אמצעי מניעה: גלולה, קונדום או IUD?

אין דבר כזה אמצעי מניעה אידיאלי. רצונות אישיים, מצב חיים, שותפות, בריאות - כל אלה משפיעים על הבחירה. כאן תוכלו לגלות את כל מה שצריך לדעת על השיטות השונות

התוכן שלנו נבדק בתרופות רפואיות

איזה אמצעי מניעה הוא הנכון? כל אישה צריכה למצוא את התשובה לעצמה

© התצלום שלך היום / פאני

מגוון אמצעי מניעה מונעים הריונות לא רצויים. הגלולה הייתה הבחירה הראשונה עבור נשים וזוגות רבים מזה עשרות שנים. אין חולק על כך: קרישי דם עלו לאחרונה לדיון במניעת הריון כתופעת לוואי נדירה אך דרמטית של גלולות למניעת הריון המודרניות. על אחת כמה וכמה חשוב לשקול בעצמך איזו תרופה מתאימה לך ביותר.

בשוק מאז 1960, גלולות למניעת הריון חוללו מהפכה במעמדן של הנשים בחברה ואפשרו לזוגות לתכנן את משפחותיהם. ההערכה היא כי עד מאה וחמישים מיליון נשים ברחבי העולם משתמשות בגלולת ההורמונים (גלולה משולבת) כדי למנוע לידה מדי יום. עם זאת, הוא אינו מגן מפני מחלות המועברות במגע מיני. קונדומים בטוחים יותר כאן.

אמצעי מניעה: מעט סטטיסטיקה לפני כן

55 אחוז מכלל המבוגרים המשתמשים באמצעי מניעה בוחרים בגלולה, כך עולה מסקר מייצג של המרכז הפדרלי לחינוך בריאות.

כשליש מהנשים והגברים בוחרים בקונדומים, כ -11% משתמשים ב- IUD למניעת הריון. אמצעי מניעה כמו טבעת הנרתיק וקצה של שלושה חודשים משמשים לעיתים נדירות יחסית (שני אחוזים כל אחד), אם כי הם בטוחים כמו הגלולה. עיקור הגבר (שלושה אחוזים) או האישה (שני אחוזים) אפשרי רק לאחר סיום תכנון המשפחה. עם השתלות הורמונים, שיטת הטמפרטורה ומחשבי תינוקות, רק כאחוז אחד מהמבוגרים משתמשים באמצעי מניעה.

עד כמה השיטה שלי בטוחה? מדד הפנינה מספק מידע

באיזו אמצעי מניעה צריכה אישה לבחור להחליט בהתייעצות עם רופא הנשים שלה. אולי היא תשתף גם את בן / בת הזוג בהחלטה. לא כל אישה סובלת את הגלולה או תכשירים הורמונליים אחרים באותה מידה. תופעות הלוואי יכולות להשתנות מאוד מאישה לאישה.

לרוב, נשים המשתמשות באמצעי מניעה הורמונליים מתלוננות על רגישות בשדיים, עלייה במשקל, שינויים במראה השיער, דימום לא סדיר, כאבי ראש ופגיעה בתשוקה מינית. בטיחותה של אמצעי המניעה ממלאת באופן טבעי תפקיד מכריע בבחירה.

מדד הפנינה, על שם הביולוג האמריקאי ריימונד פרל (1879–1940), משמש לציון בטיחות. מדד הפנינה הוא ערך סטטיסטי. הוא נותן את מספר ההריונות (הלא רצויים) המתרחשים אם מאה נשים משתמשות באמצעי מניעה מסוים למשך שנה.

פירוש מדד פנינים נמוך: מעט הריונות ובכך בטיחות גבוהה של אמצעי המניעה. פירוש מדד פנינים גבוה יותר: יותר הריונות ופחות ביטחון. אם אין כלל אמצעי מניעה, מדד הפנינה לנשים בגיל הפוריות הוא סביב 85 (ממוצע עליון). בתקופה שלפני גיל המעבר היא פוחתת יותר ויותר, בגיל המעבר היא מצטמצמת לבסוף לאפס.

הטווחים הגדולים לעיתים בביטחון השיטות האישיות נובעים מכך שלא תמיד מיושמים כראוי. למשל, יכול לקרות שהגלולה נשכחת. מלבד החישוב, אין גם תנאים אחידים לאיסוף נתונים במחקרים עם אמצעי מניעה חדש.

וידאו: מהו מדד הפנינה?


כל אמצעי המניעה החשובים עם אינדקס ופרופיל פרל

© התצלום שלך היום / כל רפואי

לגלריית התמונות

© התצלום שלך היום / כל רפואי

הגלולה:

הגלולה למניעת הריון (מיקרופיל) מספקת הגנה טובה מפני הריון לא רצוי וקל לשימוש. מדד פנינה 0.1 עד 0.9 (DGGG). פרופיל: עוד על הגלולה >> תוכן: linkbyid תוכן: linkbyid

© התצלום שלך היום / פאני

הטבעת למניעת הריון:

טבעת הנרתיק משחררת הורמונים במינון נמוך בנרתיק למניעת הריון. מדד פנינה 0.4 עד 0.65 (DGGG). פרופיל: כיצד להשתמש נכון בטבעת המניעה >> תוכן: linkbyid

© התצלום שלך היום / BSIP

התקן תוך רחמי להורמונים (מטריה למניעת הריון):

סוג זה של התקן תוך רחמי פועל כמעט אך ורק ברחם באמצעות ההורמון הפרוגסטין המשתחרר באופן שווה. מדד פנינה 0.16 עד 0.41 (DGGG, יצרן). פרופיל: עוד אודות ההורמונים השונים של ההורמון >> תוכן: linkbyid

© התצלום שלך היום / BSIP

מדבקת המניעה:

טיח המניעה משחרר ברציפות הורמונים דרך העור לדם. מדד הפנינה 0.72 עד 0.9 (DGGG). פרופיל: עובדות מעניינות על תיקון המניעה >> תוכן: linkbyid

© התצלום שלך היום / BSIP

מקל המניעה (השתלת הורמונים):

אמצעי המניעה לטווח הארוך מונח מתחת לעור ומשחרר את הורמון הפרוגסטין במינונים נמוכים. זה מספיק כדי להשתמש בבטחה באמצעי מניעה למשך שלוש שנים. מדד פנינה 0 עד 0.08 (DGGG). פרופיל: יתרונות וחסרונות של אמצעי המניעה >> תוכן: linkbyid

© Imago stock & people GmbH / blickwinkel

ההזרקה לשלושה חודשים:

זריקות דיפו עם פרוגסטין הן אופציה רק ​​אם אישה אינה יכולה לסבול או להשתמש בשום אמצעי מניעה אחר. ההורמון מוזרק לשריר אחת לשלושה חודשים. מדד פנינה 0.2 עד 0.88 (DGGG). פרופיל: הזרקה לשלושה חודשים >> תוכן: linkbyid

© התמונה שלך היום / A1PIX

ספירלת נחושת, שרשרת נחושת:

נחושת עם או בלי זהב וכסף, מוט מוצק או שרשרת גמישה: ישנם דגמים רבים. משך הזמן תלוי בתכולת הנחושת: עד שלוש, חמש או עשר שנים. אינדקס פנינים (ספירלת נחושת) 0.9 עד 3 (DGGG); 0.4 עד 1 (BVF). שרשרת נחושת: 0.1 עד 0.5. פרופיל: אנו חושפים את סוד יוני הנחושת ... קצת >> תוכן: linkbyid

© Strandperle / Bildstelle

הקונדום:

קונדומים נמצאים במקום השני בקרב אמצעי המניעה. לא פלא, עבור מחצית מהאנושות "הפריסאי" הוא השיטה הגמישה היחידה. הצורך בפיתוח הוא גבוה, וכך גם מדד הפנינה, שנמצא כיום עדיין בין 2 ל -12 (DGGG). פרופיל: מה גברים ונשים צריכים לדעת על קונדומים >> תוכן: linkbyid

© W&B / בריג'יט שפורר

סרעפת וכובע למניעת הריון (מכסה צוואר הרחם):

אלו הן שיטות המחסום אשר ככל הנראה מעוצבות ומשמשות נשים. אינדקס פנינה בהתאם לשגרה 1 עד 20 (DGGG), ג'ל למניעת הריון מוחל גם לבטיחות טובה יותר. פרופיל: דיאפרגמה וכובע למניעת הריון - כך זה עובד >> תוכן: linkbyid

© W&B / בריג'יט ספורר

אמצעי מניעה כימיים:

מוצרים אלה, כמו נרות קצף או ג'לים, מכילים חומרים הזרע לחומר. אם משתמשים בה לבד, ההכנות נחשבות מאוד לא בטוחות. אינדקס פנינים 3 עד 25 (DGGG). פרופיל: קרא עוד >> תוכן: linkbyid

© תמונות זוהרות / Sozaijiten / Imagenavi

אמצעי מניעה טבעיים:

אמצעי מניעה ללא הורמונים ואמצעים מכניים: זה נשמע משכנע, וזה גם אם בתור אישה אתה באמת מכיר את הגוף שלך ואורח החיים מתאים לו. כמובן שאפשר גם לתכנן הריון בצורה כזו. השיטה הסימפטותרמית עם אינדקס פנינה של 0.4 עד 2.3 מפותחת לחלוטין. פרופיל ורקע >> תוכן: linkbyid

© שוטשופ / מרקין בלצרק

אמצעי מניעה לשעת חירום: גלולת בוקר אחרי, סליל בוקר אחרי

ישנם שני סוגים של גלולות ללא מרשם הזמינים בבתי מרקחת. לאחר מכן סליל (הנחושת) מונע השתלת תא ביצית מופרית עד ליום החמישי לאחר ההפריה ומשמש למניעת הריון נוספת (על רופא הנשים להכניס) פרופיל: כך עובד אמצעי מניעה לשעת חירום >> תוכן: linkbyid

תוכן: linkbyid

תוכן: linkbyid

© Fotolia / W. סטודיו הייבר

עיקור הגבר:

מדד זה, המכונה גם כריתת כלי דם, קל משמעותית מאשר עיקור אצל נשים, הוא די בטוח ופתרון קבוע לזוגות במערכת יחסים יציבה עם תכנון המשפחה הושלם. מדד פנינה בערך 0.1. פרופיל: עיקור אצל גברים >> תוכן: linkbyid

© iStock / 66North

עיקור האישה:

הרופא הופך את החצוצרות לחדירות לזרע ולתאים בודדים בניתוח אחד. במובן מסוים, זו החלטה לנצח שיש לשקול אותה היטב. פרופיל: עיקור אצל נשים >> תוכן: linkbyid

קודם

1 מתוך 14

הַבָּא

בדיקת אמצעי מניעה בקרוב

  • מיקרופיל

מיקרופילים מכילים את ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטין במינונים נמוכים ומונעים ביוץ. הטעות הנפוצה ביותר: שכחת נטילת הגלולה, או הקאות או שלשולים מונעים מהגוף לספוג אותה. נטילת תרופות אחרות, כמו אנטיביוטיקה, יכולה גם לסכן את יעילותן. מערכות העברת הורמונים במינון נמוך מסוג הטבעת למניעת הריון או הטיח למניעת הריון (ראו להלן) משפיעות באופן דומה למיקרופיל.

  • גלולת מיני Desogestrel (מעכב ביוץ ללא אסטרוגן)

החומר הפעיל הוא הפרוגסטין דסוגסטרל במינון המעכב את התבגרות תא הביצית או הביוץ. אז זה עובד באופן דומה ובטוח כמו גלולות המיקרו, אך שייך לכדורי המיני. כי מינון ההורמונים עדיין קטן. כמו כל גלולות המיני, הוא אינו מכיל אסטרוגן. זו אפשרות, למשל, לנשים שאינן יכולות לסבול או אינן רוצות להשתמש באמצעי מניעה המכילים אסטרוגן.

  • גלולה מיני קונבנציונלית

גלולות מיני אלה מכילות את הפרוגסטין לבונורגסטרל. המינון נמוך אפילו יותר מזה של גלולת המינון של desogestrel. בין היתר התכשירים גורמים להתעבות הריר בצוואר הרחם וכך מונעים הפריה של תא הביצה. הם לא מעכבים את הביוץ. עם כדורי מיני מסורתיים, חשוב אפילו יותר משאר הגלולות ליטול אותם באותו זמן בכל יום. מרחב הפעולה הוא רק שלוש שעות לכל היותר.

  • טבעת למניעת הריון (טבעת נרתיקית, טבעת הורמונים)

טבעת הפלסטיק משחררת פרוגסטין ואסטרוגן. הוא מוחדר לנרתיק ונשאר שם למשך שלושה שבועות. כעבור שבוע מוכנסת הטבעת החדשה. כמויות קטנות של ההורמונים נכנסות לזרם הדם ישירות דרך דופן הנרתיק ולא דרך מערכת העיכול, כפי שקורה עם הגלולה. הם מעכבים את הביוץ. טבעת הנרתיק יעילה גם כאשר האישה סובלת משלשול או הקאות. לעומת זאת עם הגלולה, ההשפעה יכולה להיפגע במקרים כאלה. יש לחשוש מאובדן יעילות הטבעת אם היא הייתה מחוץ לנרתיק יותר משלוש שעות.

  • התקן תוך רחמי הורמונלי

סליל ההורמון עשוי מפלסטיק גמיש ומשחרר את ההורמון פרוגסטין ישירות ברחם. ההשפעה המונעת מבוססת בעיקר על השינויים המקומיים ברחם ועל ההשפעות על הזרע. ניתן להשתמש באחת משתי הגרסאות הקטנות יותר (עם מינון ההורמון הנמוך ביותר) למשך שלוש שנים לכל היותר. שני התקני הרחם ההורמונליים האחרים יכולים להישאר "פעילים" ברחם עד חמש שנים. התקני רחם הם אחד ממניעת המניעה הארוכת טווח. תופעות לוואי של ההורמונים יכולות להיות משמעותיות.

  • מדבקה למניעת הריון (תיקון הורמונלי)

טלאים למניעת הריון פועלים גם על ידי שחרור הורמונים - הפעם דרך העור - ויש להחליפם פעם בשבוע. שלשולים והקאות אינם משפיעים על הבטיחות. עם זאת, הטיח יכול לרדת. גירוי בעור אפשרי גם כן, כמו גם תופעות לוואי כמובן מההורמונים הכלולים (שילוב אסטרוגן-פרוגסטוגן).

  • מקל מניעה (השתלת הורמונים, מקל הורמונים)

שתלי הורמונים מכילים פרוגסטין בלבד. הכמויות הקטנות של ההורמונים המשתחררות מעכבות בעיקר את הביוץ ומעבות את ריר צוואר הרחם. מדד הפנינה שלך נמוך מאוד, מכיוון שאין טעויות בלקיחתו. השתל הוא גם אחד מאמצעי המניעה הארוכים (כאן: הורמונליים). הוא ממוקם מתחת לעור בהליך קטן ובדרך כלל נשאר שם שלוש שנים. לכן היא מתאימה, למשל, לנשים שאינן רוצות להביא ילד לעולם לטווח הבינוני.

  • הזרקת שלושה חודשים

הזרקת המחסן מתאימה למעשה רק לנשים שאינן יכולות לסבול אמצעי מניעה אחרים או שאינן יכולות להשתמש בגלולות למניעת הריון. החומר הפעיל הוא הורמון הפרוגסטין. הוא מוזרק לשריר הזרוע או לזרוע העליונה אחת לשלושה חודשים. גם בשיטה זו הסיכון לשגיאות הכנסות הוא אפס. שלשולים והקאות אינם מגבילים את הבטיחות. אבל: אם ההזרקה האחרונה הייתה לפני יותר מ -13 שבועות, ההגנה על אמצעי מניעה כבר אינה בטוחה. בהשפעת הזריקה של שלושה חודשים, לעתים צפיפות העצם פוחתת, מה שיכול לקדם אוסטאופורוזיס.

  • ספירלת נחושת

כמו הורמון ה- IUD, ה- IUD הנחושת עשוי מפלסטיק. פירו עטוף בחוט נחושת. בהשפעת יוני הנחושת, הריר בצוואר הרחם וברחם משתנה כך שהזרע כבר לא יכול להגיע לביצה; ההשתלה של תא ביצה שעדיין מופרית מעוכבת. סליל הנחושת (אולי גם עם תוכן זהב או כסף) אינו מכיל הורמונים כלשהם, שגיאות יישום הן טובות ככל האפשר. בהתאם לדגם, זה יכול להיות בעל השפעה מונעת עד עשר שנים.

  • שרשרת נחושת

שרשרת הנחושת היא התפתחות נוספת של ספירלת הנחושת ויש לה השפעה דומה. מכיוון שאין לו מסגרת קבועה, הוא מסתגל היטב לרחם.

  • קוֹנדוֹם

קונדומים אינם בטוחים כמו גלולות, IUD וכו '.אך בתור אמצעי המניעה היחיד - בנוסף לקונדום הנשי, בו אנו ממעטים להשתמש - הם יכולים גם להפחית את הסיכון להעברת מחלות כגון HIV / איידס, זיבה (זיבה), זיהומים כלמידיאליים, עגבת או הפטיטיס B במהלך יחסי מין. גברים ונשים שלא בטוחים אם בן הזוג המיני שלהם בריא בהקשר זה בהחלט צריך להשתמש גם בקונדומים.

  • סרעפת / מכסה למניעת הריון

על הסרעפת הקלאסית או מכסה המניעה להתאים במומחיות ולשבת בדיוק מעל צוואר הרחם. האישה לומדת כיצד להשתמש בצורה נכונה בנרתיק נרתיקי ולשלוט בכושר. הפסאריות משולבות תמיד בג'ל למניעת הריון. השיטות ללא הורמונים. אבטחה עומדת ונופלת עם היישום הנכון. למשל, אם הפסיפי מחליק, הוא כבר לא מציע שום הגנה. בבתי מרקחת, למשל, קיימת כיום דיאפרגמה בגודל סטנדרטי.

  • אמצעי מניעה כימיים

חומרים המשתקים או הורגים (קוטלי זרע) למשל, כמו נרות בנרתיק (ביציות), אינם בטוחים במיוחד כאשר משתמשים בהם לבד. בשילוב עם דיאפרגמה או מכסה למניעת הריון, הבטיחות עולה. עם זאת, עקוב בזהירות אחר הוראות השימוש. אמצעי מניעה כימיים מסוימים יכולים לגרום לקונדומים להיות פחות בטוחים.

  • שיטות למניעת הריון טבעיות

ההתמקדות העיקרית היא בשיטת הטמפרטורה ובשיטת בילינגס לקביעת כמות הריר מצוואר הרחם. שניהם מסוכמים כשיטה סימפטותרמית כביכול. זהו חלק חשוב בתכנון משפחתי טבעי. ישנם גם עזרים אלקטרוניים מודרניים כמו מחשבים קטנים ואפליקציות שונות.

איזו שיטה מתאימה לי?

נשים שברור שאינן רוצות ילד בשלב חייהן הנוכחי צריכות לבחור אמצעי מניעה עם ביטחון טוב. נשים שאינן רוצות להיכנס להריון בהחלט לא צריכות להסתמך על הגנה למניעת הריון רק ב"ימים הפוריים ".

בטיחות למניעת הריון, תנאי מחיה, סובלנות, מגבלות בריאותיות: הדרישות לאמצעי מניעה משתנות מאוד מאישה לאישה ויכולות להשתנות במהלך החיים. טיפול מתאים חשוב במיוחד לשיטות העלולות לגרום לשגיאות יישום. חשוב תמיד על הבדיקות המומלצות אצל רופא הנשים.

כישלון למניעת הריון? מה לעשות במקרה חירום

אם אישה חוששת שהיא עלולה להיכנס להריון שלא בכוונה, אם היא משתמשת באמצעי מניעה, עליה לברר מיד מה לעשות בתוסף החבילה (תוספת מודפסת, מקוונת). הגלולה שאחרי הבוקר יכולה למנוע הריון לא רצוי. כדי להיות יעיל, יש ליטול אותו בהקדם האפשרי לאחר יחסי מין לא מוגנים (ראה קישור "אמצעי מניעה לשעת חירום" בהמשך).

אפשרות נוספת היא ה- IUD לאחר מכן (רופא הנשים ממקם אותו ברחם). אם אדם מושפע רוצה לשקול גרסה זו, המאפשרת גם אמצעי מניעה לאחר מכן, עליהם לפנות לרופא הנשים בהקדם האפשרי. הגלולה שאחרי הבוקר זמינה (גם) ללא מרשם בבתי מרקחת.

שימו לב: נשים עד יום הולדת 20 יכולות להשתמש בתרופות המתאימות במרשם התקבל ללא תשלום (מיום הולדת 18 עד 20 בתוספת תשלום). לכן ייעוץ רפואי במקרה של חשד להריון לא רצוי יכול להיות שימושי, לא מעט אם יש אי וודאות לגבי אמצעי מניעה חירום בגלל בעיות בריאותיות אפשריות. תוכלו לברר מידע נוסף על שיטות "גלולת הבוקר" ו"סליל הבוקר שאחרי "בגלריית התמונות לעיל ובמאמר" אמצעי מניעה לשעת חירום ".

לְהִתְנַפֵּחַ:

התאחדות מקצועית של גינקולוגים (BVF) (עורכת) בשיתוף עם האגודה הגרמנית לגינקולוגיה ומיילדות ה. V.: מניעה. בתוך: גינקולוגים ברשת. מקוון: https://www.frauenaerzte-im-netz.de/familienplanung-verhuetung/verhuetungslösungen (גישה אליו ב -13 בפברואר 2019)

Iversen L, Sivasubramaniam S, Lee AJ, et al.: סיכון סרטן לכל החיים ואמצעי מניעה אוראליים: המחקר למניעת הריון של המכללה המלכותית לרופאים כלליים. כתב העת האמריקני למיילדות וגינקולוגיה, 2017. מקוון (תקציר): Am J Obstet Gyneccol. יוני 2017; 216: 580.e1-580.e9. דוי: 10.1016 / j.ajog.2017.02.002. Epub 2017 8 בפברואר (אוחזר 13 בפברואר 2019)

הנחיות האגודה הגרמנית לגינקולוגיה ומיילדות (DGGG) e.V: אמצעי מניעה, AWMF 015/015 (בתיקון; גישה אליהן ב -13 בפברואר 2019)

הכל על אמצעי מניעה

  • אמצעי מניעה כימיים
  • שיטות למניעת הריון טבעיות
  • אמצעי מניעה לשעת חירום: גלולה שאחרי בוקר
  • עיקור האישה: חסימת החצוצרות
  • עיקור הגבר: כריתת כלי הדם
  • אמצעי מניעה: סרעפת ומכסה למניעת הריון
  • אמצעי מניעה: הגלולה
  • אמצעי מניעה: הזרקה לשלושה חודשים (הזרקת מחסן)
  • אמצעי מניעה: IUD
  • אמצעי מניעה: קונדום
  • אמצעי מניעה: IUD נחושת
  • מדבקה למניעת הריון
  • טבעת למניעת הריון
  • מקל מניעה (השתלת הורמונים)

מְנִיעַת הֵרָיוֹן

מאמרים נוספים בנושא