ליום מחלקת הבריאות

לאחרונה פוליטיקאים תומכים בשירותי הבריאות הציבוריים בכסף רב. אך יש ספקות האם המתנות מברלין יפתרו את הבעיות בטווח הארוך

© W & B / נינה שניידר

מה בעצם עושים אנשים שעובדים במחלקות בריאות? לא כולם יודעים בוודאות. מגיפת הקורונה מתמקדת כיום בעיקר בהגנה על זיהום. אבל זו רק אחת מהמשימות הרבות של שירות הבריאות הציבורי, או בקיצור ÖGD. אלה נעים בין ניטור מי שתייה או היגיינה במתקני טיפול ועד לבדיקות כניסה לבית הספר וכלה בטיפול רפואי באנשים עם מצוקה חברתית, כולל ילדים וצעירים. למעשה, ה- ÖGD הוא אפוא נדבך חשוב במערכת הבריאות שלנו. ובכל זאת הוא ניהל קיום צל במשך זמן רב.

הציל רשויות בריאות גרמניות במשך שנים

ואז הגיעה קורונה. רשויות הבריאות המוזנחות הפכו למשואות תקווה. הם "עמוד התווך במאבק נגד קורונה", הדגיש שר הבריאות הפדרלי ג'נס ספאן. "תשומת הלב נחמדה. למרבה הצער, בשנים האחרונות היא מעולם לא עצרה מספיק זמן כדי לשפר את המצב ", אומר גודרון וידדרס, ראש מחלקת הבריאות במחוז ספנדאו בברלין.

במשך זמן רב, במשרדים רבים חסר צוות מוסמך: "בשנים האחרונות נשמרו משימות רבות במקומות מסוימים", אומר ווידרס, המעורב גם באיגוד המדינה של רופאים בשירותי הבריאות הציבורית במדינות ברנדנבורג וברלין.

מרקל מודיעה על תמיכה כספית

בספטמבר נפגשה הקנצלרית אנגלה מרקל עם קציני רפואה וראשי ערים כדי לדון בעתיד בריאות הציבור. הוכרזה על "ברית לשירות הבריאות הציבורית". הממשלה הפדרלית רוצה לקדם את הפרויקט עם יותר מארבעה מיליארד יורו עד שנת 2026. הם רצו "לקחת הרבה כסף ביד", אמר לאחר מכן הקנצלר. ד"ר. יוטי האיגוד הפדרלי לרופאים בשירות הבריאות הציבורי (BVÖGD), יוטי האיגוד טייכרט, כינה את הסכם "הזדמנות היסטורית".

המספרים נשמעים טובים: עד שנת 2022 אמורים להיווצר 5,000 משרות חדשות עבור רופאים, צוותים מומחים ואדמיניסטרטיביים.טכנולוגיה חדשה אמורה לעזור "להפוך את עבודת ה- ÖGD ליעילה יותר ולהאיץ תהליכים", כשמה כן היא. העובדה שנתוני זיהום קורונה עדיין נשלחים בפקס בגרמניה צוטטה שוב ושוב בפוליטיקה כעדות לחוסר דיגיטציה ורשתות.

האם זה מספיק לכולם?

אבל יש ספקות אם הסכם לבדו יספיק כדי לפצות על כל הכישלונות. זה קשור גם למבנה ה- ÖGD. כ -400 רשויות הבריאות נבדלות בהתאם למדינה או למחוז. אפילו עם הצוות, אומר ד"ר. פיטר טינמן, העוסק במחקר במכון לרפואה חברתית, אפידמיולוגיה וכלכלת בריאות באוניברסיטת Charité בברלין: "חלוקת כסף רב על פי עקרון פח השקיה לא תפתור את הבעיות הקיימות עקב הציוד השונה של רשויות הבריאות. . "

קשה לומר היכן הצורך הוא הגדול ביותר. אין מוסד על שמתעד כמה אנשים עובדים כיום בשירותי הבריאות הציבורית. לכן אין מידע מהימן על איזה משרד הכי זקוק לעזרה מהסכם.

נתונים לא עקביים יוצרים בלבול

וגם המשימות שהמשרדים ממלאים אינן עקביות. לפני שנים, ברלין החלה לרשום את כל משימות הרשויות על בסיס חוקים פדרליים ומדינתיים. המשמעות היא שברלין היא העיר היחידה עד כה שיש לה מה שמכונה "משרד בריאות מודל". בסיס חשוב לתכנון שחסר עד כה לעיריות אחרות.

יש כבר תשובות שונות לשאלה כמה אנשי מקצוע בתחום הרפואה פעילים כיום בשירות הציבורי. צד המעסיקים, כלומר המחוז ומועצת העיר, מדבר על כ -2,900 רופאים במשרה מלאה. על פי נתוני איגוד הרפואה הגרמני, ישנם רק 2,561 רופאים העובדים ב- ÖGD.

חלוקה לא שווה של המשכורות

העובדה שאיגוד הרופאים של מרבורגר בונד מתווכחים עם העיריות על מספרים כאלה קשורה לסכסוך מתמשך סביב ה- ÖGD. עד כה, מומחים במחלקות בריאות הרוויחו פחות מרופאים המועסקים בבית חולים עירוני. מארבגר בונד מעמיד את ההפרש בשכר על 1,500 יורו לחודש. זו הסיבה שטייכרט מ- BVÖGD גם אומר שזה "נפץ" שאי אפשר לחסל אותו עם הסכם בלבד.

מצד המעסיקים, כלומר העיריות, תעריף נוסף לרופאים נדחה עד כה. החשש: תקנה כזו עלולה לעורר חמדנות בקרב קבוצות אחרות בשירות הציבורי. איגוד ארגוני המעסיקים העירוניים (VKA) אינו רואה סיבה למשא ומתן עם האיגוד הרפואי. "תקנות המשא ומתן הקיבוצי הללו מתאימות לשירותי הבריאות הציבוריים ונבדקו במשך שנים רבות", אמרה דוברת VKA.

הבדלי שכר דוחים רופאים צעירים

רופאים רואים בהצהרות כאלה לעג לעג. הם משוכנעים: אם שום דבר לא ישתנה בתשלום, גם "הסכם למען האג"ד" לא יכול היה לעשות מעט. במשך שנים הטרף ה- ÖGD רופאים צעירים בקרב רופאים. לעתים קרובות תפקידים נותרים פנויים לזמן רב כאשר עמיתים מבוגרים פורשים לגמלאות, אומר גודרון וידרס מברלין: "ההבדלים בשכר מפחידים קולגות צעירים שאנו זקוקים להם בדחיפות."

בצפון ריין-וסטפאליה ובריינלנד-פפאלץ, בונד מרברגר רוצה לנהל משא ומתן ישיר עם 78 ראשי ערים אחראיים. אוטה טייכרט מקווה שהסכם של מיליארדי הדולר עשוי לסייע "לזעזע דרך העיריות": "עכשיו אף אחד לא יכול להגיד שזה יקר מדי."

נגיף קורונה