מהי צניחת המסתם המיטרלי?

צניחת המסתם המיטרלי היא מחלה של מסתם הלב שלעתים נדירות גורמת לתסמינים. עם זאת, צניחת המסתם המיטרלי יכולה להוביל לדליפה במסתם הלב

התוכן שלנו נבדק בתרופות רפואיות

מהי צניחת המסתם המיטרלי?

המסתם המיטרלי הוא אחד מארבעת מסתמי הלב. רופאים מדברים על צניחת המסתם המיטרלי כאשר חלקים במסתם הלב הזה בולטים מעבר לכמות מסוימת לאטריום השמאלי במהלך פעולת השאיבה של הלב.

"בערך אחוז אחד עד שניים מהאוכלוסייה מושפעים מצניחת מסתמי המיטרל", אומר פרופסור מרקוס האס, הרופא הראשי בטרזינקרנקנהאוס מנהיים, בית חולים אקדמי להוראה באוניברסיטת היידלברג.

צניחת המסתם המיטרלי יכולה להופיע בכל גיל, אך נראה שהיא שכיחה פחות בקרב ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 16.

היכן ממוקם המסתם המיטרלי?

המסתם המיטרלי ממוקם בין האטריום השמאלי לחדר השמאלי ותומך בלב בביצוע יעילותו העיקרית: לשאוב דם שחומצן לריאות דרך הפרוזדור השמאלי לחדר השמאלי ומשם לגוף.

המסתם המיטרלי יושב בין אטריום שמאל לחדר שמאל

© W & B / Szczesny

מסתמי הלב משמשים כך שהדם תמיד זורם קדימה ולא אחורה בזמן שהלב נשאב. כמו שסתומים, הם מונעים זרימה חוזרת.

המסתם המיטרלי נפתח כאשר הדם זורם מהאטריום השמאלי לחדר השמאלי ונסגר כאשר החדר לאחר מכן מתכווץ לכפות את הדם לעורק הראשי.

ניתן לייחס את שמו לצורתו המעוקלת: הוא דומה לכובע של בישוף, הנקרא מיטר. המסתם המיטרלי מורכב מעלון מסתם קדמי ואחורי שתלוי בחוטי הגיד. חוטי הגיד בתורם נובעים מבליטות של שריר הלב בחדר השמאלי - מה שמכונה שרירי הפפילריה.

בצניחת שסתום מיטרלי, חלקים בעלון, עלון שלם, או אפילו שני העלונים יכולים לבלוט אל אטריום שמאל.

מהם הגורמים לצניחת המסתם המיטרלי?

צניחת המסתם המיטרלי היא בדרך כלל תוצאה של הפרעת רקמת חיבור. הסיבות לכך אינן ידועות במידה רבה. נראה כי גורמים גנטיים משחקים תפקיד.

בחלק מהמקרים צניחת המסתם המיטרלי מתפתחת כחלק ממחלות רקמת חיבור תורשתיות כמו תסמונת מרפן. התוצאה היא הגדלה, מתיחה יתר, התרופפות או עיבוי של המסתמים וחוטי הגיד.

עם זאת, צניחה יכולה להתרחש גם לאחר התקף לב - למשל אם נפגע אחד השרירים הפפילריים שמקורם בחוטי הגיד של המסתם המיטרלי.

האם צניחת המסתם המיטרלי גורמת לתסמינים?

הבליטות בדרך כלל אינן גורמות לתלונות. יש מטופלים שפונים לרופא מכיוון שנראה כי הלב שלהם נדד מדי פעם. "אולם תפיסות של פעימות לב לא סדירות הנקראות דפיקות לב אינן גורם לדאגה מיותרת בצניחת המסתם המיטרלי", אומר האס.

מי שחווה הפרעות קצב לב עדיין צריך לברר אותן על ידי רופא - כי יכולות להיות להן סיבות אחרות. יש הפרעות קצב הדורשות טיפול.

איך הרופא מבצע אבחנה?

מכיוון שצניחת המסתם המיטרלי בדרך כלל אינה גורמת לתסמינים כלשהם, האבחנה היא בדרך כלל ממצא מקרי. מלמול לב אופייני מורגש כשמקשיבים. "באולטראסאונד בלב ניתן לראות את האקו-לב, את הבליטה של ​​עלוני המסתמים ובמקרים מסוימים ניתן לראות עיבוי בקצוות החופשיים של עלוני המסתם המיטרלי", אומר האס. ניתן לדמיין אי ספיקה בעזרת מה שמכונה אקו לב דופלר.

תוצאה אפשרית: מסתם לב דולף

גם אם צניחת המסתם המיטרלי עצמה היא בדרך כלל לא בעייתית וכמעט לא מורגשת, על המושפעים לא להקל ראש באבחון. כי מפרש חולה יכול לבלוט יותר ויותר לאורך זמן. חוט גיד עמוס או שונה יכול להיקרע, כך שבשלב מסוים השסתום כבר לא נסגר לחלוטין - הוא הופך לדלף. לאחר מכן הרופאים מדברים על התחדשות מיטרלית.

עם דליפה זו, הדם זורם חזרה לאטריום השמאלי במהלך פעולת השאיבה של החדר השמאלי. משמעות הדבר היא תקורה קבועה ללב - כמו כאשר דלי מחורר אמור להיות מלא בחול. תלוי כמה מתחלפים הברגים וחוטי הגיד, אי ספיקה כזו יכולה להיות חזקה או חלשה יותר.

תסמינים אופייניים להתאוששות המסתם המיטרלי הם עייפות מהירה במהלך מאמץ גופני וסחרחורת, הקשורות לעיתים קרובות לקוצר נשימה ולביצועים לקויים.