זיהוי וטיפול בסרטן עור לבן

ככל שסרטן העור הלבן מוקדם יותר מתגלה ומסולק, כך סיכויי ההחלמה גבוהים יותר. כיצד לזהות את הסימנים הראשונים ובאיזה טיפול פונים הרופאים

חשיפה תכופה לשמש הקופחת מגבירה את הסיכון לסרטן העור הלבן

© Thinkstock / תמונות פולקה דוט

כשמדובר בסרטן העור, אנשים רבים חושבים לראשונה על סרטן עור שחור: מה שמכונה מלנומות ממאירות, בהן תאי פיגמנט מנווונים (מלנוציטים) מתרבים ומתפשטים. בסביבות 22,000 אנשים מפתחים אותו מדי שנה בגרמניה. הרבה יותר נפוץ, לעומת זאת, הוא סרטן עור לבן, הידוע גם בשם סרטן עור חיוור. כ -220,000 מקרים של סוג זה של גידול מתרחשים בגרמניה מדי שנה, והמגמה עולה.

צורות של סרטן עור לבן

ניתן לחלק את סרטן העור הלבן לשני סוגים שונים: קרצינומה של תאי בסיס, המכונה גם קרצינומה של תאי בסיס, וקרצינומה של תאי עמוד שדרה, המכונה גם קרצינומה של תאי קשקש. בבסיסיות, התאים הסרטניים מגיעים משכבת ​​תאי הבסיס, ובספינליומות משכבת ​​התאים הקוצניים של העור. הבחנה זו חשובה: בעוד שבסיסיות מתרחשות בתדירות גבוהה יותר עם פחות מ -170,000 מקרים בשנה ולרוב אינן יוצרות שום התיישבות, מה שמכונה גרורות, הספינליומה הנדירה יותר מתנהגת בצורה אגרסיבית יותר ויכולה להשפיע גם על בלוטות הלימפה ועל האיברים הפנימיים.

הספינליומה מתפתחת בדרך כלל משלב ראשוני כגון קרטוזות אקטיניות. מבשר זה אמנם אינו סרטני, אך הוא מטופל בכדי להפחית את הסיכון לחלות בסרטן.

גורם סיכון לקרינת UV

מכיוון שההשפעה של אור UV היא הגורם העיקרי לכל סוגי סרטן העור הלבן, הגידולים מתרחשים בעיקר באזורים בגוף שנחשפים לשמש מדי יום: למשל, הפנים, האף, האוזניים, אך גם הידיים רגליים. בהתאם לסגנון הלבוש, גידולים מופיעים גם בכתפיים ובחזה.

"בנוסף, רגישות תורשתית לסרטן עור לבן ממלאת תפקיד מסוים", מוסיף רופא העור במינכן ד"ר. הנס אולריך ווייג. אנשים עם סוגי עור בהירים אשר חולים בכוויות שמש בדרך כלל נמצאים בסיכון גבוה יותר.

כך ניתן לאתר סרטן עור לבן

למרות השם, סרטן עור לבן אינו נראה כתמים לבנים על העור, אלא עור או בצבע בשר. "לבסיסיות במיוחד יכולות להיות מגוון רחב של צורות ולכן ניתן לפרש אותן בצורה שגויה בקלות", אומר ווויגט. עמוד השדרה אחיד יותר ולכן קל יותר לזיהוי. עם זאת, עיניים לא מנוסות מתעלמות בקלות משני סוגי סרטן העור מכיוון שהן טועות ביבלות, צלקות, אקזמה, פצעים וכדומה. מסיבה זו, אנשים עם שינויים רלוונטיים בעור צריכים להיבדק על ידי רופא עור בשלב מוקדם כדי להיות בצד הבטוח.

תוכלו לראות כמה דוגמאות בגלריה הבאה:

© התמונה שלך היום / BSIP / GIRAND

לגלריית התמונות

© התמונה שלך היום / BSIP / GIRAND

Basaliomas לעתים קרובות נראה לא בולט בהתחלה. הם מופיעים כגושים מועלים מעט עם קצה מבריק, אשר בתורו יכול להיות תפוס על ידי גושים קטנים. לעיתים ניתן לראות גם ורידים מוגדלים קטנים.

© Getty Images / BIOPHOTOASSOCIATES

ספינליומות בדרך כלל מופיעות כגוש מוחשי. אזור עור זה עלול להיות קשקשי, גלד או קרום ולהתחיל לדמם לאחר שהוא נפתח.

ספינליומות יכולות לצמוח לשכבות הרקמה שמסביב ולהרוס אותן. ככל שהם גדולים יותר, כך הסיכון שהם ייווצרו התנחלויות, כלומר גרורות, יהיה גבוה יותר.

© dpa Picture Alliance / Neu fried - התמונה שלך היום / כל רפואי

קרטוזים אקטיניים מופיעים בדרך כלל ככתמים בצבע עור, אדמדם או חום עם קשקשים דבקים היטב (משמאל). אזור העור יכול גם להיות קרטין, מה שמקנה לו קרן עור מחודדת, קשה, צהבהבה עד חומה אפורה (מימין).

קודם

1 מתוך 3

הַבָּא

לכן, כל אדם צריך לנצל את בדיקת סרטן העור. מיום הולדת 35, ביטוח הבריאות משלם את עלויות הבדיקה אחת לשנתיים. מכיוון שככל שסרטן העור מתגלה מוקדם יותר, כך ניתן להסיר אותו בקלות רבה יותר. "אך ישנם גם מקרים בהם חולים אף התעלמו מגידול בפנים זמן כה רב עד שאיבדו עין או אף כתוצאה מכך", מזהיר רופא העור.

ד"ר. הנס אולריך ווייג הוא מומחה לרפואת עור במינכן

© דרמטולוגיה אם דום

טיפול נכון בסרטן עור לבן

"התקן הכללי הוא ניתוח, במיוחד בפנים", אומר ווויגט. רופאי העור גוזרים שטח גדול של הגידול כך שניתן להסיר ככל האפשר את כל התאים הממאירים. אם הגידול פיתח הרחבות גדולות יותר מתחת לפני העור, יתכן שיהיה צורך לחתוך אותו שוב. זה מוצג על ידי בדיקה מיקרוסקופית של הרקמה שהוסרה. "בשיטות חדשות כמו טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית, לעומת זאת, ניתן לראות את מידת הגידול היטב מתחת לעור עוד לפני ניתוח", מוסיף ווויגט.

יוצא מן הכלל: במקרה של בסליומות על תא המטען שעדיין בשלבים הראשונים, טיפול בתרופות אימונותרפיות מקומיות או טיפול פוטודינמי (PDT) עלול להרוס את הגידול. האחרון הוא טיפול אור מיוחד עם אור אינפרא אדום בו מוחל על העור רגיש לאור אור ביולוגי, שנספג רק בתאי עור שניזוקו באור קשה או שכבר הושחתו. לאחר מכן תאי עור אלה נהרגים באופן סלקטיבי ומוחלפים בתאים בריאים.

עבור אנשים מבוגרים מאוד או מוחלשים או עבור גידולים גדולים במיוחד, רופאים עשויים להשתמש גם בטבליות המכילות את החומר הפעיל vismodegib. זה מאפשר להם להשיג טיפול חיסוני מערכתי הפועל בכל הגוף. לאחר מכן הגידולים נעלמים או נעשים כה קטנים עד כי ניתן לנתח אותם.

פרוגנוזה של סרטן העור הלבן

בטיפול מוקדם הפרוגנוזה בדרך כלל טובה מאוד. אם ניתן להסיר לחלוטין קרצינומה של תאי בסיס או תא עמוד שדרה שעדיין לא מתקדם, החולה נחשב לריפוי. עם זאת, עליו להמשיך לשים לב היטב האם גידולי עור חדשים ייווצרו בעתיד, ובמידת הצורך, לפנות מיד לרופא העור שלו.

במקרה של עמוד שדרה גדול יותר או גדל בצורה אגרסיבית מאוד, הרופאים תמיד מבצעים בדיקות בנוסף לניתוח כדי לגלות התנחלויות אפשריות בגוף. זה נקרא הזמנת גידול. אלה כוללים אולטרסאונד של בלוטות הלימפה הסמוכות, צילום רנטגן של הריאות ובדיקת אולטרסאונד של אברי הבטן. "במידת הצורך ניתן לבחון בדיקות טומוגרפיה ממוחשבת וטומוגרפיה של תהודה מגנטית או אפילו PET-CT", אומר ווויגט.

אם מתגלים גרורות, הרופאים נלחמים בקולוניזציה, למשל באמצעות כימותרפיה או עם חומרים המשפיעים על מערכת החיסון.