בדיקת צואה לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס

בדיקות צואה אימונולוגיות מגלות מבשרי גידול בצורה אמינה יותר משיטות קודמות. בשנת 2017 הם החליפו את רצועות הנייר

התוכן שלנו נבדק בתרופות רפואיות

בדיקות אימונולוגיות מראות כמה דם נמצא בעצם בצואה

© iStockphoto / gevende

גילוי דימום במעי בקושי יכול להיות פשוט יותר: הניחו שרפרף כלשהו על נייר פילטר מיוחד, טפטפו עליו ריאגנט והמתינו זמן קצר כדי לראות אם הנייר הופך לכחול. רבים מכירים את המבחן הזה. הוא אמור לגלות דם שנמלט מגידולים שפירים (פוליפים ואדנומות) למעי. במשך שנים זה היה חלק בלתי נפרד מההקרנה לסרטן המעי הגס. אבל לרצועות נייר היה יום. מבחנים טובים יותר החליפו אותו מאז 2017.

איתור מוקדם אמין יותר באמצעות שיטות אימונולוגיות

כיום מגלים דם בשיטות אימונולוגיות. "המשמעות היא שניתן לאתר את הגידולים בצורה מהימנה הרבה יותר מבעבר", מסביר פרופסור מתיאס אברט, ראש המרפאה הרפואית השנייה במרכז הרפואי האוניברסיטאי במנהיים. אם שיעור המכות של פוליפים ואדנומות (גידולים) במבחן רצועת הנייר היה פחות מעשרה אחוזים, כעת עליו להיות לפחות 25 אחוזים. יאושרו רק מוצרים העומדים בדרישה חוקית חדשה זו.

אף אחד מהם לא נראה כמו הרבה. אך סרטן המעי הגס מתפתח לאט לאורך שנים רבות. אם תחזור על בדיקות צואה במרווחי זמן קבועים, יש סיכוי טוב שרופאים יאתרו ויסירו שינויים חריגים לפני שהם מסכני חיים. מגיל 50 כל מי שיש לו ביטוח בריאות סטטוטורי יכול לעבור את מבחן הצואה פעם בשנה, מגיל 55 ואז רק אחת לשנתיים.

כך עובדת השיטה החדשה לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס

© W & B / אסטריד זכריה

לגלריית התמונות

© W & B / אסטריד זכריה

הפוליפים בדופן המעי חוצים כלי דם רבים. מדי פעם ידלוף מהם קצת דם. זה מתערבב עם הצואה.

© W & B / אסטריד זכריה

שרפרף נאסף עם מקל ומועבר לצינור איסוף. הוא מכיל תמיסה בה המדגם יציב במשך חמישה ימים.

© W & B / אסטריד זכריה

במעבדה, הצואה המשוחררת נלחצת מכנית לכלי תגובה.

© W & B / אסטריד זכריה

החלק התחתון מצופה בנוגדנים. המוגלובין חלבון הדם מחובר אליו.

© W & B / אסטריד זכריה

ריאגנטים נוספים מתחילים תגובה צבעונית. ככל שהמוגלובין קשור יותר, כך הוא אינטנסיבי יותר. כך הבדיקה מודדת את כמות הדם בצואה.

קודם

1 מתוך 5

הַבָּא

אם במבחן הנייר נדרשו דגימות משלוש תנועות מעיים, מפגש אחד מספיק כעת. יתרון נוסף לחידוש: אין כללי אכילה. אוכל כמו נקניק, בשר אדום, מלון, כרובית וחזרת רק מזייפים את תוצאות הבדיקות הישנות. אבל עכשיו אתה צריך לחכות עוד קצת לתוצאה. מדגם הצואה מנותח כעת במעבדה חיצונית במקום במשרדו של הרופא כפי שהיה בעבר.

בדיקות חדשות צריכות לאפשר הצהרות על כמות הדם

אבל למה המאמץ הנוסף? הרי בדיקות אימונולוגיות כבר היו בשוק שנתנו תוצאות תוך כמה דקות. להליכים המהירים הללו יש חיסרון. הם מראים רק אם יש דם בצואה, אבל לא כמה.

הגוף שקיבל החלטות גבוה ביותר, הוועד הפדרלי המשותף, לא רצה להיות מרוצה מכך. כעת הוא קובע: בדיקות חייבות להיות מסוגלות גם למדוד את כמות הדם. זה בתורו מאפשר לקבוע ערכי סף, לשנות את הרגישות ולהשוות. אברט: "אנו מקווים שאמינות ההצהרות תהיה טובה עוד יותר בעתיד."

ישנם גורמים רבים לדם בצואה

המטרה היא לזהות כמה שיותר שלבים ראשוניים של סרטן המעי הגס תוך שמירה על מספר התגובות השקריות נמוכות. זה לעולם לא ניתן לשלול בבדיקות צואה. אם מתגלה דם, ישנם גורמים אפשריים רבים: כגון דלקת ופציעות קטנות במעי, טחורים וחניכיים מדממות.

רק השתקפות יכולה לענות אם פוליפים או אדנומות גדלות במעי. גסטרואנטרולוגים משתמשים באנדוסקופ כדי לבחון את כל דופן המעי הגס לצורך שינויים פתולוגיים. אם אתה מוצא גידולים כלשהם, בדרך כלל הסר אותם מיד עם המכשיר שלך. לכן הקולונוסקופיה משמשת לאבחון וטיפול.

וידאו: מהי קולונוסקופיה?

קולונוסקופיה נותרה השיטה הטובה ביותר לגילוי מוקדם

מבחני צואה מכוונים בעיקר למבוטחים שאינם רוצים לסבול השתקפות ללא חשד למחלה. כי רק הרעיון של מה שקורה בתהליך גורם לרבים להירתע ממנו. מוטבים רבים אינם משתמשים באפשרות זו לגילוי מוקדם. עם זאת, שיקוף נותר השיטה הטובה ביותר לכך. גם מבחני צואה אימונולוגיים אינם תחליף מקביל.

עד כה, כל בני 55 ומעלה זכאים לבדיקת קולונוסקופיה מונעת. לגברים, מגבלת גיל זו הורדה ל 50 בשנת 2019. "בממוצע הם מפתחים סרטן המעי הגס מוקדם יותר מנשים", מסביר ד"ר. קלאוס קוך, העומד בראש המחלקה למידע בריאותי במכון לאיכות ויעילות בתחום הבריאות.

פותחו שם גם עזרי קבלת החלטות לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס. על בסיס זה, כל מבוטח יכול להחליט האם הוא זכאי לגילוי מוקדם, ואם כן, האם הוא בוחר תחילה במבחן הצואה או בהשתקפות. שתי האסטרטגיות יכולות להפחית את הסיכון למות מסרטן המעי הגס.