יבלות: סיבות, תסמינים וטיפול

מדוע יבלות מתפתחות, אילו סוגים יש, מה ניתן לעשות נגד יבלות

טקסט בשפה פשוטה התוכן שלנו נבדק בתרופות רפואיות

בקצרה: מה הם יבלות?

יבלות הן גידולי עור שפירים. הם מתרחשים באופן מועדף על היד, על כף הרגל, על הפנים או באזור איברי המין.

  • סיבות: מרבית הטריגרים הם נגיף הפפילומה האנושי (HPV). ישנם סוגים רבים ושונים של HPV.
  • תסמינים: יבלות לעיתים קרובות אינן גורמות לאי נוחות. יבלות באברי המין יכולות לגרד, יבלות מלקחיות על כפות הרגליים נפגעות בהליכה.
  • אבחון: הרופא בדרך כלל מבצע את האבחנה על פי מראה היבלת.
  • טיפול: יבלות מטופלות באופן שונה בהתאם לסוגן, מיקומן ומספרן.

יבלות: הסוגים הנפוצים ביותר

יבלות וולגריות

(Verrucae vulgares, יבלות נפוצות, יבלות תיליות): סוג זה הוא הנפוץ ביותר. גידולי העור נמצאים בעיקר על האצבעות, על הפנים ומתחת לפלטת הציפורן. הם בגודל ראש סיכה לאפונה ולעתים קרובות נראים מחוספסים וקשקשים. העור המגודל נראה כמו כרובית. יבלות מברשת (Verrucae filiformes) מזכירות מברשות קטנות בצורתן.

יבלות שטוחות

(נוער Verrucae planae, יבלות שטוחות): הם שטוחים וגודלם רק כמה מילימטרים. לעתים קרובות הם נמצאים על הפנים כמו גם על הידיים. יבלות שטוחות משפיעות בעיקר על ילדים ומתבגרים ויכולות להופיע בכמויות גדולות.

יבלות על כפות הרגליים

(Verrucae plantares): למעשה ישנם שני סוגים, כלומר יבלות פסיפס ופלנטרית:

  • יבלות פסיפס מתרחשות במספרים גדולים כמו מיטות, הן שטוחות מאוד ונקראות יבלות פסיפס בגלל הסידור שלהן. הם בדרך כלל לא גורמים לאי נוחות.
  • יבלות צמחיות צומחות עמוק לתוך העור כמו קוצים של צמחים. הם עלולים לגרום לכאב ניכר בזמן ההליכה. לרוב יש להם משטח חרמן מאוד והם שזורים בנקודות כהות.

יבלות של דלר

(Mollusca contagiosa): זה בערך בגודל של ראש סיכה, גושים בצבע עור עד אדום בהיר עם שקע אופייני באמצע. הם מכילים נוזל עיסתי, לבנבן, המכיל וירוס. יבלות של Dell מתרחשות באופן מועדף על הפנים, הצוואר, הידיים והרגליים. ילדים, במיוחד שיש להם עור יבש ונוטים לדלקת עור עצבית, לעיתים קרובות מפתחים יבלות מכיוון שמערכת ההגנה של העור נחלשת. בניגוד לסוגי היבלות שהוזכרו לעיל, יבלות דלריות אינן נגרמות על ידי נגיף הפפילומה האנושי, אלא על ידי נגיף אבעבועות שחורות. תוכל למצוא מידע נוסף על יבלות במדריך ליבלות של Dell.

יבלות באברי המין

(Condylomata acuminata): יבלת מסוג זה משפיעה על אזור איברי המין והפי הטבעת. יחסי מין לא מוגנים מקדמים העברה. הצמתים האדמדמים עד אפרפר-לבנבן יוצרים לעתים קרובות מיטות יבלות כביכול. תוכלו למצוא מידע נוסף בנושא במדריך ליבלות באברי המין.

מהן יבלות גיל?

יבלות גיל (Verrucae seborrhoicae) מופיעות בתדירות גבוהה יותר מגיל 50 ומופיעות בעיקר על החזה, הגב והפנים. יבלות עידן נראות לפעמים עגולות, לפעמים סגלגלות ויכולות להיות בגודל של עדשה או שעועית. הם נראים אפור-חום עד שחור ובעל משטח מחוספס. הגושים אינם נגרמים על ידי וירוסים ואינם מדבקים. מספר היבלות הישנות עולה עם הגיל. קרני UV מעדיפות את המראה שלהן.

מהן יבלות כפולות?

יבלות פדונקולטיות שכיחות. עם זאת, השם מטעה. מכיוון שגידולי רקמות החיבור השפירים אפילו לא נחשבים בין היבלות. אתה יכול לקרוא על כך עוד במאמר גזע יבלות.

© Mauritius Images GmbH / חוקרי צילום

לגלריית התמונות

© Mauritius Images GmbH / חוקרי צילום

יבלות נפוצות (Verrucae vulgares) באצבעות

© dermis.net

יבלות מטוס (קטיפות Verrucae planae) על הפנים

© iStock / sdominick

יבלות פלנטריות ברגל

© iStock / ג'ודי ג'ייקובסון

דלאר יבלות על הזרוע

© SciencePhotoLibrary / DrMarazzi

יבלות גיל מופיעות בתדירות גבוהה יותר מגיל 50

קודם

1 מתוך 5

הַבָּא

יבלות לא נחמדות להסתכל, אך מבט מקרוב חשוב לאבחון נכון. ריכזנו עבורכם מספר תמונות לדוגמא עבור סוגי יבלות נפוצים.

יבלות: גורמים וגורמי סיכון

מרבית היבלות נגרמות על ידי נגיף הפפילומה האנושי (HPV). הם יכולים לעבור מאדם לאדם, למשל בעת לחיצת יד, או שהם יכולים להיות מועברים באמצעות חפצים. לדוגמא, מי שמתרוצף יחף בבריכת השחייה או בסאונה יכול לתפוס במהירות את הנגיפים.

אם הנגיפים עולים על העור או על הקרום הרירי, הם יכולים לחדור את שכבת העור העליונה דרך סדקים זעירים או פציעות. שם הם מתיישבים, מדביקים תאים בודדים וכך יכולים להתרבות בעור.

עם זאת, לא כל מי שנושא HPV בתאים באפידרמיס שלהם יפתח באופן אוטומטי יבלות.

הגורמים הבאים תומכים בהופעת יבלות ויראליות:

  • הזעה מוגברת, כפות רגליים מזיעות
  • מערכת חיסונית מוחלשת
  • עור פגום, למשל עם נוירודרמטיטיס, או עם פציעות קטנות בקפל הציפורן על ידי משיכה על העור
  • עָשָׁן
  • סוכרת

ילדים ובני נוער נמצאים בסיכון מוגבר לפתח יבלות. כאשר מערכת החיסון שלך באה במגע עם הפתוגנים בפעם הראשונה, הגוף לא יכול להילחם בהם מספיק. בתחילה אין תגובה חיסונית ספציפית כנגד הנגיפים, ולפתוגני היבלות זמן קל לעשות זאת.

תשאל רופא עור

חוששים מבעיית עור?
באתר Online-Hautarzt.net תקבלו הערכה מקצועית אנונימית, מהירה וזולה (€ 24.95) על בעיית העור שלכם על ידי רופא עור מהיידלברג. בזכות הפעולה המומלצת, אתה יודע גם מה לעשות בנדון.

יבלות: כיצד מבצע הרופא את האבחנה?

בדרך כלל ניתן לזהות יבלות לפי המראה האופייני להן. עם זאת, המושפעים צריכים לפנות לרופא, מכיוון שלא תמיד ניתן להבדיל בין שינויים בעור שפיר לסרטן העור. אפילו אנשים עם מחלות קודמות כמו סוכרת, הפרעות במחזור הדם או מחלות עור לא צריכים להתנסות בעצמם.

הרופא בוחן את אזור העור בזהירות. במקרים לא ברורים, הוא משתמש במיקרוסקופ אור מוחזר (דרמטוסקופ), כלומר בזכוכית מגדלת עם מקור אור מובנה. אם הגידול נמצא על הממברנה הרירית, הרופא יכול גם לטבול את האזור בחומצה אצטית. זה יכול לעזור לבצע את האבחנה, מכיוון שהוא הופך את רקמת היבלת לבנה ואילו הקרום הרירי שמסביב אינו משנה את צבעה.

אם עדיין יש ספקות, מומחה העור לוקח דגימת רקמה קטנה (ביופסיה) בהרדמה מקומית ומבדקת אותו במעבדה. בדרך זו הוא יכול לאבטח את האבחנה של "יבלת" ולשלול שינוי ממאיר.

טיפול: מה יכול לעזור כנגד יבלות?

יבלות רבות חולפות מעצמן לאחר זמן מה. אז לפעמים מספיק לחכות ולראות. עם זאת, הגידולים יכולים להיות מעצבנים או כואבים. לעתים קרובות הם גם מדבקים. יוצא מן הכלל: יבלות גיל ויבלות פצעיות אינן מדבקות, אין צורך לטפל בהן.

הטיפול תלוי בסוג, במיקום ומספר היבלות והאם ישנן מחלות קודמות כמו כף רגל סוכרתית. יבלות באברי המין דורשות טיפול מיוחד. אתה יכול לקרוא עוד על כך במדריך ליבלות באברי המין.

באופן עקרוני ניתן לטפל ביבלות בעזרת פלסטרים מיוחדים, תמיסות או באמצעות הקפאה. יתכן והרופא יצטרך להסיר את היבלת בניתוח. איזה טיפול מתאים, אילו סיכויי הצלחה, יתרונות וחסרונות יכולים להיות לטיפול, יש לדון עם הרופא באופן פרטני. לא כל הליכי הטיפול משולמים על ידי חברת ביטוח הבריאות. יבלות יכולות להופיע שוב לאחר הטיפול.

חומצה סליצילית או חומצה לקטית ליבלות

ניתן לטפל ביבלות נפוצות, כמו גם ביבלות שטוחות ויבלות צמחיות בנפרד, בעזרת פלסטרים או פתרונות מיוחדים. התרופות מכילות חומרים כמו חומצה סליצילית או חומצה לקטית - לעיתים קרובות בשילוב - המרככים את העור הקרטיני. לאחר אמבטיה חמה ביד או ברגל, ניתן להסיר את השכבה הקרנית המרוככת. שטפי דם נקודתיים זעירים מכלי הדם השטחיים של היבלת מופיעים לעיתים קרובות למדי. אולם בדרך כלל הם אינם מזיקים לחלוטין. לאחר מכן מריחים את הטיח או את התמיסה כדי לרכך את החלקים העמוקים יותר של היבלת. ההליך כולו חוזר על עצמו מעת לעת עד שהיבלת נעלמת לחלוטין. תלוי כמה הוא עבה וכמה עמוק הוא משתרע לתוך העור, זה יכול לקחת כמה שבועות עד כמה חודשים.

מי שממרח את התמיסות בבית צריך להגן על עור בריא מפני הגורמים האגרסיביים. לכן עדיף לכסות את העור סביב היבלת בג'לי נפט או משחה שומנית אחרת. חשוב: לחטא היטב ידיים וחפצים משומשים לאחר כל טיפול כדי שהווירוסים לא יתפשטו לחלקים אחרים בגוף.

קריותרפיה: הקפאת היבלת

לחלופין, ניתן להקפיא את היבלת עם חנקן נוזלי (קריותרפיה). יבלות שטוחות, במיוחד verrucae planae על הפנים, מטופלות על ידי רופא או איש מקצוע רפואי למשך מספר שניות עם צמר גפן ספוג חנקן נוזלי. רקמת היבלת מתה והיבלת נושרת מעצמה תוך מספר ימים. עבור יבלות נפוצות (Verrucae vulgares) על האצבעות, בדרך כלל מתיזים חנקן נוזלי מבקבוק. מכיוון שיבלות שכיחות הן עקשניות מאוד, הטיפול בהקפאה בדרך כלל אינו מספיק. הקפאה קבועה עם חנקן נוזלי על ידי הרופא או עוזר רפואי יכולה להיות תוספת שימושית לטיפול עצמי בעזרת פלסטרים או תמיסות.

הציפוי במשרד הרופא נעשה עם חנקן נוזלי בטמפרטורה של מינוס 196 מעלות צלזיוס. לכן הוא נחשב ליעיל יותר מטיפול עצמי עם פחות קר כביכול תרסיסי הקפאה מבית המרקחת.

אפשרויות טיפול נוספות

אם שיטות אלה אינן מרפאות את היבלת לחלוטין, הרופא עשוי לרשום בין היתר תמיסת 5 פלואורואורציל. עם זאת, 5-fluorouracil תוקף את תאי העור ולכן יש להשתמש בזהירות רבה.

אם יבלות מופיעות במספרים גדולים, יוצרות מיטות או גדלות בכבדות, ניתן להסיר אותן בניתוח או בלייזר. בפרט, יבלות צמחיות עמוקות על כפות הרגליים עלולות לגרום לפצעים כואבים שלוקח מספר שבועות להחלים.

יש אנשים שמנסים תרופות ביתיות כמו חומץ תפוחים, שמן עץ התה או הדבקת סרט דבק על האזור הפגוע כדי להיפטר מהיבלות. אין הוכחות מדעיות לכך ששיטות אלה יעילות או עובדות טוב יותר מטיפול בחומצה או קריותרפיה.

כיצד ניתן למנוע יבלות?

כך ניתן להפחית את הסיכון לזיהום:

  • ללבוש נעלי בית בבריכות שחייה, מתקני ספורט, סאונות וחדרי מלון
  • ייבש בזהירות את הרווחים בין האצבעות והבהונות לאחר הרחצה
  • תמוך במערכת החיסון של הגוף: לא לעשן, לאכול תזונה מאוזנת, להתאמן באופן קבוע באוויר הצח
  • מרחו קרם על עור יבש באופן קבוע, במיוחד על הידיים. אם יש פיסות עור קטנות שמבצבצות סביב הציפורן, יש לחתוך אותן במספריים חדים. מריטת שאריות העור מובילה לפצעים קטנים שדרכם הנגיפים יכולים לחדור בקלות לעור.

מי שיש לו יבלת צריך גם ...

  • אין לחלוק מגבות או מטליות עם בני המשפחה
  • שטפו מגבות ובגדים שבאים במגע ישיר עם היבלת בטמפרטורה של לפחות 60 מעלות

קונדומים יכולים להפחית את הסיכון לפתח יבלות באברי המין, אך הם לא יכולים להיות בטוחים כדי למנוע הידבקות. תוכלו לקרוא עוד על כך במדריך ליבלות באברי המין.

חיסון נגד HPV

חיסון כנגד נגיף הפפילומה האנושי יכול להגן מפני זיהום בסוגים מסוימים של HPV. באופן זה, זה לא יכול רק להפחית את הסיכון לסרטן צוואר הרחם ולסוגים אחרים של סרטן באזור איברי המין, אלא - תלוי בחיסון - גם למנוע יבלות באברי המין. החיסון מומלץ כיום לבנים ובנות בגילאי 9 עד 14 שטרם קיימו יחסי מין. הרופא יייעץ לכך. לחיסון אין השפעה מונעת כנגד סוגים אחרים של יבלות - כגון יבלות וולגריות, יבלות על כפות הרגליים או יבלות שטוחות.

וירוסי הפפילומה האנושיים נחשבים כגורם סיכון להתפתחות סרטן צוואר הרחם וסרטן אחר באזור איברי המין. עם זאת, ישנם כ -90 סוגים שונים של HPV, מתוכם מומחים רואים בסוגים 16 ו 18 מסוכנים בעיקרם. יבלות נגרמות בעיקר על ידי סוגים אחרים של HPV, ולכן מאוד לא סביר שיבלת תתפתח לגידול ממאיר. קיים סיכון מסוים בלבד ליבלות באברי המין, מכיוון שהן מכילות גם HPV סוגים 16 ו- 18 במקרים נדירים. תוכלו לקרוא עוד על יבלות באברי המין במדריך ליבלות באברי המין.

ד"ר. med. אנג'לה Unholzer

© W & B / פרטי

מומחה לייעוץ

ד"ר. med. אנג'לה Unholzer היא רופאת עור עם כישורים נוספים באלרגולוגיה ובדרמטולוגיה. היא סיימה את הכשרתה המומחית במרפאת האוניברסיטה לדרמטולוגיה של אוניברסיטת לודוויג מקסימיליאנס במינכן ובמרפאה לדרמטולוגיה ואלרגולוגיה במרפאת אוגסבורג. במרפאה האחרונה היא הייתה רופאה בכירה שאחראית על מחלקת התאורה, מרפאת היום לרפואת העור ומחלקת החוץ הכללית לרפואת עור בין השנים 2006-2012. לאחר מכן עבדה בתרגול ליד אוגסבורג. יש לה תרגול משלה בדונאוורת מאז 2014.

לְהִתְנַפֵּחַ:
בת 'ג גולדשטיין, אדם או גולדשטיין, רחל מוריס ג'ונס, "יבלות עוריות (יבלות שכיחות, צמחיות ושטוחות)", מהדורה UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (גישה למרץ 2018)

בת 'ג גולדשטיין, אדם או גולדשטיין, חינוך לחולים: יבלות בעור (מעבר ליסודות), מהדורה UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (גישה למרץ 2018)

קטין אני: דרמטולוגיה. מהדורה 8, שטוטגרט גאורג תימה ורלאג 2016

הערה חשובה:
מאמר זה מיועד להדרכה כללית בלבד ואינו מיועד לשמש לאבחון עצמי או לטיפול עצמי. זה לא יכול להחליף ייעוץ רפואי. אנא הבן כי איננו עונים על שאלות בודדות.

הַדבָּקָה עור