נקע ברגל: מה לעשות?

פספוס כואב: אם הרצועות בקרסול נמשכות או נקרעות, הדבר החשוב ביותר הוא עזרה ראשונה נכונה. כך נראה הטיפול

דרגת נקעים: רק הרופא יכול לדעת באיזו מידה נפגעים הרצועות

© W & B / מישל גינטר

כפוף על אבני אבנים משובשות, מעד על ענף בטיול סתיו, והקרסול שלך מפותל באופן לא טבעי. הרצועות האלסטיות המייצבות את המפרק נמתחות יתר על המידה, לפעמים הן נקרעות לחלוטין או חלקיות.

לרוב הוא פוגע בלהקה החיצונית בת שלושה החלקים. עם השלכות לא נעימות: הקרסול כואב, מתנפח והופך לכחלחל מכיוון שכלי דם קטנים נפצעים.

דרגת נקעים: רק הרופא יכול לדעת באיזו מידה נפגעים הרצועות

© W & B / מישל גינטר

עזרה ראשונה על פי כלל PECH

כדי להגביל את הנזק, הרופאים ממליצים על ארבעה צעדים מיידיים מיד לאחר התקלה - המסוכמים תחת כלל PECH. P מייצג הפסקה (הקלה), E לקרח (קירור), C לדחיסה ו- H לאחסון מוגבה. "זה מפחית באופן משמעותי חבורות, נפיחות וכאבים", אומר פרופסור מרטין אנגלהרדט, הרופא הראשי במרפאה לאורתופדיה, טראומה וכירורגית כף יד במרפאת אוסנברוק. ספורטאי נופש צריכים תמיד להיות עם חבילה מגניבה ותחבושות אלסטיות. משחה לכאב היא גם שימושית.

כלל PECH:

  • P = הפסקה. הגן על האזור הפגוע
  • E = קרח, כלומר קירור (תשומת לב: אין לשים קרח ישירות על העור, אחרת קיים סיכון של כוויות קור)
  • C = דחיסה: החל תחבושת לחץ אלסטית
  • H = גובה הרגל הפגועה

אז יש הרבה שהמטופלים יכולים לעשות בעצמם. אך הם אינם יכולים לשפוט אם הרצועות נמשכות או נקרעות לאחר שסובבו את הקרסול. "אם מתעלמים ולא מטפלים ברצועה קרועה, המפרק יכול להישאר יציב לצמיתות ונשחק בטרם עת בגלל עומסים שגויים כרוניים", מסביר אנגלהרדט.

בדוק עם הרופא

לכן, על המושפעים להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי - גם אם הכאב פחת לאחר הטיפול הראשוני. תחילה הרופא בודק האם המפרק יכול לנוע כרגיל. "על מנת שנוכל להעריך טוב יותר את מצב הרצועות, אנו מסדרים גם הדמיית תהודה מגנטית במקרה של פיתול חמור עם חבורות וכאבים חזקים", אומר אנגלהרדט. ניתן להשתמש בצילומי רנטגן כדי לשלול עצמות שבורות. עם זאת, לא ניתן לראות פציעות ברצועות בצילומי רנטגן. לשם כך ניתן להשתמש בבדיקות אולטרסאונד (סונוגרפיה) או בטומוגרפיה של תהודה מגנטית הנ"ל.

גם אם נקרעת רצועה, ברוב המקרים מספיק לשתק את המפרק עם סד מיוחד לרגל התחתונה (אורתוזיס). לאחר שבוע עד שבועיים, הנפגעים יכולים לשים משקל בזהירות על הקרסול שלהם בעזרת סד הליכה. אימון קואורדינציה שלאחר מכן בליווי פיזיותרפיה מונע פציעות נוספות.

אל תמהר לעסוק בספורט

ומתי מותר לחולים לעשות ספורט שוב? "המפרק עמיד לחלוטין רק מספר חודשים לאחר הפציעה", מדגיש האורטופד אנגלהרדט. לפני שעושים זאת, מומלץ רק אימונים זהירים; על הספורטאים ללבוש תחבושות תומכות. לאחר שלושה עד שישה חודשים יבדוק הרופא המטפל את הצלחתם של צעדים טיפוליים שמרניים אלה.

מתי לעבור ניתוח

עם זאת, אם רצועות מרובות נפגעות או אפילו נקרעות מהעצם, לרוב הרופאים ממליצים על ניתוח.במיוחד אם הן הרצועה החיצונית והן הפנימית או הרצועה המחברת בין עצם השוק לפיבולה (סינדסמוזיס) מושפעות.

או כאשר הדרישות למפרק בחיי היומיום או בעבודה גבוהות במיוחד. אנגלהרדט: "אצל ספורטאים תחרותיים שקרסוליהם חשופים לעומסים קיצוניים, יש לבנות מחדש את הרצועות בכדי לשפר את היציבות."