רעידות (רעידות שרירים, רעידות)

לרעידות יכולות להיות סיבות רבות: מחלת פרקינסון, תופעות לוואי בתרופות והפרעות בבלוטת התריס הן רק שלוש מתוך רבות. עוד על טריגרים וצורות

התוכן שלנו נבדק בתרופות רפואיות

סמלי לרעד: היד חסרת המנוחה

רעד (רפואית: רעד) הוא למעשה פעולה נורמלית של הגוף. השרירים שלנו תמיד רועדים מעט בלי ששמנו לב. רעד פיזיולוגי זה יכול להתעצם ולהיות גלוי, למשל כשקר. רעידות גלויות מאופיינות בתנועות לא רצוניות, בדרך כלל קצובות, של חלקי גוף שונים: ידיים או ידיים, ראש, קול, רגליים או תא המטען. לעיתים קרובות קבוצות השרירים האחראיות לפעולות מנוגדות מתוחות לסירוגין. אם קר לנו, אמצעים אלה צריכים "לחמם" את הגוף. פחד, התרגשות או תשישות יכולים גם, באופן ציורי ומילולי, "לגרום לברכיים לרעוד". עודף קפאין או ניקוטין יכולים לעורר את התגובה לפעמים.

תנועת השרירים הלא מכוונת יכולה לנבוע גם ממחלה. מכיוון שיש סיבות רבות אפשריות, מציאת הדק המדויק אינה כה קלה. בדיקה רפואית יסודית על ידי רופא המשפחה ו / או הנוירולוג עוזרת לצמצם את האבחנה המדויקת. ככלל, הרופא בודק את תפקוד המוח, העצבים והשרירים בפרט.בדיקות מעבדה, בדיקות הדמיה, כגון הדמיית תהודה מגנטית ובדיקות אחרות מספקות רמזים לגבי מחלות בסיסיות. תרופות מסוימות יכולות לשמש גם כמפעילות. ניתן לטפל בסוגים רבים של רעידות.

רופאים מבדילים בין סוגים שונים של רעד. תכונות ייחודיות מסוימות מסייעות להם לעשות זאת, למשל השאלה כמה זמן קיים הרעד והאם האדם שנפגע עלול להיות עם הפרעות תנועה אחרות. זה יכול להיות למשל דפוס הליכה שונה או נוקשות שרירים מורגשת. יש ליידע את הרופא גם לגבי שינויים פסיכולוגיים.

התשובות לשאלות הבאות חשובות במיוחד כאשר מבודדים רעד:

  • מתי מתרחש הרעד?
  • כמה מהירה התנועה הרועדת?
  • עד כמה התנועה הרועדת נרחבת?

מתי מתרחש הרעד?

יש רעד מנוחה. כפי שהשם מרמז, הוא מתחיל כאשר אזור הגוף המושפע אינו זז ואינו צריך להישמר כנגד כוח המשיכה.
דוגמא: היד תמיד מתחילה לרעוד כשהיא רגועה לגמרי בחיקה. עם זאת, ברגע שהיד מורמת, למשל כדי להגיע לכוס קפה, הרעידות פוחתות או נפסקות לחלוטין. לכן אין לכך השפעה מועטה על האדם הנוגע בחיי היומיום. עם זאת, רעד המנוחה יכול כמובן להיתפס כמלחיץ.

- כפי שהשם מרמז, רעד פעולה מתחיל בפעולת שרירים. יש שוב גרסאות:

- הרעד של התנועה בדרך כלל מתחיל בתנועות מבוקרות בכוונה, למשל הרמת הזרוע לכיוון כוס הקפה.

- - רעד הכוונה תמיד ניכר כאשר ניגשים למטרה מאוד ספציפית.
דוגמא: הרעד מתחיל כאשר היד מכוונת לידית כוס הקפה ומתגברת ככל שהאצבעות מתקרבות אל המטרה. ניסוי האצבע באף הוא בדיקה רפואית אינפורמטיבית: על המטופל לגעת בקצה אפו באצבעו המורה בתנועה סוחפת וגדולה יחסית. רעד הכוונה מתרחש כאשר האצבע נעה לכיוון קצה האף ומתחזקת ככל שהיא מתקרבת אל המטרה. אז הרעד מקשה או בלתי אפשרי להשלים את המשימה.

- - רעידת ההחזקה מתארת ​​רעד כאשר נאחז בכוח המשיכה.
דוגמא: אם כוס הקפה מוחזקת לזמן מה עם זרוע מושטת, הזרוע מתחילה לרעוד.

כמה מהירה התנועה הרועדת?

רופאים מסווגים רעידות לפי תדירות: יש רעד בתדר נמוך, כלומר רעד איטי יחסית בתדירות של 2 עד 4 הרץ (הרץ = רעידות בשנייה). בנוסף, יש את הרעד בתדר הבינוני בתדר של 4 עד 7, ואת הרעד בתדר הגבוה, כלומר רעד מהיר, עם תדר של מעל 7 הרץ.

עד כמה התנועה הרועדת נרחבת?

מבדילים גם בין הרעידות הגסות (כלומר הרחבות מאוד), הרעידות הבינוניות והעדינות (כלומר המרחיבות מינימלי).

מגוון מבלבל ואיך עדיין ניתן לסווג רעידות בצורה קרובה יותר

- רעד במנוחה, למשל, הוא סימן מאפיין (אך לא סופי!) למחלת פרקינסון או לתסמונת פרקינסון. התדר הוא בדרך כלל 4 עד 6 או 7 הרץ, ולכן מדובר ברעד בתדר בינוני. אם הידיים מושפעות - לעתים קרובות זה רק אחת מהשתיים - זה בדרך כלל נראה קצת כאילו המטופל סופר מטבעות בלתי נראים. לכן רעד זה ידוע גם בשם רעד נגד מטבעות.

פרקינסון יכול גם לגרום לצורות אחרות של רעד. ולא כל רעידות המנוחה נגרמות על ידי מחלת פרקינסון. לדוגמא, חלק מהתרופות יכולות לעורר רעד מסוג זה.

הטיפול תלוי בעיקר בסיבה (לפרקינסון ראה להלן: "סקירה כללית: שלוש צורות הרעידות הנפוצות ביותר").

- רעד כוונה, כלומר, רועדים כשעוברים בצורה ממוקדת, לעתים קרובות הגורם לו במוח הקטן, מבחינה רפואית המוח הקטן. לכן סוג זה של הפרעה נקרא גם "רעד מוחי". סיבה שכיחה היא טרשת נפוצה. לרעד בכוונה יכולים להיות גם טריגרים אחרים. זה יכול להתרחש עם שימוש לרעה באלכוהול או שהוא יכול להיגרם על ידי כמה תרופות, למשל ליתיום.
טיפול: גם כאן הרופאים מטפלים בהפרעה הבסיסית במידת האפשר. הרופא מחליט באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל באיזו מידה ניתן לשנות תרופה החשודה כטריגר. עם זאת, אל תפסיק את התרופות שנקבעו לבד מבלי להתייעץ עם הרופא שלך. תרופות שמשתמשים בנוירולוגים בתדירות גבוהה יותר נגד רעידות, למשל תרופות נוגדות פרכוסים מסוימות או חוסמי בטא, מראות מדי פעם השפעות ברעד מסוג זה. אם האינדיקציה מאוד קפדנית, ניתן לבחון במקרים בודדים גם גירוי מוחי עמוק ("קוצב לב מוח", ראה "רעד חיוני"). הרופא שלך ו / או נוירולוג או נוירוכירורג יעצו לך בפירוט אם הליך זה הוא באמת אפשרות.

- רעד, המופיע בעיקר כרעד יציבה, יכול להיות צורה מועצמת ונראית לעין של רעידות פיזיולוגיות "רגילות" - במיוחד אם יש לו תדר בינוני עד גבוה יותר. תשישות או חרדה בשרירים, למשל, יכולים להיות טריגרים, ואחריהם תרופות שונות. הרעלת גמילה, אלכוהול, סמים או גמילה מתרופות יכולות גם להגביר רעידות "רגילות". רעד גס למדי מתרחש, למשל, במחלות כבד או כליות קשות (עוד על כך בסעיף: "סקירה כללית: שלושת הצורות הנפוצות ביותר של רעד" להלן).

- לעיתים רחוקות יותר, מחלת אחסון הנחושת מחלת וילסון עומדת מאחורי רעידה חזקה וכוונה. עם מחלה תורשתית זו, הגוף מפריש מעט מדי נחושת. התוצאה היא מרבצי נחושת מזיקים, במיוחד בכבד, בעיניים ובמוח.
תסמינים: החשד מתעורר מעל לכל אם ישנם תסמינים נוירולוגיים נוספים בנוסף לרעד - במיוחד אצל חולים צעירים יותר, ואם כבר ישנם מקרים של מחלה בקרב הקרובים.
אבחון: בדיקות דם ושתן, כמו גם בדיקת עיניים, הם פורצי דרך. לעתים קרובות מורגש טבעת צהובה-ירוקה סביב הקרנית.
אבחון מוקדם וטיפול "מבטל" חשוב למניעת נזק (נוסף) לאיברים. מה שמכונה צ'לטורים, תרופות המחיירות נחושת, מתאימים לכך.

- רעד חיוני הוא שמו של צורת רעד נרחבת מאוד המתרחשת בעיקר כרעידה מחזיקה, לעיתים רחוקות מאוד כמו רעד במנוחה, אצל חלק מהנפגעים כרעד כוונה. עוד על כך בסעיף: "שלוש הצורות הנפוצות ביותר של רעד".

גם הסיבות המדויקות לרעד האורתוסטטי הנדיר למדי אינן ברורות.
תסמינים: זה מתבטא בתור רעידות בתדירות גבוהה ולא תמיד נראית לעין של שרירי הרגליים. עם זאת, זה יכול להיות מוחשי או לרשום אותו בבדיקה אלקטרופיזיולוגית. חולים חשים אי יציבות בעמידה, ולעיתים אף נופלים כשהם עומדים. לעיתים נדירות יש להם בעיות בהליכה, אך לא כאשר הם שוכבים או יושבים.
מבחינה טיפולית, בין היתר משתמשים נוירולוגים בתרופה gabapentin.

- הרעד הספציפי למשימה מוגבל לפעילויות מאוד ספציפיות, בעיקר מאוד מיוחדות, למשל, כתיבה בעט או נגינה בכלי, או שהיא מתרחשת כרעד קול, ובכך פוגעת בדיבור.
טיפול: שיטות אימון מסוימות פותחו לטיפול ברעד כתיבה. מכשירים מיוחדים אמורים להיות מסוגלים גם לשפר את כתב היד. בעזרת רעד קול, נוירולוגים מנסים לשפר את הדיבור באמצעות חוסם בטא או רעלן בוטולינום.

- הרעד הספציפי למיקום נכנס לתנוחות ספציפיות מאוד. הסיווג המדויק של התמונה הקלינית ממלא תפקיד עבור הטיפול. נוירולוגים מונחים בדרך כלל על ידי ניסיונם בטיפולים מסוימים.

- הרעד הדיסטוני קשור בדרך כלל לדיסטוניה. אלה כוללים הפרעות תנועה שונות, שלרוב ניכרות בצורה של התכווצויות או יציבה לקויה. דוגמה אחת היא הטורטיקוליס הספסטי כהפרעה עצבית. עוויתות כואבות חוזרות ונשנות של שרירי הצוואר מובילות לתנוחות ראש לא רצוניות קדימה, אחורה או לצד.
אבחנה: התדירות והמשרעת של רעד זה לעיתים קרובות אינם סדירים, מה שלמעשה לא ממש מתאים להגדרת הרעד. לפעמים הנוירולוג בשלב הראשון לא יכול להבדיל בין הרעד הדיסטוני לבין רעד של פרקינסון (ראה להלן). במידת הצורך, שיטת הדמיה מיוחדת מהרפואה הגרעינית הנקראת SPECT (טומוגרפיה ממוחשבת של פליטת פוטון יחיד, FP-CIT-SPECT) יכולה לעזור.
טיפול: רעלן בוטולינום יכול לפעול בתדירות גבוהה יותר נגד רעידות דיסטוניות בחלקים מסוימים של הגוף, למשל בראש או בקול.

מה שנקרא רעד ההולמס, בעיקר מנוחה איטית ופחות קצבית, אחיזה ורעד בכוונה, נגרמת על ידי נזק או ניוון של מערכת העצבים המרכזית. שבץ מוחי יכול לפעמים להיות הגורם לכך.
טיפול: בתרופות שונות, למשל אנטיכולינרגיות (מעכבות העברת עירור לקצות עצבים), דופמינרגיות (משמשות גם במחלת פרקינסון) או תרופה כמו קלוזאפין, נעשה ניסיון להשיג שיפור.

- לבסוף, נזק עצבי, מה שנקרא נוירופתיה, יכול להיות מלווה ברעידות (רעד נוירופתי). צורה די נדירה זו של רעד היא בדרך כלל גסה ובעלת תדירות בינונית עד גבוהה. לפעמים, למשל, היא נגרמת על ידי מחלות דלקתיות אוטואימוניות הפוגעות בעצבים. לעיתים מחלות תורשתיות מיוחדות אחראיות לרעד נוירופתי.
טיפול: הרופא מטפל במחלות בסיסיות באופן ספציפי ככל האפשר, שהרעד מגיב להן בדרך כלל. אחרת, נוירולוגים עשויים להשתמש בחוסמי בטא או בתרופות אנטי אפילפטיות מסוימות.

- אחרון חביב, רעד יכול להיות גם פסיכולוגי (רעד פסיכוגני). זה מצוין, למשל, על ידי שילוב מאוד יוצא דופן ו"לא פיזיולוגי "של סוגים שונים של רעידות. אם הרעד מתחיל ומסתיים בפתאומיות רבה, אם סוג הרעש או עוצמתו משתנים כאשר מוסחים, זה יכול להיות גם אינדיקציה לטריגר פסיכולוגי. בחינת מתח השרירים מספקת מידע נוסף.

סקירה כללית: שלוש הצורות הנפוצות ביותר של רעד

מבחינת התדירות, הסוגים החשובים ביותר של רעידות הם רעידות פיזיולוגיות "רגילות" מוגברות, רעידות חיוניות ורעידות פרקינסון. לכן, מידע נוסף על שלושת הטפסים הללו.

רעד פיזיולוגי "רגיל" מוגבר

סיבות: בדרך כלל קל להבין טריגרים כמו מתח חמור, תשישות שרירים, רגשות, כמו פחד בולט, התרגשות קיצונית או קור. אפשר גם תרופות, מחלות פנימיות והרעלה. עם זאת, האבחנה כוללת תמיד כי הרופא יפסול מחלה נוירולוגית. תלוי בסיבה ובטיפול המתאים, גם רעד זה יכול לסגת שוב.
- - תרופות מפעילות: למשל תרופות נוגדות דיכאון מסוימות (במיוחד מה שמכונה טריציקליות), ליתיום, חומצה ולפרואית, כמה תרופות לאסתמה, תרופות אנטי-אריתמיות, תרופות פסיכוטרופיות כגון נוירו-ספסות, טמוקסיפן (מה שמכונה אנטי-אסטרוגן המשמש לטיפול ב סרטן השד), כמה ציטוסטטים (תרופות נוגדות סרטן) וחומרים חיסוניים.
- מחלות פנימיות כסיבות אפשריות: פעילות יתר של בלוטת התריס, פעילות יתר של בלוטת התריס, היפוגליקמיה, רמת סידן נמוכה בדם, מחסור בוויטמין B12, אי ספיקת כליות (אי ספיקת כליות).
הרעלת משחקת גם היא תפקיד: שיכרון וגמילה מאלכוהול, גמילה מסמים, רעלים שונים.
תסמינים: רעד בתדירות גבוהה למדי מעל 6 הרץ, וזה ניכר במיוחד בהחזקת עמדות (ראה הסבר לעיל).
אבחון: בדיקה נוירולוגית מפורטת חיונית ברוב המקרים. בהתאם לאבחון החשוד, הנוירולוג יתאם עם המתמחה בשלב מוקדם. באבחון נוירולוגי, יכול להיות שימושי אלקטרומיוגרמה (מדידת פוטנציאלים חשמליים בשרירים) ונקב מותני. בהתאם לשאלה, יש צורך לעיתים בבדיקות מעבדה ובהליכי הדמיה באורכים שונים.
טיפול: זה תלוי בסיבה וביכולת הטיפול בה. אם נמצא כי תרופה היא הטריגר, הרופא יבדוק עד כמה אפשרי כאן שינוי. אחרת, הנוירולוג ישקול אם חוסם בטא, למשל, הוא אפשרות אם הרע ביציבה הוא השולט.

רעד חיוני

סיבות: הפרעות באזורים מסוימים במוח, כולל המוח הקטן, עומדות ככל הנראה מאחורי המחלה. הסיבות טרם הובהרו. אין זה נדיר שיש נטייה משפחתית ולכן הרעד נקרא גם רעידות משפחתיות. זה כבר יכול להשתלב בגיל ההתבגרות, אך גם בגיל מתקדם - ולכן מכונה לפעמים "רעד סנילי", למרות שהוא למעשה לא "סימפטום של זקנה". לרוב זה מתחיל בסביבות ארבעים. החוקרים מחפשים כיום גנים האחראים בחלקם, מכיוון שמחקרים תאומים הציעו השפעות גנטיות. הרעד המהותי נחשב למעשה "לא מזיק". עם זאת, זה יכול להחמיר והרעידות יכולות להיתפס יותר ויותר כמטרידות או חסימות.
תסמינים: יש בעיקר רעידות יציבה. אצל כמחצית מהנפגעים יש גם רעידת פעולה שיכולה לחסום מאוד. רעידות מנוחה שכיחות פחות. שתי הידיים מושפעות לרוב, וגם הראש, הקול, שתי הרגליים ותא המטען מושפעים, בתדירות הולכת ופוחתת. עבור אנשים רבים, הסימפטום משתפר כאשר הם שותים אלכוהול. השפעה זו עלולה להיות הרסנית ביותר - אם היא גורמת לסוג מזיק של "טיפול עצמי" או אם הסביבה מסקנת באופן שגוי כי בעיית אלכוהול יכולה להיות הסיבה. הרעד קיים בדרך כלל זמן רב. הנפגעים פונים לרוב לרופא מאוחר כאשר הם חשים מוטרדים יותר מהרעד. לפעמים הם מראים גם הפרעה בהליכה קלה.
אבחון: התסמינים לבדם מצביעים לעיתים קרובות על האבחנה. הנוירולוג אינו כולל צורות אחרות של רעד מבחינה קלינית כמו גם באמצעות בדיקות אלקטרופיזיולוגיות ומחלות פנימיות בעזרת בדיקות דם, בין היתר. בנוסף, ישנם ניתוחים מיוחדים במעבדה ונהלי הדמיה לשאלות מיוחדות (ראה למשל לעיל: תפקוד המוח SPECT).
טיפול: אפשרויות טיפול מתועדות זמינות כאן, למשל לרעידות ידיים עם נוגד אפילפסיה כמו פרימידון או עם חוסם בטא או עם שניהם. שנית, משתמשים בתרופות כגון גבפנטין או טופירמט. תרופות כמו clonazepam או clozapine זמינות כמילואים. אם רעד חיוני הוא חמור מאוד ולא ניתן לשפר אותו באמצעות תרופות, מה שמכונה גירוי מוחי עמוק עשוי להיות אופציה. נוירוכירורגים משתמשים בהליך כירורגי מורכב להחדרת אלקטרודות מבחוץ עמוק לאזור ספציפי במוח (דינצפלון). הקצה השני של האלקטרודות מחובר לקוצב לב מתחת לעור. עם דחפים חשמליים חלשים, ניתן לעורר תאי עצב במוח וכך גם לעכב אותם באמצעות קוצב הלב. אפשר לדכא את הרעד איתו.

כאשר הראש רועד, ההשפעות מיוחסות לחוסמי בטא כגון פרופרנולול ואולי גירוי מוחי עמוק. לרעידות קוליות ניתן לעיתים קרובות הזרקות מקומיות ישירות של רעלן בוטולינום. כל הטיפולים הללו דורשים התנסות מיוחדת.

רופאים מבדילים את מה שמכונה FXTAS או תסמונת הרעמה-אטקסיה הקשורה לשברירית-X לבין הרעד החיוני. מאחורי זה עומדת מחלה תורשתית הקשורה לכרומוזום המין הנשי X (לנשים יש שניים, לגברים יש אחת). סביר יותר להראות אצל גברים מבוגרים ולעתים קרובות פחות אצל נשים. זה מוביל לרעידות פעולה בולטות ולהפרעה של תיאום תנועה עם תנועות בלתי מבוקרות ומוגזמות (אטקסיה מוחית).

רעידות בתסמונות פרקינסון

המונח תסמונת פרקינסון מסכם את הצורות השונות של פרקינסון, שישנן ארבע קבוצות עיקריות, כמונח כללי.
תסמינים: רעד במנוחה בצד אחד של הגוף, ככל הנראה מעל 4 הרץ, מופיע לעתים קרובות למדי במחלת פרקינסון. מה שנקרא רעידת פרקינסון מסוג I מאופיין גם בכך שהוא שוכב כאשר האדם הנוגע בדבר מבצע אוחז או תנועה אחרת.
עם זאת, צורות אחרות של רעד יכולות להתרחש גם כחלק מהמחלה. כך ה רעידת פרקינסון מסוג II הן מרעידות מנוחה והן מחזיקה, עם הפרש תדרים של יותר מ -1.5 הרץ. במיוחד הגידול ביציבה מתגלה כמשבית מאוד עבור הנפגעים. רעידת פרקינסון מסוג III הוא רעידות אחיזה ופעולה טהורות, כלומר ההפך מסוג I, לעיתים קרובות עם תדר מעל 5 הרץ.תסמינים אחרים של מחלת פרקינסון מגוונים. לדוגמא, האטה מוטורית ניכרת (מה שמכונה ברדיקינזיה) או חוסר יציבות בתנועות בגלל הפרעה של רפלקסים מסוימים יכולה להתרחש, כמו גם נוקשות שרירים.
טיפול: מטרה חשובה של הטיפול היא להפוך את חומרי המסנג'ר במוח, במיוחד דופמין, לזמינים יותר. ישנם גם תכשירים כגון L-Dopa, מבשר לדופמין, או מה שמכונה אגוניסטים של דופמין, המגבירים את ההשפעה של הדופמין הקיים (חומרים דופמינרגיים). בשלב השני, הרופאים מתמודדים עם כל רעידות שנותרו, למשל עם מה שמכונה אנטיכולינרגיות. אם הרעידות של פרקינסון אינן מגיבות לתרופות, גירוי מוחי עמוק הוא אפשרות.

תוכלו לקרוא עוד על הסימפטומים, הגורמים, האבחנה והטיפול במחלת פרקינסון במדריך הפרקינסון.

תשומת לב: הרופא משתמש בטיפולים נגד רעד באופן אינדיבידואלי עבור כל אדם שנפגע, כמובן גם תוך התחשבות בתוויות נגד. חשוב תמיד לטפל במחלה בסיסית אפשרית.

מה בעצם עוויתות שרירים?

בדרך כלל עוויתות שפירות וקצרות טווח, מה שמכונה קשירות שפירות, מתרחשות לעיתים קרובות בשרירים בודדים ברגל. הם לרוב לא קצביים, ולכן בהגדרתם לא רעד, נראה מתחת לעור ולא מוביל לתנועה. לפעמים הם קשורים לכאבי שרירים, עקצוצים ברגליים והתכווצויות ברגליים (הנקראות תסמונת כאב-פסקולציה). הזרועות נדירות מעורבות. מאמץ שרירי יכול לחזק. הסימפטומים בדרך כלל שוככים במנוחה ורגיעה. בקרות נוירולוגיות בדרך כלל מראות שהתסמינים נותרים ללא שינוי לאורך זמן. התפתחות פתולוגית היא נדירה מאוד.

כהפרעה צמחית כביכול, ישנם אנשים לחוצים שמרגישים לעיתים עווית כמו בעדשה, כמו שרעד יכול להוות "ביטוי מוטורי" למתח יתר.

רפרוף מכסה מתרחש לפעמים בקשר לניסטגמוס מרצון כביכול. זה בדרך כלל גורם לתנועות מטוטלות אופקיות ומהירות מאוד של שתי העיניים. כפי שהשם מרמז, ניתן להפעיל תנועות אלה באופן שרירותי, למשל כאשר העיניים מתמקדות באובייקט סמוך. ההפסקה מתרחשת לאחר כ- 30 שניות, לרוב עם תנועות פנים וסגירת העפעפיים. "הניסטגמוס מרצון" הוא נדיר ולא פתולוגי; אך ברור שיש לכך נטייה. לפעמים זה צריך להיות נצפה אצל סטודנטים (מותשים אחרי שעות לימוד?). במהלך בדיקה מכוונת של העיניים, הנוירולוג עשוי לעקוב אחר "רעידות העיניים" השרירותיות.

פנה לרופא, כגון נוירולוג, אם אתה מבחין בחריגות כגון רעד או עוויתות שרירים. רק אם התשאול המוקפד של התסמינים והבדיקה הפיזית או הנוירולוגית אמורים לתת רמזים לסיבה פתולוגית, יבוא אבחון מעמיק יותר.

ספרות טכנית עבור מדריך זה:


Bötzel K, Tronnier V, Gasser T: אבחון דיפרנציאלי וטיפול ברעידות. Dtsch Arztebl Int 2014; 111: 225-36. DOI: 10.3238 / arztebl.2014.0225


האגודה הגרמנית לנוירולוגיה (DGN) ה. V.: הפרעות מוטוריות חוץ-פירמידאליות: רעד. הנחיה S1, ספטמבר 2012. באינטרנט: http://www.dgn.org/component/content/article/45-leitlinien-der-dgn-2012/2391-ll-13-2012-tremor.html?q=tremor ( התקשר בתאריך 29 ביולי 2013)

Mattle H, Mumenthaler M: נוירולוגיה. שטיםגרט Thieme Verlag, 2013

Thömke F: הפרעות בתנועת העיניים. שטיםגרט Thieme Verlag, 2008

הרולד G ועמיתיו: רפואה פנימית, 2013

חשוב: מאמר זה מכיל מידע כללי בלבד ואין להשתמש בו לצורך אבחון עצמי או טיפול עצמי. הוא לא יכול להחליף ביקור אצל הרופא.

לְהַרְגִיז מוֹחַ שרירים פרקינסון לחץ הִתמַכְּרוּת