בלוטת התריס: מהם גושים חמים וקרים?

ההערכה היא שכמעט שליש מהגרמנים סובלים מצומת בלוטת התריס. מתי הם יכולים להיות מסוכנים ומדוע לפעמים יש צורך בטיפול

בלוטת התריס היא איבר זעיר הממלא תפקיד עצום בגוף. זה יוצר הורמונים שמתערבים בתפקודי גוף רבים. לדוגמא, ההורמונים משפיעים על עיכול, שינה, נפש, חילוף החומרים בלב ובשומן.

אם בלוטת התריס יוצאת מכלל פעולה, זה יכול להשפיע על תהליכים רבים באורגניזם. מחלות בבלוטת התריס הן שכיחות למדי, הן אף נחשבות למחלה נפוצה. בנוסף לזפק ולגדול בלוטת התריס יתר או תת פעילות הם בעיות אופייניות. "ההערכה היא שלפחות 30 אחוז מהגרמנים סובלים מצמתים בבלוטת התריס", מסביר פרופסור יוכן קוסמן, מומחה לבלוטת התריס במרכז האנדוקריני של שון קליניק המבורג עילבק.

בלוטת התריס בסינציגרם: ניתן לראות גוש קר בפינה השמאלית התחתונה של התמונה

© התמונה שלך היום / Astier

מדוע הצמתים נקראים חמים או קרים?

יש קשרים קרים וחמים או חמים. גושים קרים הם אזורים בבלוטת התריס שמייצרים מעט הורמונים או בכלל לא. לעומת זאת, גושים חמים הם אזורים הפעילים יותר מאזורים אחרים בבלוטת התריס ומייצרים יותר הורמונים. למונחים "חם" ו"קר "אין שום קשר לשינויים בטמפרטורה. במקום זאת, זו שאלה כיצד הצמתים מתנהגים במה שמכונה סקינטיגרפיה.

בעזרת הליך אבחון זה, הרופא יכול להעריך את פעילות בלוטת התריס. החולה מקבל חומר רדיואקטיבי חלש שמתנהג כמו יוד. תאי בלוטת התריס תופסים את החומר. בלוטת התריס בצורת פרפר מתוארת בסינטיגרם כביכול. "אם אזור אחד בבלוטת התריס פעיל יותר משאר הרקמות ומייצר יותר הורמונים, הוא סופג יותר חומרים רדיואקטיביים", מסביר קוסמן. בתמונה הצבעונית בעיקר, אזור זה מופיע בצבעים חמים (כתום לאדום) ומכונה צומת "חם". רקמת בלוטת התריס שהיא פחות פעילה או שאין לה תפקוד אינה תופסת חומר רדיואקטיבי כמו האזורים שמסביב. בסינטיגרם הוא נראה בהיר או כחול או סגול - גוש "קר".

נעשה שימוש בין היתר בסינטיגראפיה כאשר לחולה יש תסמינים המעידים על שיבוש בתפקוד בלוטת התריס. גם אם בדיקת דם מספקת ראיות לבעיות בבלוטת התריס או אם גושים נראים באולטרסאונד בלוטת התריס, לעיתים קרובות נובעת ססטיגרפיה.

גושים חמים ממחסור ביוד

לדוגמא, גושים חמים עלולים לנבוע ממחסור ביוד. אם בלוטת התריס מקבל מעט מדי יוד בטווח הארוך, הוא מייצר פחות הורמוני בלוטת התריס. גורמי גדילה מגרים את התאים להגביר את פעילותם ולהשתמש ביוד בצורה יעילה יותר. אם זה קורה רק באזור אחד של בלוטת התריס, יש גוש. בחלק מהמקרים, צמתים כאלה הופכים עצמאיים ויוצרים הורמונים חסרי עכבות, מה שמוביל לאדנומה אוטונומית. "גושים חמים לעיתים קרובות מובילים ליתר פעילות של בלוטת התריס", אומר המומחה קוסמן.

גושים קרים יכולים להופיע כתוצאה מציסטה או דלקת בבלוטת התריס. במקרים נדירים מאוד, צמתים אלה עלולים להפוך לממאירים, דבר שעלול להוביל לסרטן בלוטת התריס. "בכל שנה בגרמניה רק ​​כ 6,000 איש מאובחנים כחולים בגידול בבלוטת התריס", אומר קוסמן, מרגיע. ולזה יכולות להיות סיבות שונות שטרם הובהרו בבירור.

האם גושים בבלוטת התריס גורמים לתסמינים?

כל עוד בלוטת התריס עדיין פועלת כרגיל, הנפגעים לעיתים קרובות אינם מבחינים בגושים. עם זאת, כאשר האיבר מתרחב, הוא יכול להיראות מבחוץ. זפק נוצר על הצוואר. זה יכול ללחוץ על קנה הנשימה ולהקשות על הבליעה, להוביל ל"תחושה גושית "בגרון או לצרידות. אם הצומת או הצמתים מובילים לבלוטת התריס יתר או תת פעילות, זה יכול להתבטא באמצעות תסמינים אופייניים. אם בלוטת התריס עובדת בצורה אינטנסיבית מדי, לעתים קרובות המטופל מזיע בכבדות, הוא עלול להיות נוטה לשלשול, להיות מגורה וירד במשקל בשוגג. אם הבלוטה הקטנה מתפקדת רק במידה מוגבלת, היא עלולה להוביל לעייפות מתמדת, האדם שנפגע עלול לקפוא, לסבול מעצירות ולהיות בדיכאון.

אם גושים קרים או חמים גורמים לבעיות, יש לטפל בהם. יוכן קוסמן, בעצמו כירורג אנדוקריני, מציין את שלוש האפשרויות: טיפול בתרופות, מה שמכונה טיפול ברדיו-יוד או ניתוח. איזו שיטה היא הטובה ביותר תלויה בגורמים שונים. בחלק מהמקרים גם השיטות משולבות. מחקר של חברות מומחים גרמניות שונות הראה כי חולים במדינה זו לא תמיד מקבלים את הטיפול האופטימלי. לכן קוסמן מתחנן: "כל מי שיש לו מחלת בלוטת התריס צריך ללכת למרכז מיוחד." באופן אידיאלי, עובדים שם יחדיו מומחים שונים, שכל אחד מהם מכיר במיוחד את אחת משיטות הטיפול.

המומחה שלנו: פרופסור יוכן קוסמן

© W&B / סטיבן הברלנד

המומחה שלנו: פרופסור יוכן קוסמן, רופא ראשי במרפאה לכירורגיה אנדוקרינית, שון קליניק המבורג אילבק