השלכות פסיכולוגיות לאחר קוביד -19

הזיהום דעך, אך הנפש אינה יכולה לנוח: כמו באירועים מלחיצים אחרים, הפרעה הקשורה לטראומה יכולה להיווצר גם לאחר קוביד -19.

ברנד קלינקהאמר * מכנה את עצמו "סופר זהיר כבר מההתחלה" ביחס לקורונה. הוא לא נכח בשום חגיגה, בשום גן בירה ואפילו לא בחתונה של חבר לכדורגל בשנה שעברה. ובכל זאת הוא נדבק אי שם בסופו של דבר. היה לי מזל על המזל, הוא חשב בהתחלה: הזיהום בקוביד הראה את עצמו דרך מה שמכונה "מהלך קל". בדצמבר בודד קצין המינהל בן 38 מבן זוגו בחדר השינה של הדירה המשותפת במשך שבועיים. עם בעיות נשימה ותחושת לחץ בלתי מוגדרת באזור החזה העליון והצוואר. אובדן הטעם והריח האופייניים לזיהום התרחש גם הוא, אך נעלם שוב לאחר יומיים.

בשבוע השלישי, קלינקהמר, העובד בימים אלה במשרד הביתי, חזר לשולחנו. הוא עדיין היה מעט רועד על רגליו, ובסך הכל לא הרגיש שהוא משוחזר לחלוטין. הוא המשיך להבחין בבעיות נשימה עמוקות, במיוחד בלילה וכשהוא נח. אבל מה זה היה לעומת מה שראית בטלוויזיה? מה לגבי תמונות בית החולים ומחלה שעלולה להיות קטלנית?

תחושה של נטישה מוחלטת

למזלי - בינתיים ההערכה הזו מגיעה רק מגורמי חוץ. "התקדמות קלה או לא", אומר קלינקאמר: "מה שחוויתי היה גיהינום." החל מתוצאת הבדיקה - תחילתו של זמן לא בטוח: כמה קשה זה יפגע בו? - על תחושה זו של נטישה מוחלטת - "מעולם לא הייתי בחדר לבד במשך שבועיים לפני כן" - לרגעי פאניקה מכיוון שהחזה היה כבד ואף אחד לא יכול היה להגיד לו כמה הוא עדיין כבד.

זה קרה כמה שבועות לאחר סיום ההסגר. "הבהלה חזרה משום מקום. בדקתי בחיפזון עד כמה אני עדיין יכול להריח. הקשבתי לליבי. האם זה היה מכות באופן קבוע או דוהר שוב? ומה עם הנשימה? האם זה הואץ שוב מבלי לשים לב אליו? "קוצר הנשימה יכול להימשך זמן רב, אמר הרופא. אבל האם זה היה נורמלי שהוא נאלץ להשהות את העלייה במדרגות? האם זה היה נורמלי שהוא לא ישן כמה לילות? לפעמים ברנד קלינקהמר התעורר לאחרונה כשהוא שטוף בזיעה. לאחר מכן הוא יוצא לטיולים במהלך הלילה כדי להרגיע את עצמו.

אחרי חודשים עדיין חסר מנוחה, חרד ועצבני

בינתיים עברו חודשיים וחצי וגם אם ברנד קלינקהאמר עדיין לא פיזית "במאה אחוז", הוא לא רוצה להתלונן: "אני מבחין בהתקדמות כל יום". עם הנפש, זה ההפך למדי, על פי העוסק באולפן הכושר הנלהב, שרוצה להיות "אדם יציב נפשית" עד למחלת ה- COVID שלו.

"עכשיו יש לי תמיד את התחושה שאני בגבול. אני חסר מנוחה וקופצני, אני סובל מעצבנות ופחד מתסמינים חוזרים. "אולם הפחד הגרוע ביותר הוא זיהום חוזר. החבר שעוזב את הבית לעבודה ויש לו לקוחות בעבודה צריך רק לנקות את גרונו וברנד קלינקאמר לוקח שלושה צעדים אחורה. אל תדביק אותי, ואז הוא חושב. לעבור על מה שהוא עבר - זה פחות או יותר הדבר הכי גרוע שהוא יכול לדמיין.

תשישות פיזית ונפשית

מומחה הטראומה והפסיכותרפיסט הפסיכולוגי ד"ר. מריון קול-קרוסמן שוחחה עם אנשים רבים בחודשים האחרונים הדומים לברנד קלינקאמר. היית חולה בקוביד 19 וסובל נפשית. בניגוד לילד בן 38, לעומת זאת, לא כולם קשורים למצבם למחלה שעבר עליהם. אני מרגיש מותש, רבים אומרים. או: אני כבר לא כל כך גמיש. שיכולים להיות פיזיים או פסיכולוגיים.

מומחה לטראומה ד"ר מריון קול-קרוסמן

© יחסי ציבור / ד"ר מריון קול-קרוסמן

לפני 20 שנה טוב, דר. מריון קול-קרוסמן סייעה בהקמת מרפאת הטראומה ב- LMU מינכן. היא תכננה וביצעה פרויקטים מחקריים רבים בנושא מניעת הפרעות הקשורות לטראומה, למשל בקשר עם שירותי חירום או פליטים. כיום הפסיכולוג הוא המנהל הטכני ב- PSU akut, עמותה ללא כוונת רווח התומכת באנשים במערכת הבריאות בהתמודדות עם לחץ נפשי באמצעות מומחים, גם באמצעות ייעוץ טלפוני בחינם ואנונימי לכל מי שעובד במערכת הבריאות.

אנשים רבים בטראומה בקרב הצוות הרפואי

מוקד חשוב בעבודתה במשבר קורונה הם התערבויות ואמצעי מניעה ביחידות לטיפול נמרץ בבתי חולים ובבתי אבות. רופאים, אחיות ומטפלים, שנשארים לבד עם מה שחוו, חווים אותם כל יום. מכיוון שדלקות קורונה שכיחות במיוחד במקצועות בריאות, גם הצד המטופל חווה אותן שם. "אתה יושב בפגישת ייעוץ ואתה נמצא בתהליך של התייחסות לחוסר האונים שחווים העוזרים. ואז מישהו אומר: יש לי את המחלה הזאת מאחורי ... זה יהיה טוב אם לא רק נדבר על התמודדות עם הדרישות המקצועיות המאומצות, אלא גם על הלחץ האישי שלי. "

בקריינות הנוספת ישנם תיאורים דומים לאלה של ברנד קלינקהמר. המומחה מדגיש כי הדבר בלתי תלוי לחלוטין בחומרת המחלה. זה זמן רב ידוע כי חולים שהיו בתרדמת מלאכותית מגיבים לעיתים קרובות עם פחדים ומצבי חרדה. שוב ושוב, המושפעים מדווחים על זיכרונות מייסרים משלב ההשכמה. זה היה נורא לראות את הדברים במצב של דמדומים, אבל להיות נתון לחסדיהם, הם אומרים.

תמיכה מנוסה יכולה להיות מכריעה להשלכות הטראומה

העובדה שתחושות דומות מתוארות לאחר קורסים קלים יחסית של קוביד עשויה להפתיע בתחילה. "הפרעות פוסט טראומה מתרחשות לאחר אירועים הכוללים חיים או מוות", מסבירה מריון קול-קרוסמן. קוביד 19 כמחלה מאיימת במיוחד עלול לעורר תגובות דומות.

מה שרבים לא יודעים ומה לרוב לא מובן: טראומה היא בתחילה השם לאירוע חמור במיוחד, לא יותר. למשל, אתה יושב בחשמלית וחווה איך אדם עובר את הרחוב ונפגע מהרכבת ומת. האם הפרעה מתפתחת כתוצאה ממה שנחווה, כלומר האם "טראומה", כשמה כן היא נקראת בשפה המילה, תלויה בגורמים שונים. האם מה שקרה דוכא מכיוון שאתה רוצה להמשיך לתפקד בחיי היומיום? או שמא אתה זוכר ומספר על כך במודע? האם אתה מקבל תמיכה או שאתה לבד עם האירוע וההשפעות? כל זה עושה הבדל מכריע.

ההפרעה המשנית הנפוצה ביותר היא תסמונת דחק פוסט-טראומטית

מחקרים ידועים זה מכבר שאנשים אינם צריכים להישבר מחוויות רגשיות מלחיצות. נהפוך הוא: ההיבט של מה שמכונה צמיחה פוסט טראומטית זוכה ליותר ויותר תשומת לב בחוגי מומחים. למעשה, טראומות יכולות גם לגרום לאנשים להיות חזקים, אומר קול-קרוסמן, שבעצם נמנע מלדבר על "קורבנות". היא מעדיפה להשתמש במונח המושפע: "הקורבנות הם חסרי אונים. הנפגעים יכולים לקחת את גורלם בידיהם. "

הפרעה הקשורה לטראומה יכולה להתבטא כהפרעת חרדה או כדיכאון. ללא ספק ההפרעה הנפוצה ביותר הקשורה לטראומה היא מה שמכונה תסמונת דחק פוסט טראומטית, או בקיצור PTSD. אופייני לתסמונת זו הם זיכרונות חוזרים ומייסרים, מצב של עירור יתר (הפרעות שינה, הפרעות ריכוז, עצבנות, עירנות יתר ותוקפנות), מצב רוח שונה ושינוי מחשבות וכן התנהגות הימנעות.

מחלות פסיכוסומטיות מתרחשות גם כן

בנוסף, לעיתים קרובות מתרחשות מחלות פסיכוסומטיות. מריון קול-קרוסמן מסבירה כיצד זה קרה בקורסי ההכשרה שלה: הוויכוח נמנע בטווח הבינוני, אך התחושות הלחוצות עדיין קיימות. בשבועות הראשונים שלאחר אירוע, חשוב לשמור על מרחק מהחוויה על מנת להירגע. אבל אז הוויכוח הופך להיות חשוב. אם זה לא קורה, התחושות נותרות נעולות באזור אחד במוח: בגרעין השקדים, המכונה על ידי הרופאים האמיגדלה. הכאב הרגשי שנמנע יכול - במילים פשוטות - להיכנס ישירות לגוף דרך אזור זה. זה מתבטא כאב ראש או כאב גב, דרך מערכת הלב וכלי הדם או איברי העיכול, חלקם מגיבים דרך העור או מערכת חיסון פעילה מדי.

אחרי הכל: קלינקהמר בן ה -38 חושד שהשינוי יכול להיות קשור לזיהום קוביד. זה לא המקרה עם חלק מהחולים שדיברו איתם מריון-קול-קרוסמן. הם אומרים דברים כמו: היה לי זיהום זה ארבעה שבועות, עכשיו אני צריך ללכת שוב. הרופאים המשתתפים בהתערבויות מאשרים: חולים רבים לאחר הקוביד מאפשרים לעצמם זמן התאוששות מעט מדי.

השלכות פיזיות ארוכות טווח משפיעות על הנפש

היה לך מזל ... זה אולי נכון בהשוואה למסלולים הקשים ביותר, אומר ברנד קלינקהמר. ולפעמים כמעט יש לך מצפון אשם כשאתה מודיע שאתה עצמך צריך להיאבק בתוצאות המחלה על בסיס יומיומי. מריון קול-קרוסמן אומרת: "במקום בו מאפילים על אירוע מלחיץ כמו זיהום ב- COVID, הסיכון לדיכוי ובכך להפרעה הקשורה לטראומה עולה."

ויש עוד משהו שתורם לעובדה שאנשים נחשפים לסיכון גבוה במיוחד לפתח הפרעה כזו לאחר קוביד: אנשים חולים רבים נאלצים להתמודד עם נזקי תוצאה גם חודשים לאחר ההדבקה. כלומר: אתה מתמודד עם המחלה לא רק בזיכרונך, אלא באופן ספציפי מאוד. "התלונות החוזרות ונשנות, גם אם הן מקילות, יכולות להשפיע שוב על המחלה."

למושפעים צריך לקחת זמן להירגע

מה יכולים הנפגעים לעשות? תהיה אדיב כלפי עצמך, אומר מומחה הטראומה. תן לעצמך זמן. עשו משהו נחמד כל יום כדי לשבור את מעגל המחשבות השליליות והתחושות הלחוצות. הדבר החשוב ביותר מלבד עצות כלליות כאלה להיגיינת הנפש היא משהו אחר. משהו טלטל, התערבב, וזה צריך להיות ממוין שוב.

מומחים מדברים על "גיבוש נרטיב" ומתכוונים שמה שחווה מסופר כמו סיפור שלוקח בחשבון כמה שיותר פרטים. לא רק הפחד, האימה, חוסר האונים. אבל אולי גם: הבושה מכיוון שאתה תוהה אם אתה מגזים.

לעבוד דרך זיכרונות

אילו תמונות אני רואה כשאני חושב על האירוע? גם שאלה זו חשובה. ככל שהזיכרון קונקרטי יותר, כך טוב יותר. מומחי טראומה יודעים שתמונות הן סימפטום מרכזי להפרעת דחק פוסט-טראומטית: אלו שנפגעו שלא עיבדו את מה שחוו, יתפסו אותם שוב ושוב. עובדי ההצלה רואים אז, למשל, את גופת המת של האדם שלא ניתן היה לעזור לו. לסובל קוביד לשעבר יכול להיות שהחדר בו שכב לנגד עיניו. או רעשים באוזן שהתנגנו לפני הדלת באותה תקופה. קלינקאמר מרבה לזכור את הרגע הנורא שבו בערב חג המולד הוא כבר לא יכול היה לטעום מהכרוב האדום, הכופתאות והברווז, זמן קצר לאחר מכן הריח נעלם פתאום לחלוטין.

זוהי תפיסה מוטעית נרחבת כי רצפי זיכרון כאלה, המתרחשים לעיתים קרובות באופן פתאומי, נמשכים כל החיים ובהכרח מייסרים ומלחיצים את המושפעים, אומר המומחה. הגורם המכריע לעיבוד מוצלח הוא האם התמונות והרגשות שהפכו עצמאיים מקבלים את ההזדמנות למצוא סדר חדש. בין אם מותר לך "לעבור" מזיכרון מפוזר לאפיזודי, כביכול: "בקורסי אימונים אני אומר לפעמים: דמיין זיכרון אפיזודי כמו ארון רוקח עם הרבה מגירות. סיווגם במגירות אלו מסייע להשגת שליטה. "

תקבל עזרה

ישנן דרכים רבות להיעזר בכך. לפעמים למעשה צריך לחכות זמן רב יותר למקום טיפולי. אבל אפילו שיחה מקיפה עם החברה או החבר שלך יכולה לעזור. תוכלו למצוא כאן גם נקודות קשר מקצועיות במקרה של משבר. הקריינות עצמה כמעט חשובה יותר מאשר השתקפות באדם האחר, מכיוון שדיבור לבדו יוצר משהו כמו מבנה.

"מרפאות החוץ בטראומה במרפאות ובאוניברסיטאות באוניברסיטאות ומשרד התיאום של איגוד רופאי ביטוח הבריאות הסטטוטורי הם גם נקודות מגע טובות לאנשים עם הפרעות הקשורות לטראומה", אומרת מריון קול-קרוסמן. התייעצויות מתקיימות במקום, אך לעיתים קרובות ישנם זמני המתנה. חשוב מאוד: "אזכור בטלפון שאתה כבר לא יכול להיפטר מתמונות מסוימות", אומר מומחה הטראומה. "אז הקולגות יכולים לסווג טוב יותר את הצורך בעזרה."

העמותה PSUakut e.V. מציעה גם דיונים עם עמיתים, כלומר עם אחיות ורופאים, דרך מספר הטלפון 0800 0 911 912 לכל מי שעובד במגזר הבריאות. במידת הצורך יש גם עד חמישה ראיונות בחינם עם פסיכוטרומטולוג. "עומס העבודה בדרך כלל מספיק", אומרת מריון קול-קרוסמן.

נגיף קורונה

חדשות בנושא נגיף הקורונה

חיסון לקורונה: שיא חיסונים דיגיטלי בבית המרקחת

קוביד 19: כך מוגנים היטב אנשים מחוסנים

הממשלה מכינה תקנות חריגים לאנשים מחוסנים

גרמניה מקשה על נסיעה מהודו

בלם חירום פדרלי: יציאה מוגבלת משעה 22:00.

תופעות לוואי אפשריות של חיסון נגד Covid-19

מה העובדים צריכים לדעת על "מבחן החובה"

ארבעה חיסונים נגד קורונה בהשוואה

אנשים מחוסנים יותר באסטראזנקה צריכים לעבור לתכשיר אחר

דרוסטן: אמצעים אינם מספיקים

אתגר את עולם העבודה עם בלימת קורונה

35,000 רופאי משפחה מתחילים לחסן

Astrazeneca במיוחד לאנשים מעל גיל 60

מסכות FFP2 בעבודה: זכות להפסקות

כללי הפסחא של המדינות הפדרליות