התנהגות פוגעת בעצמה: מה עומד מאחוריה?

כאב בדרך כלל אומר לך ממה להימנע. מדוע לחפש את זה ולחתוך או לשרוף את עצמך בכוונה? אבל עבור אנשים מסוימים זה יכול להפוך להתמכרות

גורם ותוצאה של פגיעה עצמית: צלקות בנשמה ובזרוע

© W & B / מריו וזל

התנהגות מזיקה עצמית - מקרה מקרה

חור כהה היונק מכל המחשבות. כאשר זה מתרחב בלואיזה, כמעט בולע אותה, היא מרבה להרים עט וכרית. באחת מתמונותיה, אצבעות צפופות אוחזות בלב, חורצות בו תלמים, קורעות אותו לגזרים. "ציור עוזר", אומר בן ה -18, שחברים מכנים אותו בקצרה לו, ומתנפח על סיגריה.

לפני שלוש שנים טובות לואיזה הייתה נלחמת בחושך בתער. היא הייתה חותכת שלוש או ארבע פעמים. עמוק יותר ועמוק יותר, עד שהדם החם והאדום עבר במורד הזרוע. הגוף הפגוע הקל על הכאב הנפשי, הפך את המוח לדברים מעשיים: כיצד אוכל לעצור את הדם? האם עלי ללכת לבית חולים? האם החיתוך כל כך גדול שיש לתפור אותו שוב? "זו הייתה הדרך היחידה שיצא לי לראות," אומרת לואיזה.

חלק ממשיכים לחתוך

במיוחד פסיכיאטרים לילדים ומתבגרים מתמודדים לעיתים קרובות עם צעירים הגורמים לעצמם כאב. הם חתכו את עצמם בעזרת סכין גילוח, לוחצים סיגריות זוהרות לעורם או מכים את ראשיהם בקיר עד שהם מדממים. נכון שיש גם מבוגרים שפוגעים בעצמם שוב ושוב, במיוחד חולים עם הפרעה גבולית.

"עם זאת, הנפגעים ביותר הם צעירים בגילאי 12 עד 16", אומר פרופסור רומואלד ברונר. בעל הכיסא והמנהל הרפואי של המרפאה והרפואה לרפואת ילדים ופסיכיאטריה, פסיכוסומטיקה ופסיכותרפיה (KJPP) של אוניברסיטת רגנסבורג בבית החולים המחוזי ברנסבורג, ראיין שוב ושוב כמה אלפי צעירים בשנים האחרונות. תוצאה אחת: "מספר הנפגעים גדל משמעותית." מומחים מעריכים שכאחד מכל שבעה מנסה זאת. לעתים קרובות יש רק כמה חתכים. אבל כמעט שליש מהם עושים זאת שוב. ושוב.

סיבות רבות יכולות למלא תפקיד

אין סיבה אחת לכך. כמה צעירים עברו התעללות, שהוזנחו רגשית על ידי הוריהם. לעיתים קרובות הם סובלים ממחלות נפש כמו דיכאון, אכילה, הפרעות אובססיביות-כפייתיות או חרדה. רבים נאבקים בהערכה עצמית נמוכה, חלקם אפילו מדברים על שנאה עצמית. "להאשים את ההורים בלבד - זה לגמרי לא בסדר", אומר ברונר ומדווח על חולים צעירים שהם אינטליגנטים, נאים, בעלי משפחות אוהבות. "אתה עושה את זה בכל מקרה. ואף אחד לא מבין את זה."

כלפי חוץ, ללואיזה יש גם את כל מה שילדה בגילה יכולה לאחל לה. כשהיא מפרסמת סלפי, חברים מגיבים: "יפה מאוד". היא גרה ברובע יוקרתי בהמבורג, יש לה שני כלבים, סוס, הרבה אלקטרוניקה. ציירת עיטרה את הקירות בחדר השינה שלה בשמיים מכוכבים הזוהרים בלילה. אבל עבור לואיזה, הבית היפה מרגיש לעתים קרובות כמו "כלוב זהוב".

"אני יודעת שההורים שלי אוהבים אותי", היא אומרת. גם אם הם חיים עכשיו בנפרד. זו לא אשמתם שהיא הייתה בפסיכיאטריה בפעם הראשונה כשהייתה בת עשר. משקלו רק 27 קילו וקרס. בבית החולים הבחינו הרופאים כי הילדה מעולם לא צחקה, בקושי הגיבה. שלוש שנים לאחר מכן, האבחנה: חוסר ויסות רגשי, הפרעה שהוכרה רשמית רק כמה שנים.

בעיות בשליטה ברגשות

"לילדים יש בעיות עצומות בשליטה על עולמם הרגשי", מסביר פרופסור מיכאל שולטה-מרקורט, ששומר על לואיזה כבר שנים. מנהל המרפאה לשעבר לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים במרפאת האוניברסיטה בהמבורג-אפנדורף עובד כיום בפועל בהמבורג והוא המנהל המדעי של מרפאת המומחים מרזינפנפבריק בהמבורג.

יש המתארים את רגשותיהם כר געש פנימי, מדווח המומחה בפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים. מלבד עכבר שמתרוצץ בבטנו. כללים ושינויים הם בעיה ענקית. "הורים רבים המומים מכך במהירות."

לואיזה גם יודעת שלעתים היא דוחפת אחרים לגבולותיהם: "התגרות, זה פשוט דבר שאני מאוד טובה בו", היא אומרת, מצמצמת מעט את עיניה וצוחקת. אם היא לא יכולה להתמודד עם הרגשות שלה, הכעס הזה, שמעורבב בעצב ובדידות, היא מתחרפנת, פורצת כל כלל. כעת היא הולכת לבית הספר מספר חמש. היא אפילו הוטסה מהמרפאה.

היחסים עם אנשים קשים. שלא כמו בעלי חיים, אפילו סוסים שנושכים אחרים, חתולים נרתעים מללחוש על זרים: "הם מאוד רגועים איתי", אומרת לואיזה.

צומת כשסתום

מאחורי כל המחבט שלואיזה עושה לפעמים ייאוש אמיתי. כל כך גדול שזה כמעט הכריע אותה כמה פעמים וניסה לקחת את החיים שלה. היא הייתה בת 13 כשנלחמה לראשונה בחושך עם סכין גילוח. כמו ילדים אחרים בקליניקה. לואיזה נזקקה במהרה ל"גרד ", כמו שרבים אומרים. היא שונאת את המילה. מה הקשר בין פצע שמנתח צריך לתפור עם 20 תפרים לניקוד? כשהיה ויכוח, משהו השתבש, היא הרגישה מוצפת, היא חתכה עמוק. עד שזרועותיה היו זרועות בסימני נשמתה הקרועה.

ראשית, היא הסתירה את הפצעים מאמה. "לא התכוונתי לפגוע בה," היא אומרת. פעמים רבות, כאשר אנשים פוגעים בעצמם, אחרים המומים. כולם רוצים להימנע מכאב. איך אתה יכול לחפש אותו? "פציעה יכולה להיות שסתום", מסביר שולטה-מרקורט. כמעט כל המושפעים מתארים מתח פנימי בלתי נסבל. כשהדם זורם הלחץ משתחרר.

כאשר רגשות עולים על רכבת הרים

לא תמיד יש מחלת נפש מאחוריה. תחושות שנוסעות ברכבת ההרים. בדידות ללא תחתית, ריקנות פנימית. כדי לחוות זאת, לעתים קרובות מספיק להיות צעיר ובכל זאת לחפש את מקומך בחיים. חבר'ה מתחרפנים. בנות נוטות יותר לכוון תוקפנות כנגד עצמן.

המוח לומד במהירות: החיתוך רגוע. "חלק מכורים לזה ממש", אומר שולטה-מרקורט. התרופות של הגוף עצמו כנראה גם משחקות תפקיד. מכיוון שאנדורפינים משככי כאבים מציפים את הגוף כשנפצעים.

הפגיעה העצמית גוברת

אך נשאלת השאלה: מדוע הפגיעה העצמית גוברת? "כל דור מחפש את דרך הביטוי שלו", אומר הפסיכיאטר. מבחינתו, המגמה לפגיעה עצמית היא החיסרון של החברה ההולכת ונרקמת שלנו. הלחץ להראות את עצמך, לספק תמונה מושלמת, הוא עצום.

"לפגוע בעצמך זה כמו מחאה לא מודעת." ברשתות החברתיות תמונות מתפשטות תוך שניות ומשמשות טריגרים, ומגרה חיקוי. אבל הפצעים הם גם ערעור: יש מאחוריהם מצוקה רגשית שצריכה להישמע.

בגרמניה תוארו אצל מתבגרים שיעורי שכיחות חיים של 25 אחוז ושיעורי שכיחות של שנה של 14 אחוזים. כ -4 אחוזים מהמתבגרים מראים שוב ושוב פגיעה עצמית.

קרובים לא צריכים להסתכל אחרת

מי שמבחין במשהו צריך לפיכך בשום פנים ואופן לא להסתכל אחרת. שולטה-מרקורט מייעץ: אל תזלזל, אבל אל תדרמט גם. במקום זאת, פנה ישירות לצעירים, בדאגה ובדאגה ואל תירתע מהשתיקה והנסיגה. אם צעיר נפצע באופן קבוע, יש צורך בעזרה מקצועית. אם הצעירים מסרבים, ברונר ממליץ להורים לפנות לייעוץ לבדם.

אם הצעירים מסתבכים בטיפול, יש להם סיכוי טוב להיפטר מהתמכרות לפגיעה עצמית. עבודה עם כישורים כביכול, המייצגים אלטרנטיבה להתנהגות המזיקה לעצמה, לרוב מוצלחת. "היה לי קרם שנשרף נורא", משחזרת לואיזה. מיומנות כזו יכולה להיות גם רצועת גומי הנלחצת על פרק כף היד או קוביות הקרח.

קפיצה קשה

זה לא עזר לואיזה הרבה. כשעלה עליה הדחף לחתוך, היא בסופו של דבר עישנה סיגריה בכל פעם. "החלפתי משאית אחת במשאית", היא אומרת. הקיצוץ האחרון שלך היה לפני יותר משלוש שנים. אבל הבעיות נשארות. "לכולם יש זאב טוב ורע. אצלי, הזאב הרע מטבע הדברים קצת יותר חזק", אומרת לואיזה.

אם הוא מתחזק מדי, היא מרימה את הטלפון הסלולרי וכותבת למטפל הוותיק שלה שולטה-מרקוורט. הוא עדיין שם בשבילך. לואיזה הייתה רוצה ללמוד. אבל היא בספק אם היא תצליח לעבור את הלימודים. אבל היא בטוחה בדבר אחד: הזמן בו היא נזקקה להב כדי להמשיך.