עיכול: לחץ הוא גורם משבש

לחץ נפשי משבש את העיכול. התכווצויות, גזים, שלשולים ועצירות יכולים להיגרם. האם באמת יש מוח בטני?

הנוירוגסטרואנטרולוג מרטין סטור לא מוצא סיבות אורגניות לתסמינים ברוב החולים שמגיעים לשעות המשרד שלו. האבחנה היא אז תסמונת המעי הרגיז. עד 20 אחוז מהאוכלוסייה סובלים מכך. מה שנקרא קיבה רגיזה, המכונה גם דיספפסיה תפקודית, שכיחה עוד יותר.

שתי התופעות מציבות בפני רופאים אתגרים גדולים - במיוחד מכיוון שהתסמינים יכולים להתמזג זה בזה. "תלונות פונקציונליות הן כמו חידה מסובכת ותמיד דורשות טיפול פרטני", אומר סטור. חלקי הפאזל החשובים אך החמקמקים הם לחץ ולחץ פסיכולוגי.

תסמונת המעי הרגיז אינה דמיון

גם אם לא ניתן להוכיח שום בעיה אורגנית, סבלם של המושפעים הוא לעתים קרובות עצום - במיוחד אם תלונותיהם אינן נלקחות ברצינות. "תסמונת המעי הרגיז אינה מחלה דמיונית", מדגיש סטור. מחקרים הראו כי לחולה יש את הדלקת הקטנה ביותר ברירית המעי ודופן האיבר חדירה יותר. בנוסף, המעי נע באופן לא סדיר.

אם יש לך מעי רגיז או גירוי בבטן, התקשורת בין הראש לבטן עשויה להתערבב. מה שנקרא מוח הבטן, רשת של תאי עצב בדופן המעי, שולט באופן עצמאי על העיכול. המידע זורם לשני הכיוונים באמצעות חומרי שליח, תאי חיסון וסיבי העצבים של ציר המעי.

מהפנט את המעי

"מאמץ נפשי ולחץ מפעילים את פעילות המעיים דרך מוח הבטן, מעוררים התכווצויות, גזים, שלשולים ועצירות", אומר פרופסור ווינפריד האוזר, מומחה לפסיכוסומטיקה במרפאת סארבריקן. "התלונות, בתורן, מגבירות מתח פנימי ומצב רוח רע."

מחקרים הראו שהיפנוזה במעי יכולה לשבור את המחזור. "המטופל לומד להשפיע באופן חיובי על תפקוד המעי שלו באמצעות הצעות ותמונות פנימיות", מסביר האוזר. למשל, על ידי דמיון המעיים כזרימה רגועה. או תן לחום ואור לזרום לבטן דרך הידיים שלך.

יש ללמוד הרפיה

האוזר מייעץ לתרגל תחילה מספר פעמים בהדרכת מומחה ורק לאחר מכן עם CD לבד בבית. "אם אתה מקשיב לו באופן קבוע, לטקסטים יש השפעה על ציר המעי במוח דרך התת מודע." מי שכבר יש לו ניסיון בהליכי הרפיה, בדרך כלל יחוש שיפור במהירות. אבל לא כולם מגיבים להיפנוזה. אם לא תהיה הצלחה לאחר ארבעה שבועות, הייזר מייעץ לשינוי אסטרטגיה, למשל לטיפול קוגניטיבי התנהגותי.

תרופות יכולות להשלים את הטיפול, אך רק להקל על התסמינים ובדרך כלל יש ליטול אותן בעקביות למשך מספר שבועות. "אנו דנים עם כל מטופל בנפרד איזה טיפול מתאים לו ביותר", אומר סטור. ניתן להשיג תרופות רבות מעיכול בבתי מרקחת ללא מרשם. סטור: "במקרה של תלונות קצרות טווח, אין שום דבר רע בתרופות עצמיות. על רופא תמיד לברר תסמינים ארוכי טווח."

ראיון עם ראלף ווקופ, רוקח מומחה לייעוץ תזונתי. הוא הבעלים של בית מרקחת בטוניסווורסט.

מר ווקופ, מה העצה שלך לחולים עם בעיות עיכול לא מוסברות?

קודם כל, אני מבהיר אילו תסמינים נמצאים בחזית והאם הם בעיות אקוטיות או כרוניות. אני צריך לברר אם המטופל צריך ללכת לרופא מיד.

מה אם אין צורך בביקור אצל הרופא?

לאחר מכן אנו שוקלים מאיפה באה הבעיה וכיצד ניתן להשפיע עליה. למשל, על ידי הארת הרגלי תזונה ואורח חיים. כאשר הם עצירות, החולים בדרך כלל אוכלים מעט מדי סיבים ושותים מעט מדי. ניתן לווסת את תפקוד המעי בעזרת זרעי פשפשים וסובין חיטה. הניסיון הוכיח כי הגזים והנפיחות פוחתים כאשר אנשים פשוט משאירים את מה שלא מתאים להם.

איך תרופות עוזרות?

תכשירים משולבים של צמחי מרפא תוקפים בכמה מקומות, למשל יש השפעה נוגדת עוויתות, נוגדת גזים ואנטי דלקתית. וסוכנים עם ארטישוק או חומרים מרים מעוררים ייצור מיצי עיכול. אולם לפני שאני מחלק תרופות כלשהן, אני תמיד שואל את המטופל האם הוא עושה משהו אחר עבור עצמו.

מה זה יכול להיות?

בנוסף לפעילות גופנית סדירה, מנוחה ורגיעה חשובים. כמו כן, תשומת לב לכל מה שאוכלים בזמן האכילה.