Pityriasis versicolor (פטריית סובין, חזזית סובין)

פטריית הסובין (Pityriasis versicolor) מתבטאת בכתמים חומים בגוף העליון. הרופא בדרך כלל קובע תרופות נגד פטריות לטיפול

התוכן שלנו נבדק בתרופות רפואיות

כתמים חומים על פלג הגוף העליון שנראים קלים יותר לאחר השיזוף מעידים על פטריית סובין

© התצלום שלך היום / פאני

מהי פטריית סובין (Pityriasis versicolor)?

Pityriasis versicolor היא מחלה פטרייתית שכיחה ולא מזיקה בשכבות העור השטחיות הנגרמת על ידי השמרים Malassezia. מבוגרים צעירים יותר מושפעים במיוחד. במרכז אירופה, בערך אחוז אחד עד ארבעה אחוזים מכלל המבוגרים סובלים מ- pityriasis versicolor, באזורים טרופיים עד 50 אחוזים. מחלת הפטרייה אינה מדבקת.

גורם וגורמי סיכון: מה מעורר פטריית סובין?

Pityriasis versicolor נגרם על ידי השמרים Malassezia (בעיקר Malassezia globosa, לעתים רחוקות יותר Malassezia sympodialis או Malassezia furfur). זה קורה באופן טבעי בזקיקי השיער שאליהם מתמזגים גם בלוטות החלב. הפטרייה ניזונה מחומרי השומן שבחלב ולרוב אינה גורמת לשינויים בעור. אצל אלו שנפגעו, הפטרייה משתנה לצורה אחרת. בסביבת פתחי זקיק השיער, השמרים יוצרים מה שמכונה מדשאות פטרייתיות. אלה שוכבים שטוחים על שכבת העור הקרנית ומורגשים באמצעות הפיגמנטציה החומה שלהם. באופן זה הפטרייה הופכת מתושב לא מזיק בזקיק השיער לפתוגן. עדיין לא ברור מדוע מתרחש שינוי זה. זה מועדף על ידי אקלים חם ולח, זיעה מוגברת (הזעת יתר) ושימוש בקרמים וקרמים לטיפול שומני מאוד. לבוש מחומרים סינתטיים אינו מאפשר לזיעה להתאדות כראוי וכך גם מקדם את התפשטות השמרים.

תסמינים: איך נראית פטריית סובין?

המדשאות הפטרייתיות באות לידי ביטוי כמסגרת כהה סביב פתחי זקיק בודדים, מאוחר יותר כנקודות עגולות ומוגדרות בחדות בגודל של עד ס"מ אחד. הם יכולים לזרום יחד כדי ליצור כתמים גדולים בצורת לא סדירה. צבעם משתנה מחום בהיר לצהוב-חום לאדום-חום ובדרך כלל כהה יותר מצבע עור רגיל. על פני הכתמים נראה התקלפות עדינה שמזכירה סובין. זה בא לידי ביטוי במונח "pityriasis".

Pityriasis versicolor עדיף להשפיע על אזורים בפלג הגוף העליון העשירים במיוחד בבלוטות החלב, כלומר באמצע החזה והגב. לעיתים, השינויים משפיעים על צדי פלג הגוף העליון, הכתפיים, הצוואר או הירכיים הפנימיות והזרועות העליונות. לעיתים רחוקות יש גירוד קל.

כאשר קרינת השמש האולטרה סגולה (UV) פועלת על העור, עור בריא משתזף. אותם אזורים המושפעים מפטריית הסובין, לעומת זאת, מוגנים מפני קרינת UV על ידי פיגמנטים של הפטרייה. הפטרייה מייצרת גם חומר המונע מתאי הפיגמנט של העור (מלנוציטים) ליצור פיגמנט מלנין. לכן, לאחר חשיפה לשמש, אזורי העור הפגועים אינם נראים כהים יותר, אלא בהירים יותר מעור בריא. התוספת "ורסיקולור" (לוטנית "סיבובית", צבע "צבע") בשם המחלה מתייחסת לשינוי צבע זה.

חשוב מאוד: לכתמים על העור יכולות להיות סיבות רבות. Pityriasis versicolor לא תמיד מעורב. לכן השינויים בעור צריכים להיות תמיד ברורים על ידי רופא!

אבחון: כיצד מאבחן הרופא pityriasis versicolor?

הרופא בודק את העור בעין בלתי מזוינת. הוא גם מחפש עדויות למחלות עור אחרות. בעזרת מרית עץ הוא מלטף את נגעי העור של פיטריזיס ורסיקולור. זה הופך את קנה המידה הדק בצורת סובין לגלוי יותר. הוא לוחץ לרגע פס דבק שקוף על האזור המתקלף ומושך אותו שוב. לאחר מכן הוא מדביק את הרצועה עם המאזניים המחוברים אליה בשקופית. פתיתי העור מתרככים בשתן חלש, כך שניתן לראות טוב יותר את יסודות הפטרייה מתחת למיקרוסקופ.

טיפול: כיצד ניתן לטפל בפטרת סובין (pityriasis versicolor)?

לטיפול ב- pityriasis versicolor, הרופא רושם פתרון או קרם עם חומר פטרייתי (אנטימיקוטי). המטופל מיישם זאת על אזורי העור המשתנים פעמיים ביום למשך מספר ימים. בדרך כלל טיפול זה מספיק בכדי לרפא את המחלה. במקרה של פסיטריאזיס ורסולור בולט במיוחד או מתמשך במיוחד, הרופא רושם את החומר הפטרייתי בצורה של טבליות.

עם זאת, לעיתים קרובות זה קורה אצל אנשים עם נטייה מתאימה לכך שכתמים חדשים מופיעים בנקודת זמן מאוחרת יותר (הישנות). הסיבה לכך היא שהשמרים הסיביים מהקרקפת מאכלסים מחדש את זקיקי השיער של פלג הגוף העליון. כדי למנוע חזרה של pityriasis versicolor, הרופא ממליץ על טיפול קבוע בקרקפת עם חומר קוטל פטריות. הדרך הקלה ביותר לעשות זאת היא בצורה של שמפו רפואי מיוחד, בו האדם הנוגע בדבר משתמש באופן קבוע במקום השמפו הקודם שלו כדי לשטוף את השיער.

בנוסף, על המושפעים לכבות את כל הגורמים העלולים לקדם את צמיחת פטריית השמרים: לבשו בגדים חדירים ככל האפשר, התקלחו מיד לאחר פעילויות מיוזעות כמו ספורט או סאונה. בנוסף, על המטופלים להימנע ממריחת קרמי טיפוח על עור פלג הגוף העליון.

מכיוון שלוקח קצת זמן לעור להחזיר את הפיגמנטציה הרגילה שלו, כתמי העור הלבנבים יכולים להימשך חודשים לאחר טיפול מוצלח.

ד"ר. med. אנג'לה Unholzer

© W & B / פרטי

המומחה המייעץ שלנו:

ד"ר. med. אנג'לה Unholzer היא רופאת עור עם כישורים נוספים באלרגולוגיה ובדרמטולוגיה. היא סיימה את הכשרתה המומחית במרפאת האוניברסיטה לדרמטולוגיה של אוניברסיטת לודוויג מקסימיליאנס במינכן ובמרפאה לדרמטולוגיה ואלרגולוגיה במרפאת אוגסבורג. במרפאה האחרונה היא הייתה רופאה בכירה שאחראית על מחלקת התאורה, מרפאת היום לרפואת העור ומחלקת החוץ הכללית לרפואת עור בין השנים 2006-2012. לאחר מכן עבדה בתרגול ליד אוגסבורג. יש לה תרגול משלה בדונאוורת מאז 2014.

לְהִתְנַפֵּחַ:

  • אלטמאייר, פ ': אנציקלופדיה לדרמטולוגיה, ונרולוגיה, אלרגולוגיה, רפואה סביבתית. ספרינגר, ברלין 2010
  • מילון קליני Pschyrembel. דה גרויטר, ברלין 2012
  • Mayser, P.: מעכבי טרנסמינאז 1 - גישה חדשה בטיפול ב- pityriasis versicolor? דרם 2012; 18: 254-258
  • Goldstein BG, Goldstein AO.: Tinea versicolor (Pityriasis versicolor). פרסם TW, מהדורה UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (אוחזר ב -30 בנובמבר 2018)

הערה חשובה: מאמר זה מכיל מידע כללי בלבד ואין להשתמש בו לצורך אבחון עצמי או טיפול עצמי. הוא לא יכול להחליף ביקור אצל הרופא. למרבה הצער, המומחים שלנו לא יכולים לענות על שאלות בודדות.

עור