בחילות, הקאות: גורמים ועזרה

בחילות והקאות נגרמות לעיתים קרובות ממחלות של אברי הבטן, מטבוליזם והמוח. עוד על סיבות וטיפול

התוכן שלנו נבדק בתרופות רפואיות

איך בכלל מקיאים הקאות?

• בטן [10101] תחושה מקולקלת, בחילה בבטן ... בחילה מכריזה לעתים קרובות שמישהו צריך להקיא. התקלה נועדה כרפלקס מגן: הגוף מנסה לעזור לעצמו על ידי היפטרות מדברים מזיקים.

• ההחלטה מתי להתחיל - ולפני כן לעיתים קרובות תחושת הבחילה הבלתי נדלית - מתרחשת במוח. ליתר דיוק: במרכז ההקאות בגזע המוח. הוא מקבל את אותות השבירה ומתאם את "מעשה השבירה".

• אותות מתאימים מגיעים לעיתים קרובות ממערכת העיכול. דוגמאות: לחץ מוגבר בקיבה או במעיים, גירוי מאלכוהול או דלקת. גם חלקים אחרים בגוף, תחושת האיזון, מערכות הומוניות שונות, ולבסוף המוח עצמו, יכולים להעלות את אזעקת ההקאות.

• יש גם "קו חם" בין מרכז ההקאות למקומות התודעה (לדוגמא: כאב חמור) לבין הלא מודע, הנפש והתחושות במוח. הקאות כהשפעה לא רצויה של תרופות לעיתים קרובות רלוונטיות, אך לא תמיד ידועות.

טיפים נגד מחלת נסיעות (קינטוזיס)

בדרך, אבל חולה בתנועה? כשמדובר במחלת תנועה, סחרחורת, בחילות והקאות, ולעיתים קרובות הפרעות במחזור הדם, הם בני לוויה קבועים. התלונות מבוססות על סכסוך נתונים בין איבר שיווי המשקל לאותות מהעיניים.

מקרה לדוגמה הוא מחלת ים. כמו סחרחורת או סחרחורת קרוסלה, קינטוזות שייכות לצורות הפיזיולוגיות של סחרחורת. אז הם לא ממש חולניים.

למניעה / טיפול: תרופות עם דימהידרינאט (קיימות רק בבית מרקחת, מכילות את האנטי היסטמין דיפהנהידרמין, אשר, עם זאת, גם בעלות השפעה מרגיעה או מנומנמת) וסקופולמין כמדבקת עור למקרים עיקשים (מרשם בלבד).

תן לרופא לייעץ לך לגבי היישום הנכון והמתוזמן. בתי מרקחת מספקים גם מידע על כך. לדוגמא, דימנהידרינאט מינון נמוך יותר אצל נוזלי מסטיק נגד מחלת נסיעה מאשר בטבליות. עם זאת, זה יכול להשפיע על יכולת הנהיגה שלך.

נהגים רבים מסתדרים די טוב עם מסטיק רגיל. לעיסה שומרת עליכם ערה ונראה שמסיחה את הגוף מתגובת בחילה אפשרית. קחו הפסקות עם אוויר צח, קצת התעמלות ורק חטיפים קלים בדרכים. לג'ינג'ר ראה את הסעיף הבא. נהיגה ללא אלכוהול - זה מובן מאליו.

לטיול באוטובוס, הזמינו מקומות בחזית ממש בשעה טובה, במטוס בשורת המושבים מעל הכנפיים. כאשר הים סוער, הישארו ככל האפשר במרכז הספינה.

לפני שאתם נוסעים, בררו על סוג ההובלה בשלבי ביניים והגיעו בזמן כדי שתוכלו עדיין לבחור מקום שמתאים לכם.

בחילות, הקאות: טיפול

הטיפול בהקאות (מונח טכני: הקאות) ובחילות (בחילות) תלוי ככל האפשר בסיבה. במקרים חריפים, תרופה תרופתית, אנטימטית, שימושית לעיתים קרובות כטיפול סימפטומטי. לעתים קרובות המצב משתפר מעצמו, למשל לאחר הזרקה בגלל בטן מכה.

אם ההקאות קשות ומתמשכות, התקשר לרופא או לרופא חירום (מספר חירום: 112). קצת מידע וטיפים מראש.

לפעמים די בשינוי בתזונה: אוכל קליל, ארוחות קטנות הנפרשות על פני היום, הימנעות ממאכלים יוקרתיים או הפסקה זמנית מהאכילה.

בחילה לא מזיקה, למשל בנסיעה: תכשירים העשויים משורש זנגביל או תרופות הומאופתיות יכולים לעזור. שימו לב להודעות האזהרה, למשל לגבי טיפול בדילול דם.

תרופות נגד נוגדות חמצון (חומרים נוגדי נדיפה): הן נלחמות בבחילות ובחילות. הם סמים שונים. פרוקינטיקה כמו מטוקלופרמיד ודומפרידון מפעילות בעיקר את תנועתיות הקיבה ותריסריון, אך יכולה להשפיע גם על מערכת העצבים המרכזית. בין היתר משתמשים בהם כנגד בחילות בטיפול בכאב באופיואידים - חומרים דמויי מורפיום.

חסימת מעיים היא אחת התוויות נגד. דימנהידרינאט (ראה לעיל: מחלת נסיעה) הוא מה שמכונה אנטיהסטמין. נוגדי חמצון מודרניים הם מה שמכונה סטרונים, גם אנטגוניסטים של קולטן 5-HT3. הם שייכים לקבוצת האנטגוניסטים של סרוטונין. אנטגוניסטים הם מתנגדים או חוסמים.

במקרה של בחילה חזקה, חומר נוזלי בדרך כלל פועל רק כנוזל, מזרק או עירוי. במקרים מסוימים, כמו כימותרפיה, רופאים משתמשים גם בקורטיזון.

לעיתים נדרשים אמצעים רפואיים מיוחדים והתערבויות על בסיס אשפוז או במרפאה או בטיפול חירום.

הקאות קשות מחייבות גם את החלפת הנוזלים והמלחים שאבדו, עליהם יתעקש הרופא בשלב מוקדם, במיוחד במקרה של ילדים וקשישים.

מכיוון שחשוב להימנע מהתפרצות מהירה יותר של התייבשות.

שלטים זהו יובש בפה, מעט או ללא שתן, חולשה או אדישות.

לפעמים החלפת נוזלים אפשרית רק דרך זרם הדם. עבור חולים עם אובדן נוזלים פחות בולט, ישנם, למשל, פתרונות שתייה עם סוכר ואלקטרוליטים. בנסיבות מסוימות, קוצב לב קיבה מלאכותי מושתל יכול להניע קיבה משותקת.

נסיבות הנלוות להקאות

הזמן והסוג של הקאות יכולים לספק רמזים נוספים לסיבות אפשריות. לפעמים יש מצבי חירום או אינדיקציות טיפול דחופות מאוד. הנה כמה דוגמאות:
• בבוקר: לדוגמא, במהלך ההריון, עם צריכת אלכוהול מוגזמת או אי ספיקת כליות (אורמיה).
• בזמן אכילה או זמן קצר לאחר מכן: לפעמים סיבות פסיכולוגיות (אנורקסיה, בולימיה), היצרות הוושט, כתוצאה מקיבה חריפה או דלקת במערכת העיכול (הקאות, שלשולים עם דלקת גסטרואנטריטיס זיהומית), אלרגיה למזון, השפעת תרופות, הריון.
• שעה עד מספר שעות לאחר בליעה: כיב קיבה; הפרעת ריקון קיבה, למשל עקב היצרות של יציאת הקיבה (שפירה או ממאירה) או עם קיבה רפויה או משותקת (הפרעת תנועתיות, כפרת קיבה, למשל כתוצאה מסוכרת).
• בזינוק, גם ללא בחילות: אפשרי עם מחלות מוח חריפות או חבלות (פגיעות ראש והפרעות אחרות במערכת העצבים המרכזית; לחץ תוך גולגולתי), ואז עם היצרות של יציאת הקיבה ועם מיגרנות.
• ריפלוקס של אוכל לא מעוכל: למשל, במקרה של בליטה (דיברטיקולום) או היצרות של הוושט, אז בגלל חוסר הרפיה של סוגר הוושט התחתון בעת ​​בליעה או במהלך המעבר דרך המזון (מונח כללי: אכאלזיה). ).
• זרימה חוזרת של תכולת הקיבה החומצית, ואולי גם הקאות: יכולה להתרחש גם כבעיה מכנית בסוף הריון אם סוגר הוושט התחתון אינו מסוגל להיסגר (מחלת ריפלוקס) או יציאת הקיבה.
• ריח צואה עקב פירוק חיידקים של הקיא: אם המעי הדק או הגס נסתם (אילוס, לפחות קטעי מעיים עמוקים יותר), דלקת הצפק (שני מקרי חירום); צינור חיבור (פיסטולה) בין הקיבה למעיים (אינדיקציה לטיפול דחוף) יכול להיות גם הגורם לכך.
• דם (hematemesis, חירום: אובדן דם עלול להיות מסכן חיים!): דימום חריף, בעיקר כבד ממערכת העיכול העליונה, כלומר מהוושט לתריסריון העליון: למשל עם דליות של הוושט, עם בקע סרעפתי , עוד על כך ראה בהמשך) או מחלות מסוימות של הוושט; עם כיב, קרום רירי מאוד פגיע עם דלקת קיבה, עם פוליפ, גידולים אחרים או מומים בכלי הדם בקיבה ותריסריון; להפרעות קרישת דם או דילול דם טיפולי. לעתים רחוקות מאוד מחלות נשימה עומדות מאחורי זה.
הקאות בתוכן הקיבה בדומה לאדמת קפה (חירום, ראו המטמטיס): אם דם ממערכת העיכול העליונה בא במגע עם מיץ קיבה, הוא מקבל שינוי צבע חום כהה עד שחור ונקרש; ניתן גם לערבב אותו עם אוכל. דימום חמור במערכת העיכול קשור בדרך כלל לצואה זפתית, כלומר בצואה בצבע שחור. הקיא יכול להיות גם עקוב מדם.
• הקאות ביליוניות, קבועות ובכמויות גדולות: כאשר הן נסתרות מתחת לפתח צינור המרה ולבלב בתריסריון.
• כאב חמור (לעיתים קרובות חירום): יכול לעורר בחילות, מתח שרירים וחרדה, וכתוצאה מכך הדופק ולחץ הדם לעיתים קרובות עולים.