כאשר סטרפ הופך אותך לחולה

סטרפטוקוקים הם חיידקים בפלורת החיידקים הרגילה בבני אדם. אבל הם גם ממלאים תפקיד כמחוללי מחלות - סקירה כללית

התוכן שלנו נבדק בתרופות רפואיות

סטרפטוקוקים גורמים לזיהומים רבים, לעיתים מוגלתיים

© istock / Troscha

סטרפטוקוקים הם חיידקים כדוריים שבדרך כלל מסדרים את עצמם בשרשראות או בזוגות. הם חלק מפלורת העור והקרום הרירי ומתיישבים במעיים, בפה ובגרון ובנרתיק. סטרפטוקוקים מסוימים עלולים לגרום לך לחלות.

הסוג של סטרפטוקוקים כולל מינים שונים. ניתן לסווג אותם על פי יכולתם להמיס כדוריות דם אדומות (המוליזה). במעבדה מוחלות דגימות של הפתוגן על צלחות הזנה (אגר דם) המכילות דם והן מעובדות. אם הסטרפטוקוקים מפרקים חלקית את פיגמנט הדם (המוגלובין) בתאי הדם האדומים, זה מכונה המוליזה אלפא. מכיוון שמיוצרים מוצרים ירקרקים במהלך פירוק זה, זני חיידקים אלה ידועים גם כסטרפטוקוקים ירוקים. לדוגמא, הם נמצאים לעיתים קרובות בחלל הפה. המוליזה של בטא פירושה שהסטרפטוקוקים מפרקים לחלוטין את פיגמנט הדם האדום. אין המוליזה עם המוליזת גמא.

סיווג נוסף מבדיל בין סטרפטוקוקים לפי רכיבי דופן תא מסוימים לקבוצות A - Q (סיווג לאנספילד).הסטרפטוקוקים המשמעותיים ביותר מבחינה רפואית כוללים סטרפטוקוקים של קבוצת בטא המוליטית.

אילו מחלות גורמות לדלקת?

סטרפטוקוקים מקבוצת A (סטרפטוקוקוס פיוגנים) אחראים לעיתים קרובות לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה העליונות, למשל דלקת באוזן התיכונה, סינוסים, גרון או שקדים (אנגינה סטרפטוקוקלית). מחלת ילדות קדחת ארגמן נגרמת גם על ידי סטרפטוקוקים, כמו גם זיהומים בעור וברקמות רכות כמו אריסיפלים.

סטרפטוקוקים מקבוצת B (Streptococcus agalactiae) ממלאים תפקיד כמחוללי מחלות, במיוחד אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת ותינוקות שזה עתה נולדים. הם הופכים לסיכון במהלך ההריון, מכיוון שקיים סיכון שהתינוק יידבק במהלך הלידה מהאם ובמקרה הגרוע ביותר יפתח דלקת קרום המוח או אלח דם בילוד. מתן אנטיביוטיקה במהלך הלידה יכול במידה רבה למנוע העברה. ניתן להשתמש בבדיקת מריחה כדי לקבוע אם סטרפטוקוקי B מתמקמים בנרתיק או בפי הטבעת. רופאי נשים ממליצים על בדיקה מונעת זו של סטרפטוקוקי B לכל הנשים בהריון בין השבוע ה -35 וה -37 להריון. עם זאת, חברות ביטוח הבריאות לא תמיד מכסות את העלויות. הרופא יכול לספק מידע על כך.

אנטרוקוקים הם חיידקים שבעבר נספרו בין סטרפטוקוקים מקבוצת D, אך כיום הם נחשבים לסוג נפרד של חיידקים. אנטרוקוקים הם תושבים אופייניים של המעיים ולעיתים נדירות גורמים למחלות אצל אנשים בריאים. אך ניתן למצוא אותם, למשל, כסוכן סיבתי של דלקת שלפוחית ​​השתן.

חיידקי סטרפטוקוקוס דלקת ריאות נקראים גם פנאומוקוקים. הם מתיישבים באף האף האנושי ויכולים לגרום לצורות שונות של דלקת ריאות ולזיהומים קשים לפעמים. תינוקות, פעוטות וקשישים ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת נמצאים בסיכון מיוחד. זה כולל גם חולי גידול וחולים שהסירו את הטחול שלהם. יש חיסון נגד פנאומוקוקים. ועדת החיסונים הקבועה (STIKO) ממליצה עליו כחיסון סטנדרטי לילדים ולכל האנשים מעל גיל 60.

סטרפטוקוקים יכולים להיות מעורבים גם בזיהומים רבים אחרים, למשל הרעלת דם (אלח דם).

מחלות משניות של סטרפטוקוקים

מספר שבועות לאחר ההדבקה בסטרפטוקוקים A עלולות להופיע מחלות משניות. אלה לא נגרמים על ידי החיידקים, אלא על ידי נוגדנים שנוצרו על ידי מערכת החיסון כנגד החיידקים ודומים למבני הגוף עצמו בשרירים, רקמות החיבור או הכליות. נוגדנים אלה תוקפים בטעות את גופך. אז זו מחלה אוטואימונית. זה כולל קדחת ראומטית חריפה עם פגיעה אפשרית במסתמי הלב (אנדוקרדיטיס) ובשריר הלב (שריר הלב). אם תוקפים את הכליה, זה נקרא גלומרולונפריטיס.

כיצד מאבחנים זיהום בדלקת?

מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקים מאובחנות על סמך סימפטומים (כגון פריחה של קדחת ארגמן) ואופן התקדמות המחלה. בנוסף, ניתן לאתר את הפתוגן ישירות במעבדה, למשל מספוגית בגרון או מפצע. אם יש לך כאב גרון (דלקת הלוע), בדיקה מהירה לסטרפטוקוקים יכולה להיות שימושית בכדי להחליט אם יש צורך באנטיביוטיקה.

טיפול באנטיביוטיקה

בדרך כלל ניתן לטפל בזיהומי סטרפטוקוק בעזרת אנטיביוטיקה. איזו אנטיביוטיקה מתאימה ביותר תלויה בתמונה הקלינית. בגלל הסיכון למחלות משניות סטרפטוקוקליות, חשוב ליטול אנטיביוטיקה כפי שנקבע על ידי הרופא שלך ולא להפסיק את הטיפול בטרם עת.

הערה חשובה:
מאמר זה מיועד להדרכה כללית בלבד ואינו מיועד לשמש לאבחון עצמי או לטיפול עצמי. הוא לא יכול להחליף ביקור אצל הרופא. למרבה הצער, המומחים שלנו לא יכולים לענות על שאלות בודדות.

לְהִתְנַפֵּחַ

מכון רוברט קוך: ייעוץ לזיהומים בסטרפטוקוקוקוס פיוגנס. מקוון: www.rki.de (גישה אליו ב -22 בינואר 2019)

המרכז הפדרלי לחינוך בריאות (BzgA): www.Impfen-info.de (גישה אליו ב -22 בינואר 2019)

ההנחיה המקובלת של האיגוד המקצועי של גינקולוגים eV (BVF), האגודה הפדרלית "הילד המוקדם" eV (BVDfK), האגודה הגרמנית לגינקולוגיה ומיילדות (DGGG), האגודה הגרמנית להיגיינה ומיקרוביולוגיה (DGHM), האגודה הגרמנית לזיהום ילדים מחלות (DGPI), האגודה הגרמנית לרפואה טרום לידתית (DGPM) וחברה לרפואת נשים Neonatology וטיפול נמרץ בילדים eV (GNPI): מניעה של אלח דם יילוד - צורה מוקדמת - על ידי סטרפטוקוקים מקבוצה B. הנחיה 3/2016. מקוון: www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/024-020l_S2k_Prophylaxe_Neugeborenensepsis_Streptokokken_2016-04.pdf (גישה אליו ב -22 בינואר 2019)

מילון קליני Pschyrembel. דה גרויטר, ברלין 2017

קרא גם: