כיצד פרוביוטיקה עוזרת נגד תסמונת המעי הרגיז

אנשים עם תסמונת המעי הרגיז חווים קשיי עיכול. מומחים רואים בטיפול בפרוביוטיקה הזדמנות להחזיר את האיזון במעיים

עבור מרטין סטור, תסמונת המעי הרגיז היא כמו פאזל שעדיין חסר בו חלקים חשובים. פיטר לייר אוהב להשוות את המחלה לבניין עם דלתות רבות שלא נפתחו. שני הפרופסורים רוצים להביע את אותו הדבר: תסמונת המעי הרגיז היא עדיין תעלומה לרופאים.

לפי הערכות, ארבעה עד עשרה אחוזים מאוכלוסיית גרמניה מייסרים את עצמם בשלשולים חוזרים, התכווצויות, עצירות וגזים. לעתים קרובות הסימפטומים כל כך גרועים שהעיכול שלך מכתיב את השגרה היומיומית.

איזה תפקיד ממלאים חיידקי המעיים בתסמונת המעי הרגיז?

רופאים יכולים לאבחן בבירור את המצב, אך עד כה יודעים רק חלק מהגורמים שלו - כמו נטייה גנטית, מתח, לחץ נפשי, זיהומים או שימוש באנטיביוטיקה. מגוון סיבות זה מקשה על הטיפול ולעיתים קרובות מביא למרתון טיפולי לחולים. מכיוון שלמה שעוזר לאדם אין לעיתים קרובות כל השפעה על אחר.

"יהיה צורך במחקר רב לפני שתהיה לנו תמונה מלאה על המחלה הזו", אומר לייר, המנהל הרפואי של בית החולים הישראלי בהמבורג. מזה זמן, מחקר זה מתמקד במה שהיא אולי הקהילה החיה הגדולה בעולם: המיקרוביום שלנו.

זה מובן כמאה טריליון חיידקים החיים על מבוגר ובמבוגרים. הם מפללים, למשל, על העור והריריות שלנו, בפה, בקיבה ובמעיים. חיידקים מרגישים בבית במיוחד במעי הגס, עד 1400 מינים שונים מתיישבים בריריותיו.

אם פלורת המעיים אינה מאוזנת, הבריאות סובלת

בהחלט יתכן שהאורגניזמים הזעירים מייצגים קטע חשוב של הפאזל או דלת חדשה שנפתחה לחוקרי המעי הרגיז. מכיוון שבניגוד למה שחושבים זמן רב, החיידקים אינם אחראים בשום פנים ואופן רק לעיכול שלנו. ממצאים חדשים מראים שיש להם מגוון משימות בגוף ומשחקים תפקיד באינספור תהליכים. ככל הנראה הם לא משפיעים רק על הרווחה הפסיכולוגית שלנו, על משקל הגוף ועל המערכת החיסונית, אלא גם על התפתחות מחלות מסוימות. למשל, נדון בקשר עם דיכאון, ראומטיזם, סוכרת, טרשת נפוצה ותסמונת המעי הרגיז.

בכל מקרה, נראה ברור שאם המיקרוביום אינו מאוזן, הבריאות סובלת. המדע רק מתחיל לגלות כמה רחוק באמת מגיעים הקשרים.

"אני משוכנע שהמיקרוביום ממלא תפקיד חשוב עבור חולי מעי רגיזים", אומר Expert Layer. מספר המחקרים בנושא זה הוכפל בשנים האחרונות, וממצאים חדשים מתווספים ללא הרף. שכבה: "אנו יכולים לקבוע כי הסימפטומים של תסמונת המעי הרגיז יכולים במקרים רבים להיות מושפעים מפלורת המעיים."

פלורת המעיים השתנתה בקרב חולי מעי רגיז

הוכח כעת כי הצואה והפלורה במעיים של חולי מעי רגיז שונים באופן משמעותי מאלה של אנשים בריאים. לדוגמא, מה שמכונה חיידקי פרוטאוטו ו Firmicutes מופיעים בתדירות גבוהה יותר, בעוד שמספר החיידקים Acinetobacter, Bacteroides ו- Bifido מופחת.

כל זה מעיד על הפרעה במיקרוביום המעיים. עם זאת, עדיין לא ידוע אם זו סיבה או תוצאה של הסבל."בכל מקרה, זהו בורג התאמה חשוב למחלה", אומר פרופסור מרטין סטור מהמרכז לאנדוסקופיה בסטארנברג.

פרוביוטיקה מציגה השפעות חיוביות

הדרך הטובה ביותר להפוך את הבורג היא באמצעות פרוביוטיקה. זהו השם שניתן לחיידקים חיים ולשמרים הנמצאים במוצרי חומצה לקטית כמו יוגורט, קפיר או חלב חמאה. הם שייכים לחיידקים המקדמים את הבריאות ועוזרים לחזק את מחסום המעיים ולשמור על פתוגנים הגורמים למחלות. אז האם חיידקי חומצת החלב הישנים והטובים הם הפיתרון לבעלי תסמונת המעי הרגיז?

"לפרוביוטיקה יש מגוון השפעות בגוף. למשל, הם מעכבים את צמיחתם של חיידקים מזיקים ואת הידבקותם ברירית המעי, מקלים על דלקת, מחזקים את מערכת החיסון ומשפרים את תנועת המעיים", מסביר לייזר, שביצע בעצמו כמה מחקרים בנושא וההשפעות החיוביות משוכנעים.
והוא לא לבד בכך: כבר בשנת 2011 כללה האגודה הגרמנית לגסטרואנטרולוגיה, עיכול ומחלות מטבוליות (DGVS) טיפול בפרוביוטיקה בהנחיותיה לטיפול בתסמונת המעי הרגיז.

לא מספיק לאכול יוגורט

מה המשמעות של מטופלים? בכל מקרה, לא די באכילת יוגורט או בצריכת משקאות מועשרים במיוחד. עם כמה מיליוני החיידקים שהוא מכיל, בקושי ניתן להתרשם מפלורת המעי. "למטרות טיפוליות יש צורך במינונים גבוהים יותר כדי שמספיק חיידקים חיים יוכלו להיכנס למעיים", אומר סטור.

גם הבחירה בזן החיידקים מכריעה. על פי ההנחיות, Bifidobacterium infantis ו- Lactobacillus casei Shirota עוזרים נגד גזים, ואילו E. coli ניסל הוכיח את עצמו בעצירות והתקף לקטובקטריה בשלשולים. "זה יכול לקרות שאתה צריך לנסות מה עובד בזה אחר זה", מסביר לייר.

באופן כללי, טיפול זה דורש סבלנות. בדרך כלל לוקח מספר שבועות עד שהאפקטים יכניסו פנימה. זה נמשך רק כל עוד אתה בולע את החיידקים. ואף אחד לא יכול לחזות האם טיפול פרוביוטיקה באמת יעבוד. שכבה: "לפרוביוטיקה יש פוטנציאל עצום. אבל עבור חלק מהחולים הם עדיין לא יעילים לחלוטין."

מדוע זה כך היא רק אחת משאלות פתוחות רבות: האם פרוביוטיקה עובדת טוב יותר בשילוב עם סיבים? האם זה עוזר לשנות את הדיאטה שלי במקביל? האם לקחת פרוביוטיקה כמוסות או להתיז אותם ישירות על הקרום הרירי לאחר השקיה במעי? "צריך להיות מחקר הרבה יותר ספציפי," אומר סטור.

האם השתלת צואה היא אפשרות?

כאחד הרופאים הראשונים בגרמניה, סטור עובד גם עם העברת מיקרוביום צואה, הידוע יותר בשם השתלת צואה. כאן מוחדר צואה מוכנה מתורם בריא למעי הנמען במטרה ליצור שם סביבה חיידקית בריאה. נשמע קצת גס, אבל זה יעיל - לפחות עם זיהום מסוים. אולם עד כה לא נראה כי שיטה זו תתפוס חולי מעי רגיזים. "כרגע זו יותר אפשרות למקרים בודדים שבהם שום דבר אחר לא עובד", אומר סטור.

עבור כל האחרים, ניסיון רציני עם פרוביוטיקה כדאי - כלומר עם המתח הנכון, לאורך תקופה ארוכה יותר ובמינון מספיק. אין תופעות לוואי שכדאי להזכיר, קל לקחת אותן, וניתן לשלב את הטיפול באמצעים אחרים במידת הצורך.

"פתחנו את הדלת הזו, אבל עד כה רק הברקנו אותה עם פנס. אנחנו רואים מסדרון ארוך עם הרבה דלתות שמולכות. יש הרבה מה לגלות מאחוריו", אומר לייר.