוים, העיקר שהמטופלים חווים חוויות חדשות חיוביות. חוויות חדשות אלה, כמו "אני יכול להתמודד עם המצב, הפחדים שלי לא התממשו, אני מוכשר, יש לי / אני לומד מיומנויות חדשות" תורמים באופן משמעותי לביטחון עצמי חדש ולחוויות של יכולת עצמית. כדי לאפשר העברת חוויות חדשות אלה לכמה שיותר מצבים, חשוב לחזור על החשיפות ולבצע אותן בהקשרים שונים (למשל, כאשר מטפלים בפוביה בגובה: מבנים שונים, זמנים ביום, רגישויות אישיות ועם וללא תמיכה טיפולית). זיכרונות חיוביים (כגון תמונות של תערוכות מוצלחות) יכולים לקדם אחסון חיובי של תחושת ההישג.

טיפול קבוצתי לפוביה חברתית

בטיפול בפוביה חברתית, טיפול קבוצתי הוכיח את עצמו כמועיל בנוסף לטיפול פרטני. לחולים יש אפשרות לבדוק את השפעתם בפועל על אחרים במסגרת מוגנת ולבדוק מצבים במשחקי תפקידים. כתרגיל נוסף, תוכל למשל לבקש מאנשים זרים ברחוב משהו ספציפי (למשל, מסלול, זמן).

כחלק מהטיפול יש ללמד את המושפעים את היכולת לקבל ללא תנאי את הפחד המתעורר ולהכיר באילו אפשרויות פעולה קיימים עדיין עבור המושפעים למרות הפחד. ההתמקדות כאן היא בחוויה של הפרת ציפיות, להכיר בכך שהפחדים הצפויים לא התממשו, כמו גם חוויות חדשות של ביטחון עצמי או יכולת עצמית כדי להיות מסוגלים להתמודד עם מצבים קשים עבור המושפעים.

נהלים נוספים

טכניקות הרפיה כגון הרפיה מתקדמת של שרירים על פי ג'ייקובסון או אימון אוטוגני יכולות לתמוך בטיפול.

שיטות פסיכולוגיות עומק יורדות בתחתית הגורמים הבסיסיים להפרעת חרדה באופן אינטנסיבי יותר. המטרה שלך היא לחשוף את הקונפליקטים הפנימיים שיכולים להיות הגורם האמיתי לפוביה (ראה פרקי הסיבות). בדיונים מפורטים המטופל והמומחה מחפשים פתרונות אפשריים. טיפולים כאלה יכולים להימשך בין חודשים לשנים.

לאחרונה, מה שמכונה שיטות טיפול מבוססות קשב ושיטות קבלה משמשות גם להפרעות חרדה בנוסף לטיפול התנהגותי קוגניטיבי. עם MBSR (הפחתת לחץ מבוסס תשומת לב), אלו שנפגעו לומדים, בין היתר, לאמץ גישה מודעת, לקבל מחשבות ואירועים מבלי להעריך אותם. במילים פשוטות, זה יכול להיות מועיל לחיות יותר כאן ועכשיו, לפתח יותר קבלה של רגשות ומחשבות, להפחית התנהגות הימנעות ולהתמודד עם פחדים.

ניתן להמליץ ​​על ספורט סיבולת כמו ריצה שלוש פעמים בשבוע בנוסף לשיטות טיפול אחרות להפרעות פאניקה / אגורפוביה. מתחילים בספורט ואנשים מעל גיל 35 צריכים לפנות לייעוץ רפואי לגבי מידת האימון המתאימה.

במקרה של שיטות החשיפה, בנוסף לחשיפה in vivo ו- sensu, נעשה יותר ויותר שימוש בחשיפות בעולם הווירטואלי (חשיפה בווירטואו). אלה משמשים בעיקר לטיפול בפוביות ספציפיות (למשל פחד גבהים, פחד מעוף).

תרופות

אם הפוביה מגבילה מאוד את חייו של האדם ומעכבת את הטיפול, או אם קיימת מחלת נפש אחרת, יתכן והמומחה יוכל לרשום תרופות. מעל לכל משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון כגון מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) ומעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI). חומרים אלה משפיעים על חילוף החומרים של חומרי שליח המוח סרוטונין או סרוטונין ונוראדרנלין. במקרים מסוימים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות או MAOI יכולות גם לעזור. עם זאת, בדרך כלל לוקח מספר שבועות עד שהתרופות שהוזכרו ייכנסו לתוקף מלא.

במקרים חריגים, הרופא יכול גם לרשום תרופות מרגיעות. יש לציין כי התרופות המשמשות בתדירות הגבוהה ביותר - מה שמכונה בנזודיאזפינים - יכולות להפוך במהירות לממכרות. באמת צריך לרשום אותם רק במקרה חירום. ישנן גם תרופות הרגעה שאינן מהוות סיכון להתמכרות.

לכמה מה שנקרא נוירולפטיקה לא טיפוסית יכולה להיות השפעה חיובית על אלו שנפגעו מהפרעות חרדה מבלי שיש סיכון להתמכרות.

מטופלים צריכים לפנות לייעוץ מפורט מהרופא שלהם בנוגע לתרופות - לגבי תופעות לוואי אפשריות והיתרונות.

פרופסור דוקטור. אולריך וודררולצר

© W & B / פרטי

המומחה המייעץ שלנו:

פרופסור ד"ר אולריך וודררולצר הוא המנהל הרפואי והרופא הראשי של המרפאה הרפואית-פסיכוסומטית רוזנק בפרין אם צ'ימזי ומומחה להפרעות כפייתיות, הפרעות שינה ודיכאון. הוא חבר באגודה הגרמנית לפסיכיאטריה ופסיכותרפיה, פסיכוסומטיקה ונוירולוגיה (DGPPN), חבר הנהלה במועצה המייעצת המדעית של האגודה הגרמנית למחלות כפייתיות (DGZ) ופרסם פרסומים רבים.

לְהִתְנַפֵּחַ:

  • האגודה הגרמנית לפסיכיאטריה ופסיכותרפיה, פסיכוסומטיקה ונוירולוגיה (DGPPN), הנחיות S3 לטיפול בהפרעות חרדה. מקוון: https://www.dgppn.de/_Resources/Persistent/0c2fc607fa678377a9efb4f13d5ce7007f2c43d0/S3-LL_Lang_Angstören_2014.pdf (ניגש ל 29 באוקטובר 2019)

אזהרה: מאמר זה מכיל מידע כללי בלבד ואין להשתמש בו לצורך אבחון עצמי או טיפול עצמי. הוא לא יכול להחליף ביקור אצל הרופא. למרבה הצער, המומחים שלנו לא יכולים לענות על שאלות בודדות.

חֲרָדָה