אסטיגמציה

אם יש חריפות, האדם הנוגע בדבר רואה חפצים במוקד קרוב ורחוק. הסיבה היא בדרך כלל עקמומיות של הקרנית

התוכן שלנו נבדק בתרופות רפואיות

בהירות - הסביר בקצרה

אסטיגמציה היא הפרעה ראייתית מיוחדת. בעיקר, העקמומיות השונה של הקרנית (עקמת הקרנית) מובילה לשגיאות בתמונה ובכך לעוות את הראייה. הסיבה היא לעתים רחוקות יותר באזור העדשה, לעתים רחוקות מאוד באזור הפונדוס. חריפות קשורה לרוב לרוחק ראייה או קוצר ראייה. הסיבות לאמונות יכולות להיות גנטיות, במקרים אלה היא מולדת. אך הצטלקות או מחלות מסוימות עלולות לגרום גם לאסטיגמציה. ההפרעה בראייה מאובחנת על ידי בדיקת העין במכשירים מיוחדים. ישנן צורות שונות של אמיצות. בהתאם לצורה, מטפלים באסתמה באמצעות משקפיים עם משקפיים חתוכים במיוחד או עדשות מגע מתאימות; במקרים מסוימים, ניתן לבצע גם פעולות עם או בלי שתלים.

מהי אמיצות?

האמונות היא הפרעה בראייה הנגרמת בדרך כלל על ידי קרנית בצורת סדיר. אם הקרנית מעוקלת בדרגות שונות, קרני האור הנופלות לעין (מה שנראה) אינן חבוטות בנקודה אחת על הרשתית. כתוצאה מכך, האדם הנוגע בדבר רואה חפצים קרובים ורחוקים במעוות או מחוץ למיקוד. כאב ראש ועיניים בוערות יכולים להופיע גם כתסמינים נוספים.

ייצוג סכמטי של מבנה העין (כאן בתמונה קרנית "בריאה")

© פוטוליה / ונסה

איך נוצרת חריפות?

בדרך כלל הקרנית בולטת בצורה כדורית ומעוקלת באותה מידה לכל הכיוונים. אם קרני אור הבוקעות מאובייקט פוגעות בקרנית, הן גם נשברות באופן שווה ונאספות לנקודה על הרשתית. עם זאת, אם העקמומיות של הקרנית אינה סדירה, היא שוברת את קרני האור הנכנסות בדרגות שונות. באופן זה, מה שנראה כבר לא יוצר נקודה על הרשתית, אלא במקום קו או מוט - התמונה מעוותת. לכן הרופאים מדברים על חריפות.

אילו צורות של חריפות מובחנות?

לרוב הקרנית מתעקמת בצורה אנכית יותר מאשר אופקית. במקרה זה יש אסטיגמציה על פי הכלל. אם המישור האופקי מעוקל יותר, זהו אסטיגמציה נגד הכלל.

יתר על כן, רופאי עיניים מבדילים בין אסטיגמציה רגילה לא סדירה. בראשון, המישורים העקומים באופן שונה בניצב זה לזה. באחרונה, הקרנית כפופה בדרגות שונות במקומות שונים.

סיבות: מה מוביל לאמיצות?

אסטיגמציה על פי הכלל היא ברוב המקרים מולדת ותורשתית. אבל יש גם טריגרים שאין להם שום קשר לגנים:

  • לדוגמא, הקרנית יכולה להתעקם באופן לא סדיר אם העפעף העליון לוחץ עליה חזק מדי.
  • צלקות (למשל לאחר ניתוח) ומחלות יכולות לשנות את עיקול הקרנית. עם מה שמכונה קרטוקונוס, הקרנית בולטת כל כך הרבה לאורך זמן שהיא נראית כמו חרוט.
  • לעיתים גם גורמים לאטימות בקרנית, כמו אלה הנמצאים בקטרקט.

לא תמיד הקרנית המעוותת היא הבסיס לאסטיגמציה. העדשה או קרקעית העין יכולים לעתים נדירות להיות הגורם לאסטיגמציה.

תסמינים: אילו תסמינים גורמים חריפות?

מי שרק מכוון מעט לצוות לעיתים קרובות כלל לא שם לב לכך. זה מורגש רק כאשר ליקוי הראייה בולט יותר. אלו שנפגעו רואים שטשטוש מרחוק, אך גם מקרוב. אובייקטים יכולים להראות מטושטשים או מעוותים.

מכיוון שהעדשה מנסה כל הזמן להתמקד בתמונה המעוותת, השרירים בעיניים לרוב מתוחים. קשה לראות וכאב בעיניים. לאנשים יש לעיתים קרובות כאבי ראש ועיניים צורבות. במקרים רבים אנשים שהם שרביטים סובלים מקוצר ראייה ורוחק ראייה.

בדרך כלל האמיצות לא מתדרדרת. משמעות הדבר היא כי המושפעים תמיד רואים את אותו הטשטוש.אם לומדים אמיצות כבר בילדות, עם זאת, הראייה עלולה להידרדר עם הזמן.

תיאור דיסק פלסידו

© iStock / w_inx

אבחון: כיצד נקבעת אמיצות?

רופא העיניים יכול לקבל רושם ראשוני בעזרת דיסק כביכול פלסידו. יש עליו כמה מעגלים, המסודרים כמו מטרה. באמצע יש פתח קטן שדרכו יכול רופא העיניים להביט.

במהלך הבדיקה, הבודק ניגש אל המטופל עם דיסק פלסידו עד שהמעגלים משתקפים בקרנית. אם העין בריאה, העיגולים מופיעים בדיוק כפי שהם מופיעים בדיסק. אם יש אסטיגמציה, תמונת המראה נראית אליפסה למדי. אולם על בסיס עדשת פלסידו ניתן לזהות רק אסטיגמציה בולטת מאוד.

רופא העיניים יכול לבחון את פני הקרנית בצורה מדויקת יותר בעזרת מד עיניים. בעזרת מכשיר זה הוא יכול למדוד אם הקרנית מתעקמת באופן שווה או לא סדיר. הרופא יכול גם להשתמש בו כדי לקבוע עד כמה האמינות חזקה. מד העיניים מקרין שתי תמונות זוהרות על הקרנית המשתקפות עליה. הרופא מתאים את המרחק בין התמונות עד שההשתקפויות יהיו בדיוק זו על גבי זו. לאחר מכן המומחה קורא את רדיוס העקמומיות. זה חוזר על עצמו בצירים שונים והתוצאות מושוות.

מה שמכונה טופוגרפיה של הקרנית מדויקת עוד יותר. כאן מודדים את פני הקרנית ומבנים את פני השטח נראים בתמונה - בדומה למפה טופוגרפית בה מתוארים הרים ועמקים.

טיפול: כיצד מטפלים בחריפות?

איזה טיפול מתאים תלוי בסוג האמיצות הקיים. הרופא שלך ידון איתך איזו שיטה מתאימה ביותר לכל מקרה ומקרה, אילו יתרונות וחסרונות יש לה והאם העלויות יכוסו בביטוח הבריאות הקבוע בחוק.

משקפיים

אם האסטיגמציה רגילה (ראו תיבה נוספת צבעונית לעיל), ניתן לפצות על בעיות הראייה באמצעות משקפיים מיוחדים או עדשות מגע. משתמשים כאן במשקפי צילינדר. אלה מפצים על העקמומיות הלא נכונה על ידי שבירת קרני האור האירוע באופן כזה שהם מוצגים כנקודות על הרשתית. לשם כך על רופא העיניים או האופטיקה לקבוע תחילה את כוח השבירה של העין ואת חדות הראייה.

עדשות מגע

עדשות מגע יכולות גם לתקן צורה זו של אסטיגמציה. תלוי עד כמה הוא בולט, רופא העיניים ירשום עדשות רגילות או טוריות. כמו העדשות המיוחדות, האחרות מעוקלות גלילית. עדשות מגע יש את החיסרון שהן עלולות לגרום לדלקת בקרנית אם הן לא מטופלות ומנוקות כראוי.

משקפיים אינם מתאימים לאנשים הסובלים מצורה לא סדירה של אסטיגמציה. עם זאת, עדשות מגע קשות (יציבות ממדיות) מאפשרות לחולים אלה לראות שוב בבירור.

כִּירוּרגִיָה

ניתן לטפל באסטנות גם בניתוח. פעולה כזו יכולה לפצות על טעות השבירה של הקרנית (אולי גם של העדשה) ויש לה את ההשפעה שהאדם הנוגע בדבר כבר לא תופס אובייקטים בצורה מעוותת. רופאי עיניים מתייחסים להליכים כירורגיים אלה כאל ניתוח השבירה. ישנן שיטות שונות שניתן להשתמש בהן לשינוי עקמומיות הקרנית. לרוב הליך זה מתרחש בעזרת לייזר. המנתח משתמש בלייזר כדי להסיר בזהירות את האזורים המעוקלים יתר על המידה כך שמשטח הקרנית נוצר שוב באופן אחיד.

הַשׁרָשָׁה

לעתים קרובות יותר ויותר, מומחים מכניסים עדשות נוספות לעין ("עדשות תוספת"). להליך זה יש יתרון שלרופאים ניסיון רב יותר בהליך.

פרופסור דוקטור. med. h.c. ארתור מולר

© W & B / פרטי

המומחה המייעץ שלנו:

פרופסור ד"ר med. ד"ר. hc. ארתור מולר הוא מומחה ברפואת עיניים ומנהל המרפאה לרפואת עיניים במרפאת אוגסבורג. הוא חבר בחברות מומחיות רבות. ההתמקדות המקצועית שלו היא התערבות מיקרו-כירורגית על החלק האחורי (הרשתית, הכורואיד, ההומור הזגוגי) והקטע הקדמי של העין (קטרקט, גלאוקומה, קרטופלסטיקה).

לְהִתְנַפֵּחַ:

  • התאחדות מקצועית של רופאי עיניים בגרמניה, אסטיגמציה. מקוון: http://cms.augeninfo.de/hauptmenu/augenheilkunde/fehlsichtigkeit/hornhautverkruemmung-astigmatismus.html (גישה אליו ב -29 באפריל 2020)

הערה חשובה: מאמר זה מכיל מידע כללי בלבד ואין להשתמש בו לצורך אבחון עצמי או טיפול עצמי. הוא לא יכול להחליף ביקור אצל הרופא. למרבה הצער, המומחים שלנו לא יכולים לענות על שאלות בודדות.

עיניים